Vendajes y frulas

GELDRES PAREDES, JAKELINE

FLORES GALLO, CARLOS
MONTOYA DOMINGUEZ, EDRIC
Vendajes

Se define el vendaje como la
ligadura que se hace con
vendas o con otras piezas de
lienzo dispuestas de modo que
se acomoden a la forma de la
regin del cuerpo donde se
aplican y sujeten el apsito.


Vendas auto adheribles

No requiere de pegamento, ni
broches para sujetarla, es una
venda que se adhiere a s
misma con una comprensin
controlada que da soporte sin
que se resbale.

VENDAJES DE CABEZA
VENDAJE DE HOBBLES (AMARRE
CON CINTA ADHESIVA)
El vendaje de Hobbles ha sido
enfocado como un mtodo de
proteccin en lesiones de miembros y
en la prevencin de lesiones
adicionales al trauma de estos. Esta
indicado en el tarso para corregir
problemas de sndrome del cachorro
nadador y en las rodillas en casos de
trauma plvico y luxacin coxofemoral
caudoventral.
Se aplica arriba del tarso y da soporte
a pacientes con trauma plvico,
previniendo la abduccin de la
articulacin del tarso cuando es
colocado a este nivel; pero no
previene la abduccin de la rodilla ni
del fmur.
VENDAJE DE VELPEAU
(CABESTRILLO)
Se usa en lesiones del hombro y de la
escpula, ya que inmoviliza esta regin
posterior a una reduccin cerrada de la
articulacin escapulo-humeral secundaria a
una luxacin de la misma, o bien para
inmovilizacin posquirrgica de esta zona, y
tambin cuando existen fracturas de la
escpula cuya estructura se necesita
inmovilizar. Su objetivo sencillamente es de
prevenir el apoyo del miembro.

Este tipo de vendaje esta contraindica en
fracturas oblicuas del humero distal, por que la
compresin del vendaje puede resultar en un
mayor desplazamiento de los fragmentos
fracturados y en posible dao al nervio radial.




VENDAJE DE EHMER
(CABESTRILLO EN OCHO)
Se emplea para estabilizar la articulacin de la cadera, est
diseado para mantener el miembro plvico en flexin y la
cabeza femoral en rotacin interna dentro del acetbulo, y por
medio de la abduccin que se produce en el miembro por medio
de este vendaje, contener o fijar la articulacin de la cadera tras
una reduccin cerrada de esta secundaria a una luxacin
crneo-dorsal, mientras permitiendo que se forme un tejido
fibroso periarticular que estabilice la articulacin.
El tiempo mximo de duracin de este vendaje no debe rebasar
las 3 semanas, ya que despus de este tiempo se pueden
presentar cambios irreversibles, como la proliferacin de tejido
conectivo intracapsular y la aparicin de alteraciones
cartilaginosas.
Es necesaria una estrecha vigilancia del paciente las primeras
horas, ya que un vendaje mal colocado produce irritacin severa
de la piel, erosiones, laceraciones o incluso necrosis de la
extremidad por hiperflexin y compresin excesiva del pie.



VENDAJE DE EHMER
MODIFICADO
VENDAJE DE ASPCA
(ROBINSON)
Este vendaje evita el apoyo de la extremidad
pelviana con un mnimo de flexin, es
recomendado tras la reparacin quirrgica de los
huesos largos y de las articulaciones del miembro
plvico.

Este vendaje produce menos flexin de la
articulacin tarso-tibial, y puede ser considerado
cuando se deseen o requieran tiempos
prolongados de no apoyo, y de esta forma
minimizar la aparicin de enfermedad de la
fractura.

VENDAJE DE ROBERT JONES
Los vendajes de Robert Jones y sus modificaciones son las de aplicacin
mas frecuentes en los pacientes veterinarios. Este es el mejor vendaje
temporal para las fracturas de las extremidades de los perros y gatos que
proporciona una presin uniforme. Aunque voluminoso, es efectivo para
reducir y evitar el edema producido por un traumatismo o un
procedimiento quirrgico. Por otra parte, tiende a evitar traumatismos
causados por el desplazamiento de fragmentos seos contra los tejidos
blandos.

