Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Nuclear?
• La RM es un mapa de la
magnetizacion de ciertos
nucleos atomicos en el tejido.
• Dicha magnetizacion es
proporcional a la densidad de
los nucleos.
• La alta concentracion de
hidrogeno presente en ellos,
hace que los tejidos blandos
sean vistos facilmente en las
imágenes de MR de protones.
• El contraste es por eso mejor
que en las técnicas de rayos X
Elementos adecuados para la
RMN
• Sólo hidrógeno, fósforo, sodio, potasio
y flúor son magnéticos en la forma
común en que se encuentran existente
en el cuerpo humano. Carbono-13, un
isótopo del carbono, también es
magnético pero sólo se encuentra en
una proporción de un 1,1% respecto al
carbón total, que mayormente es
carbono-12.
• Los de mayor sensibilidad son
hidrógeno y flúor.
• Los Isotopos utilizados son:
Hidrógeno-1,Fósforo-31,Sodio-
23,Nitrógeno-14,Flúor-19
• Los otros candidatos para NMR en
seres humanos son fósforo, sodio,
potasio y carbono-13, pero tienen
menores sensibilidades y se
encuentran en bajas cantidades.
Cartacterísticas de los Núcleos
Los nucleos atomicos
propicios para MR tienen
2 propiedades
fundamentales:
• Un momento angular
intrínseco (spin)
• Un momento magnetico
permanente
Variables del Momento Magnético
• Es el operador del spin nuclear, depende del tipo de isotopo tratado. Si su numero
masico es impar, tendrá un spin fraccionario (1/2, 3/2, 7/2) y si es par tendrá un
numero entero (0, 5, 4).
• La constante de Planck relaciona la energía de los fotones con la
frecuencia de la onda lumínica (letra griega nu).
• Los isocromas: grupos de espines más pequeños que un voxel, pero que ven el mismo
campo magnético y pueden ser tratados como un conjunto.
•Los magnetos
de RMN deben
estar construidos
con materiales
superconductore
s a muy bajas
temperaturas,
como por
ejemplo Niobio-
Titanio o Niobio-
Plomo
Imanes Fijos
• La resonancia magnética abierta
genera un campo magnético de 0,2T
de potencia mientras que el otro
equipo, de diseño convencional,
generalmente tiene una potencia de 1
a 1,5 Tesla (aunque en el mercado
existen desde 0,2T hasta 4T los más
modernos). Sin embargo, los equipos
abiertos de última generación
disponen de un sistema informático
optimizado que permite realizar
exploraciones de alta calidad. Al
disponer de un campo magnético
menor que el equipo cilíndrico, la
resonancia abierta reduce las
limitaciones para realizar estudios en
pacientes portadores de estructuras
metálicas no ferromagnéticas,
prótesis, etc.
COMPONENTES DE UN EQUIPO
DE RM
Bobinas de Gradiente:
Son las encargadas de
variar el campo
magnético para codificar
la posición de los
protones.
Sistema de Refrigeracion
• El equipo de resonancia magnética se encuentra dentro de un cuarto forrado de cobre en su interior para evitar interferencias
de ondas que pudieran llegar del exterior.
• A esto se le llama Jaula de Faraday, provoca que el campo electromagnético en el interior de un conductor en equilibrio sea
nulo, anulando el efecto de los campos externos.
• Esto se debe a que, cuando el conductor está sujeto a un campo electromagnético externo, se polariza, de manera que queda
cargado positivamente en la dirección en que va el campo electromagnético, y cargado negativamente en el sentido contrario.
Puesto que el conductor se ha polarizado, este genera un campo eléctrico igual en magnitud pero opuesto en sentido al campo
electromagnético, luego la suma de ambos campos dentro del conductor será igual a 0.
APLICACIONES NEUROLÓGICAS
• Disección de la aorta
torácica en un paciente con
Hipertensión Arterial de
larga evolución
APLICACIONES CARDIOLOGICAS
• La úlcera penetrante de
la aorta, caracterizada
por ulceración con
ruptura de la lámina
elástica interna de la
pared aórtica es vista por
la RMN en las
secuencias angiográficas
como ulceraciones de la
pared en ausencia de flap
intimal o hematomas
intraparietales sobre
aortas con ateromatosis
importante.
APLICACIONES CARDIOLOGICAS
• Aneurismas disecantes:
clasifica el tipo, el
tamañoy la localización.
Identifica el flap de
entrada y lospuntos de
reentrada si existen y
valora la dirección delos
flujos en la falsa luz;
presenta una sensibilidad
yuna especificidad que
alcanzan el 100%.
APLICACIONES CARDIOLOGICAS
• La úlcera penetrante de
la aorta, caracterizada
por ulceración con
ruptura de la lámina
elástica interna de la
pared aórtica es vista por
la RMN en las
secuencias angiográficas
como ulceraciones de la
pared en ausencia de flap
intimal o hematomas
intraparietales sobre
aortas con ateromatosis
importante.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
• Entre las ventajas que presenta, encontramos que:
• No utiliza radiación ionizante, reduciendo riesgos de mutaciones celulares
o cáncer.
• Permite cortes muy finos (1/2 mm o 1mm) e imágenes muy detalladas
permitiendo observar detalles anatómicos no apreciables con otro tipo de
estudio.
• Permite la adquisición de imágenes multiplanares (axial, sagital, coronal),
simplificando por ejemplo el estudio tridimensional del encéfalo, sin
necesidad de cambiar de postura al paciente.
• Detecta muy rápidamente los cambios en el contenido tisular de agua.
• No causa dolor.
• El paciente tiene en todo momento comunicación con el médico.
• La calidad de las imágenes obtenidas se puede mejorar utilizando medios
de contraste paramagnéticos por vía intravenosa (se suministran previo al
estudio, inyecciones de un fluido llamado gadolinio). Esto hace que las
áreas anormales se iluminen en la RNM y sean más fáciles de distinguir
luego.
DESVENTAJAS
• La larga duración del examen (la mayor parte de las RNM llevan
entre 30 y 60 minutos).
• El costo económico (superior a los de otros estudios similares).
• Los problemas planteados en lo que respecta a dispositivos de
soporte vital (apoyo ventilatorio mecánico, marcapasos),
materiales ferromagnéticos presentes en el paciente (proyectiles
de arma de fuego, material de osteosíntesis) y sistemas de
tracción esquelética o de inmovilización, que pueden interferir en
la calidad de la imagen o incluso conllevar riesgo para la vida del
paciente por movilización de dichos componentes.
• Sensación de claustrofobia cuando se está adentro del túnel. El
mayor porcentaje de imposibilidad para realizar la exploración se
debe a este tipo de problemas, llevando a la necesidad de sedar
al paciente en algunas ocasiones.
EQUIPOS COMERCIALES Y
COSTOS