Daniella Abello Luque

Psicloga
Diplomada en Sexologa Clnica
Candidata a Maestra en psicologa clnica
Universidad Del Norte


PSICOTERAPIA COGNITIVA
Epicteto
PRINCIPIO CLNICO:
EL NCLEO DE LOS TRASTORNOS PSQUICOS SUBYACE EN
UNA ALTERACIN DEL PENSAMIENTO
La TC est basada en el modelo cognitivo que postula que
las emociones y cdtas. De las personas estn influidas por
su percepcin de los eventos. No es una situacin y por s
mismas la que determina lo que la persona siente, sino ms
bien la forma en que ella intepreta las situacin (Beck,
1964).
Beck desarrolla un sistema terapia cognitiva, es un diseo
que cuenta con una teora de personalidad y de
psicopatologa sustentada en hallazgos experienciales,
modelo de terapia con principio y estrategias, demostrada
en su eficacia emprica.

Creencias Nucleares
Sobre: Uno mismo
Otras personas
El mundo (dllo. infancia)
Creencias Intermedias
(Reglas-Inferencias-Supuestos)
Pensamientos Automticos
(Verbales-imgenes)
PERFIL COGNITIVO




Las reacciones pueden ser: emotivas, conductuales o
fisiolgicas.
Los Pensamientos Automticos: son los ptos. Evaluativos,
rpidos y breves que no suelen ser resultado de una
deliberacin o razonamiento. Estos pueden tener forma
verbal (lo que me estoy diciendo a mi mismo) o visual
(imgenes).
Situacin
Pensamiento
Automtico
Reaccin


SITUACIN
(personas
involucradas)
PENSAMIENTOS
Qu pensaste?
SENTIMIENTOS
Qu sentiste?
ACCIN
Qu hiciste?
CONSECUENCIA
REGISTRO DE PENSAMIENTOS DISFUNCIONALES



















FECHA. SITUACIN. PENSAMIENTOS
AUTOMTICOS
EMOCIONES. RESPUESTA
ADAPTATIVA.
RESULTADO
1. Qu evento actual o
corriente de pensamiento o
sueos diurnos o recuerdos
anteceden a la emocin
desagradable?
1. Qu pensamientos
o imgenes pasaron
por su mente?
1. Qu emocin
(tristeza, ansiedad,
rabia, etc) sinti usted
en ese momento?
1. (opcional) Qu
distorsin cognitiva
hizo usted?
1. Cmo valora usted
la creencia en cada
pensamiento
automtico?
2. Qu (si hay) sensacin
desagradable tuvo usted?
2. Cmo valor su
creencia en ellos en
ese momento? (0% a
100%)
2. Qu tan intensa
(0%-100% fue la
emocin)
2. Use las respuestas
de abajo para
componer una
respuesta a sus
pensamientos
automticos.
2. Cul es la emocin
que siente ahora?
Qu tan intensa 0% a
100% es esa emocin?
3. Cmo valora su
creencia en esta
respuesta?
3. Qu hara usted o
qu hizo usted?
1.Cul es la evidencia?
Cul es la evidencia a favor/contra del pensamiento?

2.Hay alguna explicacin alternativa?

3.Qu es lo peor que te pueda ocurrir?
Podra yo sobrevivir a eso?, Qu es lo mejor que puede pasar?,
Cul es el resultado ms realista?

4. Cul es el efecto de creer en este pensamiento automtico?,
Cul sera el efecto de cambiar mi manera de pensar?
5. Qu debera hacer sobre eso?
6. Si _______ (nombre de un amigo) estuviera en esa situacin y
tuviera ese pensamiento, qu podra decirle a l (ella)?



INTERROGATORIO ACERCA DE PENSAMIENTOS
AUTOMTICOS (Beck, J 1993)
CRENCIAS CENTRALES: ideas fundamentales y profundas que no
suelen expresar.

CREENCIAS INTERMEDIAS (reglas, actitudes y presunciones).

ACTITUD: ser incompetente es algo terrible

REGLAS: debo trabajar lo ms duro que pueda todo el tiempo

PRESUNCIN: si trabajo muy duro, podr hacer algunas cosas que
otras personas pueden hacer fcilmente

PENSAMIENTOS AUTOMATICOS: palabras e imgenes que pasan por
la mente. superficiales

Creencias Intermedias

Reglas: No puedo atacar en multitud
No puedo dejar que me vuelvan papilla, por lo tanto debo
defenderme a como d lugar

Presunciones: Si mis amigos juegan con las tres personas
con las que tengo conflictos entonces ellos ya no son mis amigos
Si los dems se portan amables conmigo entonces es porque
estn tratando algo para destruirme
Si lloro cuando me molestan entonces los dems pensarn que
soy dbil e indefenso

Actitudes: Es horrible que los nios digan mentiras y groseras
Es horrible que mis amigos jueguen con quienes no
me agradan

Estrategias de compensacin: estar a la defensiva, mostrarse como
fuerte y valiente ante sus pares, intimidar a sus pares con su fuerza
interior y el pauelo, estudiar y querer tener o dar una explicacin
para todo (intelectualizacin), evitar equivocarse, ser muy
competitivo.


