Vomito en

pacientes menor
de 3 semanas
Expositor
Italo Pro Baque
Definicin
Los vmitos (emesis) son, por definicin, la expulsin
violenta del contenido del estmago y porciones altas
del duodeno a travs de la boca. El vmito, suele estar
acompaado de nuseas y sensacin de malestar
general.

Definicin
Regurgitacin: Expulsin lenta, sin esfuerzo y repetida de
alimento.
En la prctica: sinnimo de vmito fcil, de poca
cantidad, eliminado sin fuerza
En el lactante, es el vmito que ocurre tras moverlo o al
eructar.
Uno de cada 5-6 lactantes, regurgitan
Definicin
Rumiacin: Trastorno psicoafectivo por el cual el nio se
complace en deglutir y degustar el alimento retornado
desde el estmago.
Factores que facilitan el vomito

Signos de alarma en paciente con
vomito

Etiologa en pacientes menor a 3
semanas
Situaciones fisiolgicas.
Errores en la alimentacin: cantidad o concentracin elevadas.
Infecciones: gastroenteritis, infeccin urinaria, de vas
respiratorias, meningitis, sepsis.
Anomalas obstructivas gastrointestinales congnitas, reflujo
gastroesofgico.
Alergia/intolerancia a protenas vacunas.
Errores innatos del metabolismo.
Enfermedades neurolgicas (hematomas, hidrocefalia).
Enfermedades renales: uropata obstructiva, insuficiencia renal.
Datos semiolgicos del vomito
Edad de aparicin:
RN, Lactante
Relacin con la ingesta:
Inmediatos: atresia esofgica, RGE
Tardos: mucofagia, obstruccin
Aspecto:
Alimenticios: regurgitacin, acalasia
Mucoso: atresia esofgica
Bilioso: obstruccin digestiva alta
Fecaloide: obstruccin digestiva baja
Hemtico: esofagitis, ulcus, Mallory Weiss
Datos semiolgicos del vomito
Frecuencia/cantidad:
Leves
Continuos
Cclicos
Intensidad
Babeante continuo y escaso: reflujo
Con cierta fuerza: obstruccin digestiva
Nauseas previas: infeccin
Chorro: hipertensin intracraneana

Exmenes complementarios
BHC
Electrolitos
Gasometra
Estudios del metabolismo
Amonio
Urea
Perfil heptico
Anlisis de orina
Endoscopia
Radiografa
Test de Apt-Downey
Tratamiento
Enfermedad de base
Antiemeticos
Ondansetrn intravenoso: 0,15 mg/kg (dosis mxima: 8
mg).
Ondansetrn oral: 2 mg en nios de 8-15 kg, 4mg en nios
de 15-30 kg y 8 mg en nios que pesan ms de 30 kg.
Rehidratacin
Lactancia materna
IV: 20ml/Kg/30-60 min


Bibliografia
http://campus.usal.es/~ogyp/Clases%20teoricas%202
012%202013/Digestivo%20A%20Grande%203/Clase%
20vomito%20RGE.pdf
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/v
omitos_0.pdf
Tratado de pediatra Cruz
http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-
2007/sp073g.pdf
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/v
omitos.pdf