TIPOS DE ARRITMIAS

FACSUL - UNIME ITABUNA

CURSO DE FARMCIA

I Seminrio Avaliativo Fisiopatologia e Farmacoterapia VI
Docente: Flvia Lessa


AUTOMATICIDADE gera o prprio estmulo
EXCITABILIDADE gera estmulo eltrico
CONDUTIVIDADE conduz o estmulo
CONTRATILIDADE controle da contrao
ARRITMIA
Distrbios na freqncia, no ritmo e na conduo (propagao) dos
impulsos eltricos cardacos .

CAUSAS DAS ARRITMIAS

Distrbios do automatismo
Distrbios da conduo
Combinaes de distrbios
de automatismo e
conduo

Locais de origem:

Ndulo AS (ritmos sinusais)
trios ou aurculas (ritmos atriais)
rea do ndulo AV (ritmos nodais ou juncionais)
Ventrculos (ritmos ventriculares)
Os principais mecanismos de manifestao so:

Taquicardia (FC > 100/min)
Bradicardia ( FC < 60/min)
Contraes prematuras ( extra-sstoles)
Flutter
Fibrilao
De acordo com os distrbios de conduo do impulso:

Bloqueios dentro do ndulo AS ou nos atrios bloqueios sino-atriais ou bloqueio
sinusal

Bloqueios entre os trios e os ventrculos bloqueios atrioventriculares

Bloqueios dentro dos ventrculos bloqueios intraventriculares ou de ramo
Carneiro BV, Pires HHM, Nogueira ACC, Brick AV - Rev Med Saude Brasilia 2012; 1(2):93104
PRINCIPAIS ARRITMIA


ARRITMIA DO N SINUSIAL
Caracteriza-se por frequncia sinusal abaixo de 60 bpm e ritmo regular
sono/atleta.
BRADICARDIA SINUSAL
ARRITMIA DO N SINUSIAL
Caracteriza-se por frequncia sinusal acima de 100 bpm

Estados emocionais intensos;
Exerccio fsico, hipovolemia;hemorragia
Dor e uso de algumas substncias.
TAQUICARDIA SINUSAL
Ritmo Sinusal
Bradicardia Sinusal
Taquicardia Sinusal
ARRITMIA DO ATRIAIS
Ocorre em mltiplas reas de reentradas dentro dos trios ou de mltiplos
focos ectpicos. No h contrao dos trios, portanto no h formao da
onda P.
Arritmias identificadas pela ausncia ou aparecimento normal da onda P
FIBRILAO ATRIAL (FA)
Diagnstico Eletrocardiogrfico
Freqncia: 100 a 160 bpm
Ausncia da onda P
Presena de onda f (fribrilatrias, geralmente em V
1
)
Espaos R-R variveis
QRS normal
Ritmo Sinusal
Fibrilao Atrial ou auricular


ARRITMIA DO ATRIAIS
Frequncia atrial - 220 a 300 bpm
Ritmo - regular
Ondas P - parecidas com dentes de serra.
o resultado de um circuito de reentrada dentro do trio
FLUTTER ATRIAL
TAQUICADIA SUPRAVENTRICULAR
Ocorre no trio ou no sistema de conduo do
Feixe de His.(ectpico). Pode ser paroxstica
(intermitente) ou contnua.
Pode determinar um bloqueio de 2:1
CAUSAS:
Wolff- Parkinson White
Intoxicao digitlica
Cicatriz cirrgica/ CIA

ARRITMIA DO ATRIAIS
Ritmo: regular
Frequencia: > 200 bpm
Onda P oculta na onda T
Onda T invertida
Ritmo Sinusal
Taquicardia Supraventricular
EXTRASSSTOLE SUPRAVENTRICULAR
um foco ectpico acima do ventrculo e prematuro.
Batimento com QRS normal porm sem onda P..
.










.



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F
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ARRITMIA DO ATRIAIS
Freqncia atrial e ventricular irregulares,
Onda P prematura com configurao anormal, pode estar oculta na onda T
anterior
Ritmo Sinusal
Extrassstole Supraventricular
BLOQUEIOS ATRIOVENTRICULARES (BAV)
Retardo ou interrupo da conduo entre o trio
e o ventrculo.
CLASSIFICAO
DE ACORDO COM O GRAU DE BLOQUEIO:
Bloqueios parciais BAV de 1 grau
BAV de 2 grau (tipos I e II)
BAV de 3 grau ou BAV completo (BAVT)
ARRITMIA DO ATRIAIS
BLOQUEIO AV 1 GRAU
o retardo na passagem do impulso do trio para
os ventrculos, ou interrupo.

QRS tem aparncia normal;
Ritmo: Regular;
Ondas P: cada onda seguida de um complexo QRS
Intervalo PR: maior que 0,20 seg.
Geralmente desnecessrio, quando ocorre sem sintomas. Suspender
medicamentos
TAQUICARDIA VENTRICULAR(TV)
Ritmo que se origina nos ventriculos, em foco ectpico e
prematuramente. Como o batimento de origem
ventricular, no percorrer o sistema de conduo.
CAUSAS
Cardiopatias;
Miocardiopatias;
Cardiopatias congnitas;
Isquemia;Irritao Mecnica
Hipocalemia;

ARRITMIA VENTRICULAR
Complexo QRS: Alargado
Frequncia: maior que 100 (150 a 250 bpm)
Ondas P : no so vistas
Ritmo curto ou longo
Ritmo contnuo ou no contnuo.
Ritmo Sinusal
Taquicardia Ventricular
FIBRILAO VENTRICULAR (FV)
Despolarizao descoordenada dos ventrculos , resultando
em interrupo abrupta do dbito cardaco. O paciente
apresenta-se sem pulso e sem dbito cardaco.

CAUSAS
Hipxia; Choque eltrico;
Trauma; Cardiopatia isqumica;
Manipulao do cateter em ventrculos.

ARRITMIA VENTRICULAR
Apenas oscilaes irregulares da linha bsica so videntes, que podem ser de
aspecto grosseiro ou fino. No existem ondas P ou complexos QRS, mas sim
ondas fibrilatrias de tamanho, forma e durao diversos.
Ritmo Sinusal
Fibrilao Ventricular
RITMO JUNCIONAL
um grupo de batimentos que ocorre aps o atraso na
conduo dos trios.
-Frequncia de disparo na juno AV: 40 a 60 bpm;
- um mecanismo compensatrio para evitar a parada
ventricular.
CAUSAS
Sndrome do n sinusal doente;
Estimulao vagal;Cardiopatia reumtica
Intoxicao digitlica;IAM de parede inf.

rea do ndulo AV
Ritmo Sinusal
Ritmo Juncional
Ritmo regular
Ondas P invertidas ou ausentes