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ESPECIALIZACIN EN ORTODONCIA

Gretty Isela Foraquita Ramirez


ANLISIS DE TWEED
Lima Per

2014
CEFALOMETRA
ndice
Introduccin
Antecedentes histricos
Anlisis de Tweed
Anlisis de Tweed Moderno
Artculo Relacionado
Conclusiones

Las investigaciones del Dr.
Tweed fueron desarrolladas
en el estado de Arizona
durante 43 aos.
Muestra 100 individuos.
Describe un anlisis inicial
bsico y un anlisis moderno
que se basa en la posicin del
incisivo inferior.

Universidad de California
1er ortodoncista certificado
10 publicaciones 1941-1963
Cross J. The Tweed Philosophy: The Tweed Years. Seminars in Orthodontics. 1996; 2(4): 231-236.
Dr. Charles Henry Tweed
24 Junio 1895 - 11 Enero 1970
The Charles H. Tweed
Foundation for
Orthodontic Research
1947


Journal of Clinical Orthodontics. Interviews Dr. Charles H. Tweed. 1967.1(12) : 142-8.
1941 1er. grupo de estudio
(40): Dres. Steiner,
Downs, Nance, Strang, Margolis

segn los principios de Angle; reuni
fotos y modelos.
Todos los dientes deberan estar
presentes para lograr esttica y funcin.
resultados no eran satisfactorios en los
cuatro objetivos ortodnticos:
.
Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis based on
fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.
1. Balance y armona facial
2. Estabilidad de los resultados despus
del tratamiento
3. Tejidos bucales sanos
4. Mecanismo de masticacin eficiente
Los resultados mostraban dientes
protrudos y aspecto facial
desfavorable

Modelos, fotografas y radiografas
Mas del 80% prctica privada

Tweed analiz pacientes de su actividad clnica y
los dividi en dos grupos:
- Los que tenan balance y armona facial
(incisivos verticalizados)
- Los que no presentaban estas caractersticas
(incisivos protrudos).

Evalu la posicin del incisivo inferior
El anlisis se prolong para estudiar un grupo
de personas no sometidas a tratamiento
ortodntico que presentaban tambin los
incisivos inferiores verticalizados respecto a su
base sea.
Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis based on
fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840..


En 1945 motivado por los diferentes investigaciones
de Brodie y Broadbent sobre crecimiento y tipos de
patrn facial.
Seleccion dos pacientes del mismo sexo, edad y
maloclusin.
En uno conserv los dientes y en el otro extrajo cuatro
premolares.
Posteriormente escogi 26 casos a los que trat
primero sin extracciones y despus con extracciones.
Esta investigacin report el 10 % de fracaso.


Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis based on
fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.

En 1951 tom un curso de cefalometra.
Su primer anlisis fue de cuatro casos ya
tratados considerados de excelente
finalizacin.
Se trazaron 3 lneas en las que se relacion la
inclinacin del incisivo inferior con la base
sea y con el plano de frankfurt.
Se traz un tringulo formado por: FMA, FMIA
y IMPA.

Interlandi S. Ortodoncia. Bases para la iniciacin. So Paulo: Artes Mdicas; 2002.
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En 1946 Tweed sugiere el Angulo FMA Frankfurt
Mandibular Plane Angle
En 1961 Tweed sugiere el Angulo IMPA
Mandibular Plane Incisor Angle
En 1954 Tweed sugiere el Angulo FMIA The
incisor mandibular plane angle
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Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate
analysis based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.
Balance y armona
facial
Estabilidad de los
resultados despus del
tratamiento
Tejidos bucales sanos
Mecanismo de
masticacin eficiente
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Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis
based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.


Gonion (Go)
Mentn (Me)
Orbital (Or)
Porin (Po)

Me
PO
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Or
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Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate
analysis based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.



Plano de frankfort
Plano mandibular
Eje del incisivo inferior



Me
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Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate
analysis based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.






25
68
87
VALORES PROMEDIO
FMA 25
FMIA 87
IMPA 68
A
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Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate
analysis based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.






25
68
87
FMA = 254 FMIA = 68
FMA 30 FMIA = 65
FMA 20 IMPA = 92
El Anlisis de Tweed en 1946 se resume en:
A
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Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis based
on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.
1. Obtencin del cefalograma.
2. Trazado del ngulo de Tweed
3. Identificacin de FMA para trazar el nuevo
eje axial del incisivo central inferior
determinndose los valores para FMIA e
IMPA.
4. Clculo de la discrepancia cefalomtrica.
Interlandi S. Ortodoncia. Bases para la iniciacin. So Paulo: Artes Mdicas; 2002.
Si FMA es igual a 254
DC (en grados) = FMIA FMIA
Paciente Ideal

