Ponente: Robles Maza, Csar Luis 2014 Carece de glndulas. El moco proviene de glndulas cervicales.
Posee 3 capas: mucosa, muscular y adventicia.
El epitelio es poliestratificado plano sin queratina.
Por estmulo estrognico, el epitelio vaginal sintetiza y acumula gran cantidad de glucgeno. Las bacterias lo metabolizan, formando cido lctico Acidez vaginal.
Deficiencia de estrgeno, no hay sntesis de glucgeno y el pH se eleva proliferacin de grmenes patgenos. La lmina propia posee T.C. Laxo. Con fibras elsticas; adems linfocitos y neutrfilos en cantidades relativamente grandes. La capa muscular poseen fibras longitudinales lisas. Hay algunos circulares cerca de la mucosa. La tnica adventicia de T.C. Denso, rico en fibras elsticas. La elasticidad vaginal est en relacin a la cantidad de fibras elsticas. Estudia las caractersticas de las clulas que normalmente se descaman de los diversos rganos del cuerpo.
En la vagina, aporta datos sobre el equilibrio hormonal y el descubrimiento precoz de algunos tipos de cncer.
Las clulas del epitelio vaginal se clasifican en cuatro tipos: a) Clulas basales, b) Clulas parabasales, c) Clulas intermedias, d) clulas superficiales. (queratinizadas y no queratinizadas).
Por la accin de los estrgenos, el epitelio vaginal se hace ms grueso (mayor nmero de capas); con queratinizacin parcial de las clulas ms superficiales. Entonces, en el frotis, predominan estas clulas, de ncleo picntico y citoplasma acidfilo. (Fase proliferativa).
En la fase secretora y en el embarazo, por deficiencia de estrgenos, el nmero de clulas queratinizadas es menor y predominan, en el frotis, las clulas intermedias, caracterizadas por presentar un ncleo condensado no picntico. El citoplasma no contiene queratina.
En la menopausia, por deficiencia hormonal, el epitelio vaginal es bajo y no presenta clulas queratinizadas. El frotis vaginal muestra clulas basales, esfricas, con citoplasma basfilo.
Las clulas basales slo descaman despus del parto, por descenso brusco del nivel hormonal de la placenta y del ovario post parto. Son clulas pequeas, redondas, basfilas y con ncleos voluminosos. O Vulva, formados por: el vestbulo, los labios mayores y los labios menores.
El vestbulo es la abertura de la vagina al exterior. En l desembocan la uretra y los conductos de las glndulas de Bartholin, y las glndulas vestibulares menores. Son de tipo mucoso.
El cltoris, por su origen y estructura histolgica representa un pene rudimentario e incompleto; est formado por dos cuerpos erctiles, con glande y prepucio rudimentarios. Recubierto por epitelio estratificado plano queratinizado.
Los labios menores son pliegues de la mucosa vaginal. Posee epitelio poliestratificado plano con clulas con melanina. En la lmina propia existen glndulas sebceas.
Los labios mayores son pliegues de la piel que contienen gran cantidad de tejido adiposo. La histologa de su cara interna es similar a la de los labios menores. Su cara externa est recubierta de piel con pelos gruesos. Cada mama es un conjunto de glndulas exocrinas de tipo tubuloalveolar compuesto. Est dividida por tejido conectivo denso y adiposo en 15 a 25 lbulos. Poseen su parte secretora y su conducto excretor propio (galactforo), que se abren independientes en el pezn. Durante la pubertad: Antes de la pubertad, presentan los senos y conductos galactforos, que se ramifican, cuyos extremos profundos presentan pequeos macizos celulares. En la pubertad, en la mujer, las mamas aumentan de tamao, forma esfrica y pezn prominente; debido a un aumento del nmero de conductos galactforos, de tejido conjuntivo, y la acumulacin de tejido adiposo. Esto por elevacin de la tasa de hormonas ovricas. En el varn no hay cambios. En la mujer adulta: Formadas por conductos galactforos y porciones secretoras. Cerca de la abertura en el pezn, los conductos galactforos se dividen formando los senos galactforos.
Los conductos galactforos poseen epitelio poliestratificado plano queratinizado cerca a su origen externo. A medida que se profundiza tiene menor nmero de capas. Cerca de las unidades secretoras, el epitelio se vuelve cbico simple. En la pared hay clulas musculares lisas. La parte secretora est formada por tbulos de epitelio cbico simple, que terminan en porciones dilatadas, los alvolos.
Durante el ciclo menstrual existen variaciones: proliferacin de los conductos y de partes secretoras en la poca de ovulacin (estrgenos). En la fase premenstrual hay mayor acumulacin de tejido adiposo e hidratacin del tejido conjuntivo (aumento de las mamas).
El pezn tiene forma cilindrocnica. Puede tener color castao claro rosado, castao oscuro o negro. Revestida por epitelio poliestratificado plano queratinizado; sensible a estrgenos.
La piel que rodea el pezn constituye la areola y su color, de rosado pasa a pardo oscuro durante la gestacin por el acmulo de melanina. En la gestacin: Existe crecimiento por proliferacin y ramificacin de los conductos galactforos y gran neoformacin de elementos secretores, tbulos y alveolos. El estroma y el tejido adiposo disminuyen, pero hay un aumento considerable de plasmocitos (productores de IgA - inmunidad pasiva del recin nacido) Estimulado por: estrgenos, progesterona, prolactina, hormona mamtropica placentaria, tiroxina y hormonas somatotrpicas. La secrecin lctea slo en la fase final de la gestacin. En la lactancia: Caracterizado por la secrecin de leche, en el interior de las clulas epiteliales de las porciones secretoras. Estas clulas producen lpidos, que corresponden al 3-4% de la leche. Tambin protenas, que constituyen el 1,5% de la leche. La lactosa constituye el 7% de la leche humana. Hay un acentuado aumento del nmero de linfocitos y plasmocitos, alrededor de las unidades secretoras (Ig A). La primera secrecin de la mama es el calostro. Contiene menos lpidos y ms protenas; adems es rico en IgA secretora. La succin del nio estimula a los receptores tctiles que estn alrededor del pezn, que desencadena el reflejo para la liberacin de oxitocina. Esta hormona provoca la contraccin de las clulas mioepitaliales presentes en la glndula producindose as la eyeccin de leche. Involucin senil: Despus de la menopausia, se inicia la involucin climatrica de la mama. Disminucin de su tamao por atrofia de conductos, porciones secretoras y tejido conjuntivo.