Distorsionan la realidad.
Son Causa de perturbacin emocional.
Interfieren con la capacidad del paciente para lograr sus
metas.
Un pensamiento puede ser disfuncional por un ms de estos
criterios:
1.No coinciden con los hechos observables (realidad).
2.Aunque se ajustan a la realidad en la observacin, incluyen
conclusiones errneas.
3. Generan Consecuencias Disfuncionales, indeseables o que
dificultan o impiden el logro de los objetivos de la persona.
1. Filtraje: Se toman los detalles negativos y se
magnifican mientras que no se filtran todos los
aspectos positivos de la situacin.
- Las palabras clave: terrible ...tremendo
...desagradable ...horroroso,no pudo resistirlo.
2. Pensamiento polarizado: Las cosas son blancas o
negras, buenas o malas. La persona ha de ser
perfecta o es una fracasada. No existe trmino
medio. (Elecciones dicotmicas, extremista)





3. Sobre generalizacin: Se extrae una conclusin
general de un simple incidente o parte de la
evidencia. Si ocurre algo malo en una ocasin
esperar que ocurra una y otra vez.
Ejemplo: un rechazo en una pista de baile significa
nunca querr nadie bailar conmigo.
- Palabras claves: todo, nadie, nunca, siempre,
todos y ninguno.

4. Interpretacin del pensamiento: Sin mediar
palabra, la persona sabe qu sienten los dems y
por qu se comportan de la forma en que lo hacen.
En concreto, es capaz de adivinar qu sienten los
dems respecto a ella.

5. Visin catastrfica: Se espera el desastre. La
persona se entera o escucha un problema y
empieza a decirse Y si, Y si estalla la tragedia? Y
si me sucede a mi?.


6. Personalizacin: La persona que sufre cree que
todo lo que la gente hace o dice es alguna forma
de reaccin hacia ella. Tambin se compara con los
dems, intentando determinar quin es ms
elegante, tiene mejor aspecto, etc.

- Es la tendencia a relacionar algo del ambiente
consigo mismo.Soy el ms lento de la oficina.

El error bsico de pensamiento en la
personalizacin es que se interpreta cada
experiencia, cada conversacin, cada mirada como
una pista para analizarse y valorarse a s mismo.

7. Falacias de control: Si se siente eternamente
controlado, se ve a s mismo desamparado, como una
vctima del destino. La falacia de control interno
convierte a la persona en responsable del sufrimiento o
de la felicidad de aquellos que lo rodean.
La persona no cree que pueda construir su propia vida o
introducir cualquier diferencia en el mundo que le
rodea.

8. Falacia de la justicia: La persona est resentida
porque piensa que conoce qu es la justicia, pero los
dems no estn de acuerdo con ella. Frases: Si me
quisiera, no se burlara.. si l me quisiera, volvera casa
directamente al salir del trabajo .


9. Culpabilidad: la persona mantiene que los
dems son los responsables de su sufrimiento, o
toma el punto de vista opuesto y se culpa a s
misma de todos los problemas ajenos.

10. Debera: La persona posee una lista de normas
rgidas sobre cmo deberan actuar tanto ella
como los dems. Las personas que trasgreden
estas normas le enojan y tambin se siente
culpable si viola ella misma.


11. Razonamiento emocional: Cree que lo que
siente tendra que ser verdadero, automticamente.
Si siente culpable si las viola ella misma.

12.La falacia de cambio: Una persona espera que
los dems cambiarn para seguirle si los influye o
camela los suficiente. Necesita cambiar a la gente
porque sus esperanzas de felicidad parecen
depender enteramente de ello.

13. Las etiquetas globales: se generalizan una o
dos cualidades de un juicio negativo global.


14. Tener razn: continuamente est en un proceso
para probar que sus opiniones y acciones son
correctas. Es imposible equivocarse y se har
cualquier cosa para demostrar que se tiene la
razn.

15. La falacia de la recompensa divina: espera
cobrar algn da todo el sacrificio y abnegacin,
como si hubiera alguien que llevara las cuentas. Se
resiente cuando se comprueba que la recompensa
no llega.


Hombre:
Procesa info. De medio.
Construye su realidad mediante seleccin,
codificacin, almacenamiento y y recuperacin de
la info.
Dan respuestas conductuales o emocionales, en pro
de sus esquemas.

Esquemas:
conjunto de exp. De la interaccin individuo-
ambiente formados por: creencias, suposiciones,
actitudes, visiones del mundo y valoraciones de
uno mismo.
Pensamientos Automtico
Pens que estaba tramando algo, que quiere controlarme y
luego destruir mi vida.
Me manipularan, engaaran, rechazaran y me rendirame
sentira dbil..

Distorsiones cognitivas:
adivinar el pensamiento / catastrofizacin

Significado: Vulnerabilidad

Reacciones:
Emocin: miedo, temor, susto.
Comportamiento: se queda quieto, paralizado y con la boca
abierta.
Fisiolgico: moja sus calzoncillos.


Con respecto a la depresin , la terapia
describa los siguiente patrones (Terapia
cognitiva de la depresin, Beck, 1979):
1. Visin negativa de si mismo.
2.Tendencia a interpretar negativamente las
experiencias.
3. Visin negativa del futuro.
Aceptacin incondicional.
Ser emptico.
Autenticidad.

Obst, Julio. Terapia Cognitiva. Teora,
aplicaciones y nuevos desarrollos. Ed.Ea,
2005.

BECK, A. (1997) Terapia cognitiva de la
depresin. Ed. Descle de Brower. Novene
edicin.

Beck, J. S. (2.000). Terapia Cognitiva.
Conceptos bsicos y profundizacin.
Barcelona: Gedisa.