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FACTOR

Denominacin
I Fibringeno Heptico
II Protrombina
III Tromboplastina Tisular
(FT)
IV Calcio
V Proacelerina, Globulina ac.
VII Proconvertina ACPS
VIII Globulina antihemoflica
IX Factor Christmas (PTC) o
Tromboplastina Plasmtica
X Factor Stuart-Power
XI Precursor de
Tromboplastina (PTA)
XII Factor Hageman
XIII Estabilizador de la Fibrina
Activador de Protrombina Trombocinasa,
Tromboplastina completa
Pre-calicrenas, calicrenas, ciningeno de alto peso
molecular
Fosfolpido plaquetario
Elmentos del sistema con
actividad procoagulante:
Zimgenos:
Factores de coagulacin inactivos.
Al activarse tienen actividad proteoltica
Proteasas sobre otro factor inactivo.
Son: Precalicrenas, los factores XII, XI, X,
IX, VII y II.
Cofactores:
Tambin inactivos. Potencian la actividad
proteoltica de los zimgenos inactivos.
Aumentan la intensidad y velocidad de la
coagulacin.
Son: V, VIII, CAPM.
Fosfolpidos Aninicos:
En clulas activadas y plaquetas activadas.
Sirve de superficie de depsito e
interaccin, para limitar su accin.
Calcio:
Hgado en la Coagulacin
Factores de la coagulacin.
Cofactores.
Sales Biliares:
Absorcin de Vit K y por ende de los
factores vitamino K dependientes
(II, VII, IX, X, Protena C).
Sntesis de Zimgenos.
Sntesis de Fibringeno.
VN: (270-300 mg/dl)
Cascada de la Coagulacin
(Mc. Fariane y Daves Ratnoff, 1964)


Complejos de Activacin
(Zimgeno + Cofactor + Superficie Celular)



TROMBINA

Factor de coagulacin activo (Enzima)

Cofactor (Acelerador)
Sustrato
Proenzima del
prximo factor
a activar

Calcio
Fosfolpidos
Va de la Coagulacin
Va Intrnseca
(Sist. de Contacto)
XII XIIa
Ca CAPM
XI XIa
Ca CAPM
IX IXa

Ixa Ca VIIIa

X Xa

Xa Ca Va

Protrombina Trombina

Fibringeno Fibrina

Va Extrnseca
(Lesin Tisular)

VII Factor Tisular
(FT)

VIIa/FT



Protrombinasa


Formacin
del Coagulo
Amplificacin de las
Reacciones Procoagulantes
Trombina: enzima de mayor
capacidad pro-coagulante.
Retroalimentacin +: V y VIII.
Agonista para la actividad de XI.
Induce mayor produccin de Ixa.
En consecuencia mayor produccin
de Xa y Trombina.
Teora actual de la Coagulacin


IX IXa Lesin Tisular

Ixa Ca VIIIa VII FT

X Xa

VIIa/FT
IVFT

X Xa

VA COMN
Reacciones anticoagulantes y
antitrombticas
Fase Plaquetaria:
ON; acta en conjunto a
PGI
2
.
PGI
2:
Inhibe la funcin
plaquetaria y es
vasodilatador.
Nucletidos de
adenosina: ectoenzimas
que metabolizan ADP
plaquetario y lo
transformas en AMP y
Adenosina, que es un
potente inhibidor de la
funcin plaquetaria.
13-HODE: cido 13
hidroxi.aoctadecadie
noico . Inhibe la funcin
plaquetaria
Fase plasmtica:
Antitrombina III:Inhibe
a la Trombina y a los
factores XIIa, XIa, Xa, y
IXa.
Sistema
Trombomodulina
(TM)/Protena C y S:La
TM forma complejos con
la Trombina, elimina la
Trombina y activa la
Protena C y S, que
inactiva a los cofactores
Va y VIIIa.
Inhibidor de la va FT
(IVFT): pptido unido al
endotelio, plasma y
plaquetas. Inactiva al
complejo FT/VIIa y al
factor Xa.
Pruebas de Laboratorio
Contaje de Plaquetas.
VN:150.000 300.000 x mm
3

Tiempo de Tromboplastina
Parcial (PTT): Va Intrnseca
VN: 26-33 segundos.
Tiempo de Protrombina (PT):
Va Extrnseca
VN: 12-14 segundos.