Si FMA es 30
DC (en grados) = FMIA FMIA
Paciente Ideal

Si FMA es 20
DC (en grados) = IMPA IMPA
Ideal Paciente

25
36
18
FMA
FMA
FMA
IMPA
IMPA
IMPA
FMIA
FMIA
FMIA
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Interlandi S. Ortodoncia. Bases para la iniciacin. So Paulo: Artes Mdicas; 2002.
DC (en milmetros) = DC (en grados) x 2
2.5


DC (mm) = DC (en grados) x 0.8

DT = DC + DM
Interlandi S. Ortodoncia. Bases para la iniciacin. So Paulo: Artes Mdicas; 2002.
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Go
Me
Gn
Po
Or
N
Go
Me
Or
S
S
Or
Me
Go
Po
N
Po
52
97
31
28
98
88
27
54
65
DC = (54 68) 0.5
DC = -14(0.5)
DC = -7

DC + DM = DT

DC = (52 65) 0.5
DC = -13(0.5)
DC = -6.5

DC + DM = DT
DC = (65 68) 0.5
DC = -3(0.5)
DC = -1.5

DC + DM = DT

Anlisis de Tweed Moderno
En 1960 Tweed seleccion a Levern Merrifield
para continuar el desarrollo del aparato de
arco de canto.
En 1970 asumi la direccin de la Fundacin
Tweed.
Merrifield desarroll un protocolo de
diagnstico y tratamiento ms exacto,
confiable , preciso, eficiente y prctico.

Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa
de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.
FACTORES
FACIALES:
Angulo Z 75 a 78
FMIA 68
CRANEALES:
FMA 22 a 28
IMPA 88
SNA 80 a 84
SNB 78 a 82
ANB 1 a 5
AO-BO 0 a 4 mm
Plano Oclusal 9 2 mujeres y 11 2 varones
ALTURA FACIAL ANTERIOR 65mm 5
ALTURA FACIAL POSTERIOR 69% de AFA
INDICE DE ALTURA FACIAL 0.69%
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Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana,
tercera edicin. Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo
6 y 7: 239374.

Lnea del perfil labio -
POGONION Plano de
Frankfurt

Promedio: 70 a 80
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4mm
4mm
3mm
Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin.
Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.

A a plano oclusal
B a plano oclusal

Relacin horizontal
del maxilar superior
con el inferior.

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Promedio: -1/0mm
Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa
de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.

Angulo formado por plano de
Frankfurt y plano oclusal
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Valor ideal: 9 2 mujeres y
11 2 varones

Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin.
Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.

Punto Articular Plano
mandibular tangente al borde
posterior de la rama.

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AFP junto a AFA
determinan el FMA
Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa
de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.

Plano palatino - lnea
perpendicular al mentn

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Valor promedio: 65mm 5
Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa
de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.

La AFP es 0.69% de AFA

Un valor 0.8 indica FMA bajo
Un valor 0.60 indica AFP escasa

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Rango normal 0.65 a 0.75
Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa
de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.
Go
Me
Po
B
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ENA
ENP
Po
Or
N
ENP
Go
Me
Po
B
A
ENA
Or
S
S
N
Or
ENA
A
B
Po
Me
Go
Po
S
N
Po
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FMA 31
FMIA 52
IMPA 97
ANGULO Z 57
SNA 82
SNB 77
ANB 5
AO-BO 0

FMA 28
FMIA 54
IMPA 98
ANGULO Z 61
SNA 88
SNB 82
ANB 6
AO-BO -4mm

FMA 27
FMIA 65
IMPA 88
ANGULO Z 89
SNA 86
SNB 86
ANB 0
AO-BO -8mm


TWEED STEINER RICKETTS HOLDAWAY
87 4mm y 25 -1 a 6mm 1 a 1
+2.5
Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin.
Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.
POSICION DEL INCISIVO INFERIOR
6.6 g/cm2
11.6 g/cm2
1g/cm2
Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin.
Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.
Artculos Relacionados
Radiografas de 20 mujeres y 20
varones.
Anlisis cefalomtrico
computarizado de Tweed.

La tnia debe ser considerada como una variable
esencial en la valoracin cefalomtrica del paciente.
Resultados:
Perfil mas convexo que el analizado por Tweed.
La muestra brasilera tuvo un predominio de crecimiento horizontal.
diferencias estadsticamente significativas entre las dimensiones
cefalomtricas lineales y angulares entre los individuos de grupos
tnicos diferentes.
Gallo T. Avaliao Cefalomtrica Facial pela Anlise de Tweed. Revista Brasileira de
Cincias da Sade. 2007. 11(2): 113-124.
Conclusiones
Es importante considerar los factores : edad, sexo, y
patrn de crecimiento.

La posicin del Pogonion nos va ayudar a determinar la
posicin ideal del incisivo inferior.