EDUCACIN SUPERIOR UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE SEMIOLOGIA-PATOLOGIA MEDICA Integrantes:
Rodrguez, Ninoska. CI: 20946856 Rubio, Zulavi. CI: 22452307 Snchez, Mara A. CI: 21077700 Se define como el nmero de latidos cardacos por minuto. Neonatal (de 0 a 1 mes): de 130 a 140 pulsaciones por minuto. Lactantes (nios de hasta 1 ao): de 80 a 120 pulsaciones por minuto. Nios: de 80 a 100 pulsaciones por minuto. Adultos: de 60 a 100 pulsaciones por minuto. Mayores de 60 aos: de 50 a 90 pulsaciones por minuto. El pulso se valora por palpacin y existen muchos sitios en el cuerpo en donde se puede controlar o medir estos lugares toma el nombre de la arteria que se palpe. Para examinar el pulso se busca un lugar donde el latido se palpe en forma ntida. El radial y el braquial son habitualmente los ms usados, pero cualquier otro podra servir. Cuando se palpa el pulso arterial, se deben precisar son los siguientes aspectos:
La forma de la onda del pulso La amplitud o tamao La frecuencia de los latidos Ritmo Pulso temporal
Est ubicado en la sien. Pulso Carotideo
Est ubicado en el cuello, sobre cada arteria del mismo nombre. En la emergencia es el pulso que se toma con mayor facilidad. Pulso Carotideo
Para tomar el pulso carotideo, localice la arteria cartida que se encuentra en el cuello; para ubicarla proceda de la siguiente manera:
- Palpe la nuez de Adn, en las mujeres puede ser ms pequea que en los varones. - Deslice sus dedos hacia un lado de la trquea (la trquea se encuentra en la lnea media de la nuez de Adn y por debajo de esta). - Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular. No palpe con el pulgar porque el pulso de este dedo es muy perceptible y se confunde con el pulso de la vctima. - Presione suavemente para sentir el pulso. No ejerza presin excesiva porque no se percibe adecuadamente y, adems, puede ser riesgoso para la persona afectada. - Anote el nmero de latidos por minuto y controle los cambios cada 5 o 10 minutos. Pulso radial Se ubica en la mueca, en el lado externo de la cara anterior. Pulso cubital Esta ubicado en la parte interna del pliegue del codo Pulso braquial o humeral
Est ubicado en la parte interna del brazo, se toma en los lactantes porque tienen cuello corto y grueso.
Pulso femoral
Se ubica bajo el pliegue inguinal, a cada lado. Se busca bajo el ligamento inguinal, medial a la lnea media. Pulso poplteo
Se ubica detrs de las rodillas. Palpacin estando el paciente en decbito dorsal y la rodilla ligeramente doblada. El pulso se busca ejerciendo presin con los pulpejos. Pulso pedio dorsal
Se ubica en el dorso del pie. Habitualmente se palpa medial al tendn extensor del primer dedo, pero en algunos casos es necesario abarcar un rea un poco ms lateral.
Pulso Tibial posterior
Esta ubicado detrs de los malolos internos de cada tobillo.
Pulso cller o en martillo de agua
Es un pulso amplio, de ascenso rpido. Se encuentra principalmente en la insuficiencia artica de gran magnitud. Pulso amplio o magnus
Ocurre en estados hiperdinmicos, como embarazo, anemias, estados febriles, fstulas arteriovenosas, etc. Es de mayor amplitud. Pulso bigeminado
se presentan dos latidos, seguidos por una pausa, y habitualmente el segundo latido es una extrasstole que se acopla a un latido normal; se encuentra en intoxicaciones por digital. Arritmia completa
Se caracteriza porque el pulso es irregular en todo sentido, tanto en la frecuencia como en la amplitud, tal como ocurre en la fibrilacin auricular que es la causa ms frecuente.
Pulso irregular debido a la presencia de extrasstoles
Que son latidos que se producen en distintos momentos del ciclo cardaco y pueden generar una gran variedad de arritmias con distinto pronstico segn su naturaleza. Arritmia respiratoria
Consiste en un aumento de la frecuencia en concomitancia con la inspiracin; es ms frecuente de encontrar en personas jvenes.
Pulso filiforme
Es un pulso rpido, dbil, de poca amplitud, que se encuentra en pacientes con hipotensin arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock). Pulso paradjico
Es la acentuacin de un fenmeno que normalmente ocurre durante la inspiracin y que consiste en que al aumentar la presin negativa dentro del trax, el corazn expele menos sangre y disminuye la amplitud del pulso. Pulso parvus et tardus:
Se puede encontrar en estenosis articas importantes; el pulso es pequeo (parvus) y el ascenso es lento (tardus).
Pulso alternante Se puede encontrar en cuadros de insuficiencia cardaca avanzada. Pulso dcroto
Se caracteriza por una melladura en la fase descendente y ocasionalmente se puede encontrar en cuadros de fiebre tifodea.
La medicin del pulso proporciona informacin importante acerca de su salud. Cualquier cambio de la frecuencia cardaca normal puede ser indicio de una afeccin.
El pulso rpido puede ser un signo de la presencia de una infeccin o deshidratacin. En situaciones de emergencia, la frecuencia del pulso puede ayudar a determinar si el corazn del paciente est bombeando.
Adems, el pulso arterial esta aumentado en la insuficiencia de la vlvula sigmoidea aortica por incremento de la presin arterial diferencial; tambin se observa aumento del mismo, en la anemia, hipertiroidismo, aterosclerosis, aneurisma de la aorta y cartidas. As mismo, Un pulso que es difcil de localizar puede significar que hay obstruccin en la arteria. Estas obstrucciones son frecuentes en personas con diabetes o ateroesclerosis a raz del colesterol alto.
Por ultimo, la medicin del pulso tiene tambin otros usos. Durante el ejercicio o inmediatamente despus, la frecuencia del pulso brinda informacin sobre el estado atltico y su salud del individuo. Manual de exploracin clnica. Autores: Agustn Caraballo, Carlos Chalbaud Zerpa y Fernando Gabaldon. Editorial venezolana. Mrida Venezuela 2013.