PUBERTAD INDICE Concepto Cronologa Aspectos fisiolgicos Endocrinologa Cambios en la pubertad Aspectos psicolgicos Problemas ginecolgicos ms comunes Programa en la adolescencia Actividades Ejemplo
CONCEPTO DE PUBERTAD Proceso por el cual el aparato genital femenino inicia su actividad, a la vez que aparecen y se desarrollan los caracteres sexuales secundarios
Se inicia aprox . a los 10 aos y se completa hacia los 20 aos OTROS CONCEPTOS PUBERTAD PRECOZ
Evidencia de desarrollo mamario o vello pubiano antes de los 8 aos o aparicin a los 10 aos
* Pubertad precoz verdadera * Pseudopubertad o falsa pubertad precoz
PUBERTAD RETARDADA
Cuando se alcanza los 16 aos sin evidencia de desarrollo puberal los 18 aos sin que se haya presentado la menarquia CRONOLOGA (I) PERIODO PREPUBERAL (11-13 aos)
* Se inicia el crecimiento prepuberal * 12 aos: crecen las mamas y la pelvis * 13 aos: desarrollo del vello pubiano y axilar. Coincide con la menarquia
PERIODO PUBERAL (13-16 aos)
* Se inicia con la menarquia * Mayor crecimiento de las mamas y pelvis * Primeros ciclos anovulatorios
CRONOLOGA (II) PERIODO POSTPUBERAL (16-18 AOS)
* Periodo de maduracin (mujer) * Culminacin de los cambios genitales generales y psquicos * El desarrollo deja paso al muscular y a la aparicin de grasa * Aumento de peso corporal * Se conforma la fisonoma femenina
ETAPAS DE TANNER
* Etapa I (prepuberal) * Etapa II (Edad promedio de 10-11 aos) * Etapa III (Edad promedio de 11-12 aos) * Etapa IV (Edad promedio de 12-13 aos) * Etapa V (Edad promedio de 13.5-15 aos) ASPECTOS FISIOLGICOS: Endocrinologa 1.- Sistema hipofisario-hipotalmico
2.- Ovarios
3.- Tiroides
4.- Glndulas suprarrenales (adrenarquia)
5.- Glndula pineal y timo ASPECTOS FISIOLGICOS: Cambios en la pubertad 1.- Crecimiento
2.- Telarquia
3.- Adrenarquia
4.- Menarquia
ASPECTOS PSICOLGICOS 1.- Cambios en la imagen corporal propia y de los semejantes 2.- Etapa de grandes decisiones 3.- Ser nio/ser adulto 4.- Etapa de inconformismo, enfrentamiento y crticas 5.- Orientacin sexual
EPOCA DE CRISIS PROBLEMAS GINECOLGICOS MS COMUNES Amenorrea Dismenorrea Sndrome premenstrual Mastalgia Himen imperforado Spooting Quistes de ovarios PROGRAMA EN LA ADOLESCENCIA OBJETIVO GENERAL: Promocionar la salud de hombres y mujeres entre 10 y 20 aos considerados dentro del periodo de pubertad
OBJETIVOS ESPECFICOS:
* Mejorar la salud de los jvenes... * Prevenir riesgos y problemas de salud especficos... * Garantizar la atencin sanitaria... * Mejorar la calidad de vida favoreciendo... * Favorecer hbitos de vida saludables... * Favorecer el contacto con la naturaleza... * Fomentar relaciones interpersonales... * Hacer que este grupo conozca... ACTIVIDADES ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD * Organizacin de grupos de trabajo con adultos claves: Educadores * Organizacin de talleres sobre temas concretos: sexua- lidad, psicologa... * Organizacin de un taller sobre comunicacin con la juventud * Promocin de hbitos saludables * Actividades coordinadas con otras instituciones: Ayun- tamiento, asociaciones... ACTIVIDADES ACTIVIDADES DE PREVENCIN DE LA SA- LUD:
* Valoracin del estado de salud de los jvenes * Riesgos de infeccin * Riesgos de accidentes * Hbitos no saludables * Problemas sexolgicos * Problemas psicolgicos * Deteccin precoz de alteraciones ginecolgicas EJEMPLO DE PROGRAMA Trabajo con un grupo de adolescentes
* A quin va dirigido? * Dnde llevarlo a cabo? * Quin puede desarrollarlo? * Cmo realizarlo?
