CAMPO

VISUAL
Dr.
Hospital Dr. Domingo
Luciani.

CAMPO VISUAL
El ojo humano detecta y discierne
objetos dentro de un campo limitado
DISCERNIMIENTO Actividades
especiales de la mcula
Agudeza visual
Visin de colores
Espacio limitado CAMPO VISUAL
CAMPO VISUAL
Se define como campo visual: el rea
que la visin de un ojo puede abarcar
en un momento dado enfocando un
punto fijo.
Se extiende aproximadamente 50
grados hacia arriba, 60 nasal, 70-75
hacia abajo y 100 a 110 temporal.
CAMPO VISUAL
Traquair populariz la metfora del
campo visual como una isla de visin
en un mar de ceguera
CAMPO VISUAL
EXPLORACIN DEL CAMPO VISUAL
1. CAMPO VISUAL POR CONFROTACION
2. PANTALLA TANGENTE
3. PERIMETRIA CINTICA (GOLDMANN)
4. PERIMETRIA ESTATICA (HUMPRHREY)
CAMPO VISUAL
CAMPIMETRIA POR CONFRONTACIN
Alteraciones no sospechadas del campo visual,
rutina del examen oftalmolgico.
Educar al paciente antes de realizar una
perimetra
Determinar el tipo y la extensin de la lesin
esperada.
Confirmar o negar los hallazgos de la perimetra.
Pueden ser el nico tipo de examen a realizar en
cierto tipo de pacientes.
CAMPO VISUAL
PANTALLA TANGENTE
Se usa desde finales del siglo XIX y en
algunas patologas tiene una validez
importante y sigue siendo usada
exitosamente por muchos mdicos,
sobretodo neurooftalmlogos.
CAMPO VISUAL
Se usan discos o esferas blancas (objetos de
prueba) los cuales se mueven sobre una
pantalla negra, la intensidad de la
luminosidad de los objetos de prueba es
constante marcando a as un mapa de
ispteras.
El test es simple, econmico y realizado con
destreza puede detectar, diagnosticar
alteraciones importantes del campo visual.
CAMPO VISUAL
Explorar los ejes X-Y, determina
la ubicacin en el campo visual
(perimetra cintica)
Medir el eje Z identifica al
umbral de la percepcin
(perimetra esttica)
CINTICA vs. ESTTICA
CAMPO VISUAL
Umbral
Es un concepto fundamental en
perimetra
Se refiere a la capacidad fisiolgica de
detectar un estmulo en una
localizacin dada bajo condiciones de
exmenes especficas
CAMPO VISUAL
Umbral
Representa el punto del 50% en la
curva de posibilidad de ver. En otras
palabras el umbral de un estmulo
dado es visto el 50% de las veces y no
es visto el 50% de las veces
CAMPO VISUAL
Un estmulo supraumbral ser percibido el
95% de las veces que sea expuesto, los
infraumbrales por el contrario solamente
tienen el 5% de posibilidades de ser visto.
CAMPO VISUAL
Perimetria Cintica vs. Perimetria Esttica
PERIMETRIA CINTICA
La perimetra cintica es la visualizacin de
la isla de visin desde una gran altura,
logrando la apreciacin de sus contornos y
relieves.
El examinador intenta encontrar las
localizaciones de los umbrales con un
estmulo predeterminado a lo largo de los
ejes X-Y
CAMPO VISUAL
La unin de estos puntos umbrales
estudiados con un mismo estmulo
constituye una isptera.
Con distintos estmulos haremos diferentes
ispteras. Por dentro de cada isptera, el
estmulo con el que fue confeccionado
debera ser percibido en toda esa rea
(con excepcin de la mancha ciega)
CAMPO VISUAL
VENTAJAS:
1. Los objetos se mueven rpidamente
pudiendo definir prontamente los contornos
de una isptera y los escotomas.
2. Gran cantidad de oftalmlogos est
familiarizados con el patrn de ispteras
3. Mquinas son ms baratas

PACIENTE SUELE SENTIRSE CMODO CON EL
CONTACTO HUMANO
CAMPO VISUAL
DESVENTAJAS:
1. Dependen de la habilidad tcnica y del
entrenamiento de un personal
especializado.
2. Los exmenes no son reproducibles
3. Cuantificacin del defecto y el anlisis
estadstico es difcil
CAMPO VISUAL
Escotoma: Es un rea percepcin focal
disminuida que est rodeada por un rea de
percepcin normal
Pueden ser:
Absolutos: Cuando l escoma persiste
an ante el estmulo ms brillante.
Relativos: Cuando puede ser visto por
algunos estmulos y por otros no.

