MR2 Psiquiatra HSJ Julio 2014 SEROTONINA 5-hidroxitriptamina Suero sobrenadante de la coagulacin tono vs NT y neurohormona local (melatonina g. pineal) SNC y plexo mientrico del tgi Sueo, regulacin neuroendocrina, alimentacin, agresin, sexual, enfermedades psiquitricas.
Triptofano: Vit B6 y Mg Huevos Amaranto Leche Cereales integrales Chocolate Avena Dtiles Semillas de smano
Garbanzos Pltanos Calabaza Espirulina Man Pepas de girasol, de calabaza SNTESIS
Control de la Sntesis 1. Sntesis: Cargas de precursor (l-triptofano) Tto depresin e insomnio: eosinofilia necrosante 2. Bloqueo HTr: PCPA, 6-fluorotriptofano, propildopacetamida 3. Bloqueo de la Decarboxilasa de l-aminocidos: carbidopa, alfametil 5 hidroxitriptofano 4. No Almacenamiento: Reserpina y tetrabenacina 5. Liberacin regulada x autoreceptores: dopamina, NA, Ach y pg. Amfetamina y fenfluramina 6. Tricclicos: liberacin 5HT y bloquean su recaptura. 7. Bloqueo de la recaptura de 5HT: citalopram, paroxetina, sertralina, fluoxetina. 8. Catabolismo MAO-A: iproniacida evita Sinapsis serotoninrgica
Vas serotoninrgicas
Las vas serotoninrgicas proceden de los ncleos del rafe en la protuberancia y se proyectan hacia la mdula espinal regulando varias funciones vegetativas como las gastrointestinales) o se proyectan hacia la corteza cerebral y estructuras subcorticales regulando funciones cognoscitivas y afectivas Ncleo dorsal (B7): neocorteza, corteza piriforme, bulbo olfatorio, neneostriado, tlamo, amgdala, hipocampo, sustancia negra y locus coeruleus. Ncleo central superior (B8): corteza cerebral, hipocampo, ncleo supraquiasmatico, rea hipotalmica anterior, rea medial preptica, ncleo arqueado y astas dorsales. Ncleo del rafe oscuro (B2) y ncleo del rafe plido (B1): columna intermediolateral y astas ventrales.
Funciones: modulador T corporal (nrd, ncs) Sueo PA (nrd, ncs) Secreciones endocrinas Apetito Conducta sexual Aspectos motores (astas anteriores) Emesis Dolor (astas posteriores) (nrd, ncs) LCR agresivos e intentos suicidas: acido 5 hidroxiindolactico
Farmacologa Clnica SUSTANCIAS QUE AFECTAN LA SNTESIS DE SEROTONINA carga de precursor l triptofano Tto antidepresivo (nivel bajo 5HT) l-triptofano unido a albumina Depresiones resistente: l- triptofano + IMAO Sedacin, sueo prolongado, visin borrosa, nauseas Hiperreflexia, flusshing, hipotensin ortosttica, nistagmus.
FRMACOS QUE MODIFICAN EL ALMACENAMIENTO Reserpina y tetrabricina Producen sedacin y depresin Deficiencia del sistema NA?? FRMACOS QUE MODIFICAN LA LIBERACIN Fenfluramina como anorxico x estimulo de rcptr 5HT. Puede producir depresin si se suspende de forma abrupta. Ciproheptadina: bloquea receptor serotoninrgico y estimula el apetito.
FRMACOS QUE INACTIVAN EL PROCESO DE RECAPTURA DE SEROTONINA Antidepresivos tricclicos, ISRS Venlafaxina: NA y 5HT IMAO y IMAO-A (sustratos 5HT y NA) IMAO-B (selegilina - Parkinson) Sumatriptan: antimigraoso, ag serotoninrgico. Aura=liberacion masiva 5HT, VD y dolor Frmacos y transmisin serotoninrgica