Propuesta de programa CLIMATERIO
INDICE Concepto Cronologa Endocrinologa Clnica Papel de la matrona Programa en el climaterio: Captacin EpS Adopcin de hbitos saludables Resumen AEM CONCEPTO Amplio periodo de tiempo en la vida de la mujer, donde se produce una importante crisis endocrinometablica, vegetativa y psicolgica
Declinar de la funcin ovrica Paso de la madurez sexual a la senectud MENOPAUSIA: Cese definitivo de la regla CRONOLOGA MENOPAUSIA
M. Precoz: antes de los 40 aos M. Tarda: despus de los 55 aos
Factores: Menarquia, paridad, AHO, altitud, obesidad,... ENDOCRINOLOGA (I) de los niveles de estrgenos y de los niveles de gonadotro- pinas
PREMENOPAUSIA: (Hiiperestronismo relativo)
* FSH * LH est normal * Estradiol normal o ligeramente * de la progesterona
POSTMENOPAUSIA:( A partir de la menopausia)
* de niveles de GnRH * rpido de la FSH * LH * niveles de estrgenos (estradiol) * DHEA, androstendiona, testosterona ENDOCRINOLOGA (II) Agotamiento de los folculos de la secreccin de estrgenos Estrona como estrgeno principal androstenodiona y testosterona progesterona prolactina GnRH CLNICA PREMENOPAUSIA:
PAPEL DE LA MATRONA Periodo estresante para la mujer
Importancia de la informacin
Atencin integral grupal o individualizada
Atencin de las necesidades de salud desde el aspecto preventivo
La matrona como principal APOYO PROGRAMA EN EL CLIMATERIO OBJETIVO:Promocin de la salud en las mujeres con edades entre 45-64 aos
PUNTOS CLAVES:
Informacin EpS Adopcin de hbitos saludables Trabajo en grupo PROGRAMA EN EL CLIMATERIO: Captacin Mujeres jvenes con menopausia artificial Con antecedentes o hbitos de riesgo de osteoporosis postmenopusica 45-64 aos con hipoestrogenismo y menos de 5 aos de amenorrea 45-64 aos que soliciten su inclusin en el programa
Se realizar: EBAP, actividades informativas, asociaciones, organizaciones gubernamentales,... PROGRAMA: EpS ACTIVIDADES DE PROMOCIN:
Actividades de educacin sanitaria Actividades de promocin de la salud fsica y psquica
ACTIVIDADES DE PREVENCIN:
Valoracin del EG Riesgos cardiovasculares seos Ginecolgicos Sexolgicos Psicolgicos
PROGRAMA: Adopcin de hbitos saludables Mantener una vida activa (fsica y men- tal) Llevar una dieta adecuada Realizar ejercicio fsico moderado Incorporar hbitos de salud correctos PROGRAMA: Resumen (I) 1.- OBJETIVOS
1.1.- De prevencin especfica:
- Deteccin precoz del cncer de mama y ginecolgico - Prevencin de riesgos cardiovasculares y osteoarticulares
1.2.- De prevencin general:
1.2.1.- Psicolgicos: Conseguir equilibrio emocional Fomentar la autonoma individual
1.2.2.- Educacionales: AEM Informacin de riesgos especficos Informacin actividades saludables PROGRAMA:Resumen (II) 2.- ACTIVIDADES:
2.1.-De prevencin especfica:
- Historia y valoracin clnica - Control de tensin arterial - Analtica general - Revisiones ginecolgicas anuales
2.2.- De prevencin general:
2.2.1.- Psicolgicos y osteoarticulares: Deteccin de riesgos Gimnasia recreativa Relajacin
2.2.2.- Educacionales: Entrevista personal Charla-coloquio Sesiones de grupo Conferencias