PBIU

L. BELLAK
Basamentos tericos de la
PBIU
Psicoanlisis, Psicologa de Yo, teora de los
sistemas,(cognitivo-conductual), teora
conductual, teora de apoyo, no se excluye la
farmacoterapia. Se emplea la teora ms
adecuada para comprender al paciente desde
todos los puntos de mayor ventaja. Y se busca
alcanzar una adaptacin eficaz
DEFINICIN DE PBIU
LA PBIU Toma como FOCO los SINTOMAS
principales. Indaga su causa en el pasado
inmediato y sus posibles variantes a travs de la
historia personal y luego conceptualiza tomando
la teora mas adecuada para desarrollar un plan
de intervencin psicoteraputico.

DESCRIPCION PBIU


1. Se selecciona el PROBLEMA U OBJETIVOS POR
EL TRATAMIENTO NO POR EL PACIENTE:
los sntomas son modos de resolver un problema
conformados por conflicto, ansiedad y dficit
2. Establecer el porqu el paciente va a consulta
ahora. Cundo se inici su problema y en qu forma
se presentaba en el pasado
3. Establece la causalidad o continuidad entre pasado y
presente
4. Evala CAPACIDADES YOICAS de
AFRONTAMIENTO
5. Se enfoca en lo que ha aprendido de manera
deficiente y lo que necesita des y re aprender de
forma eficaz


LA TERAPIA BREVE
El terapeuta tiene que saber mucho,, es decir,
especializarse: para pensar, planificar, conceptuar,
EL Tratamiento pretende que la persona aprenda
mejores recursos para enfrentar la realidad.
La terapia se concibe como un aprendizaje,
desaprendizaje y reaprendizaje.
CONTRAINDICACIONES
Personas pasivas,
Dficit en la capacidad de insight


ELABORACION PLAN
TERAPEUTICO PBIU
Una vez seleccionado el problema
Comprendido la historia clnica del problema
(anamnesis)
Evaluacin psicodinmica y estructural
Tomado en cuenta los aspectos sociales y mdicos
determinar metas realistas.
Seleccionar mtodos de intervencin y secuencia de
reas de intervencin


PSICOTERAPIA PBIU
Sigue el modelo mdico, prctico, de atencin
de emergencia
Tiene restriccin de tiempo (4 a 6 sesiones)

PRINCIPIOS
EQUIPARABLES
PBIU
1. Definir la meta
2. Tcnica que se adapte a cualquier
circunstancia
3. Ayudar al paciente a trans-
elaborar una crisis que est en
fase de negacin (prevencin
primaria)
4. Eficaz en prevencin secundaria:
estados agudos a causa de
eventos traumticos
5. Prevencin terciaria

P.U.[URGENCIA]
1. La meta est definida.
2. Restaurar al paciente a su nivel
precrtico
3. Ayudar al paciente a tener una
visin ms amplia de la situacin
(visin tunel)
4. Adquiera fortalezas en solucin
problemas
RESUMEN
PERFIL BSICO PBIU
5 sesiones de 50 min, cada una. flexible
La 6ta. Es la sesin de seguimiento
Anamnesis completa. (ver sesin inicial)
Evaluacin psicodinmica y estructural
Consideracin aspectos mdicos y sociales (determina
estilo comunicacional, por E a etnia, religin, mdicos:
psiquiatricos, fisicos)
Plan para reas de intervencin (flexible)
Plan para mtodos de intervencin (flexible)
continuacin
Plan para la secuencia de reas y mtodos de
intervencin
Decisiones respecto a terapia individual o
inclusin de la familia
Decisin sobre la conveniencia de frmacos
facilitacin)
SESIN INICIAL
Observacin clnica del paciente desde la sala de
espera.(rostro, modo de caminar, apariencia,
expresin, lenguaje)
El terapeuta se presenta, y Qu puedo hacer
por usted?
Historia del sntoma principal (exhaustiva)
guiando al paciente hacia reas de informacin
relevante
Continuacin
La entrevista guiada por la hiptesis basada en la teora
que se maneja.
El terapeuta busca los comunes denominadores entre el
sntoma principal y situaciones anteriores.
Explorar sntomas secundarios
Para comprender al paciente: VISUALICELO en
diferentes momentos de su vida.
Indagar aspectos tnicos y culturales de su entorno
CONTINUACIN
Historia familiar: por su efecto estructurador,
identificaciones, explorar momentos crticos familiares
como antecedentes mdicos y psiquitricos.
Psicodinamia: evaluar los impulsos y sus conflictos, la
interaccin con la realidad, el superyo y el yo.
Comprender las defensas, las funcionales y las
deficitarias. Enunciar la organizacin dinmica
presuntiva.

COMPONENTES DEL YO A
EVALUAR
(PSICOTICOS)
FUNCIONES
1. Prueba de realidad



2. juicio

COMPONENTES
1. Diferencia entre lo interno
y externo; exactitud de la
percepcin, conciencia
reflexiva.
2. Anticipacin consecuencias;
adecuacin emocional a la
anticipacin

FUNCIONES DEL YO A
EVALUAR
3.- Sentido de realidad y se s
mismo
4.- control de impulsos y
afectos, modos de regulacin
de estos
5.- relaciones objetales
6.- procesos de pensamiento
7.-regresin adaptativa al
servicio del yo
8.- funcionamiento defensivo
9.- barrera de estimulo
10.- funcionamiento
autnomo
11.- funcionamiento
sinttico-integrativo
12.-competencia- supremacia
FACTORES DE LA
RELACIN TERAPUTICA
1. TRANSFERENCIA: predecirla a partir de la historia
clnica y sueos. Mantener la transf positiva y analizar
la negativa.
2. ALIANZA TERAPUTICA: xito de la terapia est
en la alianza que establece la parte racional con el
terapeuta. (narracin de viaje interno) terapeuta es el
responsable de facilitar el proceso teraputico,
regularlo (control del proceso a travs de
interpretacin, defensas, ).













CONTINUACIN
3.- CONTRATO TERAPUTICO. Se formula en la
primera sesin. Se explica que se espera manejar los
problemas en 5 sesiones, cada una de estas dura
aprox 50 min, y que se espera saber de ellos un mes
despus, sea por telfono, carta o en persona.
Evitar ganancias secundarias por dependencia y
sentimientos transferenciales, si es necesario
prolongar el nmero de sesiones.
PLANIFICACION DE
TRATAMIENTO EN SESION
INICIAL
Es el proceso interno que realiza el terapeuta
mientras escucha al paciente en esta sesion
inicial. a) Formula hiptesis tomando en cuenta
los factores genticos, familiares, experienciales
entre otros.b) decide el mejor plan de
tratamiento, c) selecciona las reas y mtodos de
intervencin y su secuencia apropiados para ese
paciente
DEVOLUCION EN SESION
INICIAL
RESUMIR al paciente los rasgos mas relevantes
que se manifestaron en esa sesin
TRANSMITIR en que consiste el proceso
teraputico. (su naturaleza)