Fundao Universidade Federal do Rio Grande

Departamento de Cincias Fisiolgicas -

Farmacologia
ANTIPSICTICOS
Daniela Mart Barros
Esquizofrenia
Sintomas positivos: delrios,
alucinaes, distrbios do
pensamento.
Sintomas negativos:
isolamento social,
achatamento das respostas
emocionais
Esquizofrenia
Incidncia cerca 1% populao
Hiptese hiperatividade da dopamina
aumento de receptores de dopamina no sistema
lmbico.
H algumas evidncias de participao de 5 HT.
Antipsicticos
So medicamentos inibidores das funes
psicomotoras
Excitao e agitao.
Atenuam distrbios psicticos
delrios
alucinaes
Antipsicticos
Classificao
Antipsicticos tpicos
-sedativos principal efeito sedao.
Indicao: agitao psicomotora
-incisivos principal efeito remoo de delrios e
alucinaes. capacidade de sedao.

Antipsicticos atpicos
Antipsicticos
Antipsicticos tpicos

-INCISIVOS
-HALOPERIDOL,
-PENFLURIDOL,
-FLUFENZINA,
-FENOTIAZINA.

Antipsicticos
Antipsicticos tpicos
SEDATIVOS
-CLORPROMAZINA
-LEVOMEPROMAZINA
-SULPIRIDA
-TIORIDAZINA
-TRIFLUOPERAZINA
-AMISULPIRIDA
Antipsicticos
Antipsicticos atpicos
-AMISULPIRIDA,
-CLOZAPINA,
-OLANZAPINA,
-QUETIAPINA,
-RISPERIDONA,
-ZUCLOPENTIXOL.

Mecanismo de Ao das Drogas Antipsicticas
Todas as drogas antipsicticas so antagonistas ao
nvel dos receptores D2
A maioria tambm bloqueia outros receptores
monoaminrgicos, 5 HT2.
A clozapina tambm bloqueia receptores D4.
Potncia antipsictica associada aos receptores D2.
Aparecimento tardio do efeito sugerindo mudanas
em nvel de receptor.
Efeitos Indesejveis das Drogas Antipsicticas
Distrbios motores extrapiramidais
Distrbios endcrinos ( prolactina)
Ictercia obstrutiva com fenotiazinas.
Sedao, hipotenso e do peso corporal.
Boca seca, viso turva, hipotenso bloqueio dos
receptores adrenrgicos e muscarnicos de Ach.
Sndrome maligna antipsictica (rara)

Distrbios Motores Indzidos por Antipsicticos
Distonias agudas e reversveis e sintomas
semelhantes ao parkinsonismo.
Discinesia tardia de desenvolvimento lento, geralmente
irreversvel.
Discinesia tardia mov. Involuntrios da face,
membros de aparecimento tardio
Causa provvel receptores DA (pr sinpticos)
Tratamento com pouco sucesso.
Sintomas agudos mov. Involuntrios, tremor, rigidez
conseqncia direta de bloqueio de DA nigroestriatais.

Distrbios Motores Indzidos por Antipsicticos
A incidncia das distonias agudas e discinesia tardia
menor com antipsicticos atpicos CLOZAPINA.
HIPTESE bloqueio pronunciado de receptores
muscarnicos, ou certo grau de seletividade pela via
mesolmbica em contraposio via nigroestriatal da
dopamina.
Eficcia Clnica das Drogas Antipsicticas
Eficazes no controle dos sintomas da esquizofrenia aguda
Tratamento prolongado eficaz contra recidivas
Preparaes de depsitos para terapia de manuteno.
Em geral, as drogas antipsicticas no so eficazes para
melhorar os sintomas negativos.
40% dos pacientes so inadequadamente controlados com
agentes antipsicticos; a clozapina pode ser eficaz em casos
de resistncia a antipsicticos.