La capa de algodn gruesa brinda compresin ligera de los tejidos
blandos e inmoviliza fracturas sin ocasionar afeccin vascular. Es un
vendaje til para conseguir una inmovilizacin distal al codo o a la rodilla,
suele emplearse normalmente en casos de inmovilizacin a corto plazo.
Un inconveniente de este vendaje es que, debido a la gran cantidad de
algodn con el que se forma, tiende a absorber mucha agua; si este se
llega a mojar permanecer hmedo pudiendo causar piodermas o
infecciones de las heridas quirrgicas que este cubriendo.
VENDAJE DE ROBERT JONES
MODIFICADO
El vendaje original de Robert Jones
empleaba algodn enrollado y se lo
aplicaba liberalmente en el miembro
hasta un espesor de 4 a 6 pulgadas.
Los vendajes modificados emplean
menos algodn pero todava brindan
comprensin.
VENDAJE DE FLEXIN DEL
CARPO
El objetivo de este vendaje es evitar el apoyo del
miembro, al tiempo que se mantiene un movimiento
pasivo de las articulaciones del hombro y del codo; y es
til despus de una luxacin lateral del hombro o para
cualquier procedimiento quirrgico que involucre los
msculos supraespinoso y bceps braquial.

Est indicado en lesiones dstales de los miembros que
se encuentren estables, que puedan beneficiarse de una
proteccin temporal que evite las fuerzas de apoyo.

FRULAS
En medicina es un dispositivo o estructura de metal, yeso,
fibra de vidrio, que se aplica con fines generalmente
teraputicos. Las ms usadas son para tratamiento de
fracturas o como complemento de cirugas ortopdicas y en
odontologa.

FRULA DE SPICA
Se utiliza para la inmovilizacin del hombro y en ocasiones de la cadera, permite la
inmovilizacin temporal o parcial de fracturas a nivel del hombro y del fmur en su
porcin proximal, y tambin es utilizada posterior a procedimientos de reduccin
cerrada de una luxacin lateral del hombro. Esto permite un limitado apoyo y
ambulacin qu provee una moderada estabilidad.

La construccin de esta frula es semejante a la del vendaje de Robert Jones, el
material empleado para la base rgida de esta frula puede ser de varilla de aluminio,
vendas de resina, de fibra de vidrio o de yeso.

Las complicaciones son relativamente pocas ya que solo se emplea de manera
temporal, sin embargo, se pueden observar abrasiones, ulceras y necrosis de la piel
sobre todo en la regin axilar o inguinal.
FERULA LATERAL LARGA
Esta frula es mas corta que la de
Spica, pero se realiza y se fija de
forma similar, distalmente desde
la axila o desde la zona inguinal.

Esta indicada en casos de
inmovilizacin de las
articulaciones del codo y de la
rodilla y para lesiones a tejidos
blandos principalmente, ya que es
poca efectividad en lesiones
seas. Tambin puede estabilizar
fracturas menos graves del radio,
de la ulna, de la tibia y de la
fbula.
FRULA TIPO SCHROEDER-
THOMAS
La frula de Schroeder, comnmente llamada de Thomas, es una frula denominada
de marcha, diseada con un anillo que rodea la unin de la extremidad torcica o
pelviana con el tronco y unas varillas que salen desde la axila o desde la ingle hasta
la base del pie.

Esta indicada en casos de inmovilizacin del codo, de la rodilla, del carpo, del tarso,
del radio, de la ulna, de la tibia, y de la fbula. Esta contraindicado en el caso de
fracturas del fmur o del humero, ya que no inmoviliza adecuadamente la cadera ni
el hombro. Tambin esta contraindicado en pacientes menores de 1 ao de edad ya
que altera el desarrollo de las articulaciones, favoreciendo la rigidez articular y la
contractura muscular.
FRULA DE MASSON (FRULA
DE CUCHARA)
Consiste en una base de aluminio o de plstico prefabricada
con forma acanalada, terminando en una forma de cucharilla
donde descansan los cojinetes.

Se utiliza para proteger las lesiones y para proveer estabilidad
en la regin distal al codo en el miembro torcico y al tarso en el
miembro plvico. Esta indicada primordialmente para las
fracturas del radio y de la ulna en sus porciones media o distal,
en luxaciones del carpo o del tarso y en fracturas de los
metacarpos, metatarsos y falanges.

No se recomienda para fracturas proximales del radio ni de la
ulna, ya que en trminos generales, la articulacin del codo no
puede ser inmovilizada con facilidad.
FRULA SINTETICA
Este tipo de frulas bsicamente se recomienda como
apoyo a otro mtodo de fijacin, o como inmovilizadores
temporales.
Este tipo de frulas presentan muchas ventajas sobre las
de yeso, ya que los materiales que se utilizan para su
elaboracin son ms ligeros, poco voluminosos, se daan
menos con la humedad, fraguado es ms rpido y son
menos radiopacos, por lo que no interfieren con las
evaluaciones radiogrficas.
Entre las desventajas se encuentra el costo elevado de las
vendas sintticas, las resinas se adhieren fuertemente a la
piel, a la tela y a todas las superficies con las que tenga
contacto, por lo que es obligado emplear guantes y proteger
la piel y el pelo del paciente durante la fase de moldeado.