DEFINICIONES CLINICAS EN
PERIMETRIA CINTICA
CAMPO VISUAL
Segn su localizacin:
Centrales: Compromiso de la fijacin
manifiestan en una baja A.V.
Cecocentrales: Neuropatas txicas, tienden
un puente entre la fijacin y la mancha ciega.
Paracentrales: Dentro de los 20centrales,
lesin redondeada u ovoide, primeros
defectos detectado en el glaucoma.
DEFINICIONES CLINICAS EN
PERIMETRIA CINTICA
CAMPO VISUAL
Segn su localizacin:
Arcuatos: rea arcuata arriba y debajo de
la mancha ciega, corresponden a defectos
de las fibras temporales que van al nervio
ptico
Bjerrun: Unin de escotomas arcuatos
DEFINICIONES CLINICAS EN
PERIMETRIA CINTICA
CAMPO VISUAL
Manifestaciones tempranas del glaucoma:
Forma de coma adheridas a la mancha
ciega, escotoma de Seidel
Distal, central y nasal escaln de Ronne
Archipilago de defectos paracentrales
que rodean al punto de fijacin

CAMPO VISUAL
Cua temporal: A medida que avanza el
glaucoma los escotomas adquieren una
forma arqueada con la punta dirigida a la
mancha ciega.
Cuando los defectos arcuatos persisten a
los estmulos ms grandes y brillantes
(escotomas absolutos) se dicen que
desembocan o atraviesan la periferia.
CAMPO VISUAL
Si los escotomas de Bjerrum rodean la
fijacin tanto por arriba como por abajo
dejando una isla de visin central, si esta
tiene una zona central que llegue hasta la
zona central se dice que divide la fijacin.
CAMPO VISUAL
Depresin: Es un rea de sensibilidad
disminuida sin un rea normal que la rodee,
puede ser localizada o generalizada.

Localizada: desviacin focal de las ispteras
hacia adentro
Genereralizada: Prdida difusa de la
sensibilidad a lo largo de todo el camo visual y
se manifiesta como un encogimiento de las
ispteras.
CAMPO VISUAL
PERIMETRIA ESTTICA
La perimetra esttica es la visualizacin
de la isla de visin desde el mar,
apreciando la altura y los declives de su
perfil.
En una localizacin elegida, el umbral es
determinado. un estmulo estacionario es
alumbrado u oscurecido hasta que sea
visto, constituyendo as el umbral.
CAMPO VISUAL
PERIMETRIA ESTTICA
Determinar los umbrales con un
permetro computadorizado en una
matriz de localizaciones generando una
serie de valores numricos
POR QUE LA PERIMETRIA AUTOMATIZADA


P. CINETICA P. ESTATICA

ALTERADO CONCEPTO DE CAMPO VISUAL
PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
POR QUE LA PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PROVISTO DE NUEVA TECNOLOGIA EN:
Deteccin y Manejo del Glaucoma
Alteraciones Neuroftalmologicas
Patologa del Segmento Posterior
PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
POR QUE LA PERIMETRIA AUTOMATIZADA
FACILITA PRUEBAS:
Exactas
Seguras
Reproducibles
PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
POR QUE LA PERIMETRIA AUTOMATIZADA

SE USA PARA:
Valoracin Diagnstica
Deteccin Selectiva
Seguimiento
PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
UMBRAL DE SENSIBILIDAD:
Cada punto del campo visual tiene su
propio umbral de sensibilidad visual.


SENSIBILIDAD DIFERENCIAL A LA LUZ



PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
ESTIMULO UMBRAL:
Es la mnima intensidad de luz en la cual
un estimulo es percibido por el sistema
visual en un punto especifico del campo
visual.
En trminos estadsticos tiene una
probabilidad de ser visto en el 50%
de las veces.
PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
ESTIMULO SUPRAUMBRAL:

Es un estimulo de intensidad mayor
que el umbral y ser visto en el 95%
de las veces
PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
ESTIMULO INFRAUMBRAL:

Es un estimulo de intensidad menor
que el umbral y ser visto en el 5%
de las veces.
PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
UMBRAL DE SENSIBILIDAD:

El Permetro Automatizado determina el
estimulo umbral
El Umbral varia: Adaptacin Retiniana
Color del Estimulo
Tamao del Estimulo
Duracin
Grado de Movimiento
PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
UNIDADES DE INTENSIDAD DE LA LUZ:
UNIDADES ABSOLUTAS:
Apostilbs (asb)
Candelas
Lambert
PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
UNIDADES DE INTENSIDAD DE LA LUZ:

UNIDADES RELATIVAS:

Decibeles (dB)


PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
UNIDADES DE INTENSIDAD DE LA LUZ:
INTENSIDAD MAXIMA DE LUMINOSIDAD:

HFA: 10.000 asb

OCTOPUS: 1.000 asb
PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
UNIDADES DE INTENSIDAD DE LA LUZ:

Cuando se desea un estimulo de
intensidad submaxima la proyeccin de
este se atena con filtros de densidad
neutra.
PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
UNIDADES DE INTENSIDAD DE LA LUZ:

La atenuacin de la luz se expresa en
unidades logartmicas.

0 dB SIN ATENUACION

MAXIMO 10.000 asb
PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
UNIDADES DE INTENSIDAD DE LA LUZ:
1 Unidad log. de atenuacin = 10 dB


0.1 Unidad log. de atenuacin = 1 dB
PERIMETRIA AUTOMATIZADA
PRINCIPIOS BASICOS
CAMPO VISUAL
GRACIAS