Hugo Montoya Villafae

Hugo Montoya Villafae

Con el descubrimiento
de las bacterias realizado por
Leeuwenhoek..
!"#
$illoughby Miller
The microorganism of
the human mouth
Teora quimioparasitaria
%&adre de la
microbiolog'a bucal(
simult)neamente se origina el
de la microbiolog'a bucal
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*cosistema +",-./ se refiere a los
componentes bi0ticos y abi0ticos como
un con1unto.
2e esta forma los dos componentes
interact3an estrechamente relacionados.
4on sistemas abiertos
por lo tanto5 permiten simult)neamente/
entrada y salida de materia
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La boca como un
comple1o ecosistema
L
a
c
a
6
i
d
a
d

b
u
c
a
l
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*C7L789: 2* L: C:V;2:2 <=C:L
*C7L789:
*cosistema
H)bitat/ > microh)bitat
?icho/ > nicho ecol0gico >
*C74;4@*M:
:utotr0fico/ autoalimentaci0n
energ'a luminosa = fotos'ntesis
AAorganismos productoresBB
Heterotr0fico/ alimentados por otros
AAorganismos consumidoresBB
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C*L:C;7?*4 H74&*2:27C D <:C@*C;:
Cuatro modelos de relaci0n
4aprofitismo E saprofitos
Vida libre en la naturaleza
*n las relaciones ecol0gicas Fue tienen al hombre como
hospedador5 se detectan/
. 4aprofitismo
G. Mutualismo
,. Comensalismo
H. &atogenicidad
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Comensalismo E comensales
<eneficio para el microorganismo
pero no daa al hospedador
&atogenicidad E pat0genos
&er1uicio para el hospedador
Mutualismo E mutualistas
2os organismos Fue se
benefician mutuamente
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&at0genos primarios u obligados
&at0genos facultati6os u oportunistas
:nfibiontes
4aprofitismo
Comensalismo
Mutualismo
&at0genos
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&otencial
de
oIidoD
reducci0n
&otencial
de
oIidoD
reducci0n
@emperaD
tura
@emperaD
tura pH
pH
Humedad
Humedad
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Jactores fisicoFu'micos
. Humedad
G. pH/
Kptimo/ L.M a M.-
Capacidad amortiguadora
4istemas amortiguadores
o reguladores sali6ales/
<icarbonato
Josfato
&rote'na
Ceacci0n del bicarbonato/
HC7
D
, N H
N H
GC7, HG7 N C7G
.
<icarbonato
Ocido carb0nico
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,. @emperatura/ aproIimadamente ,MPC

Microorganismos M*4KJ;L74

Capacidad de adaptaci0n a rangos ampl'simos

La mayor'a de los m o/ facultati6os o algunas 6eces
anaerobios estrictos +m)s escasos.

Qona aerobia/

Qona anaerobia/

2eterminantes de las condiciones anaer0bicas/

*h *h
:erobios
:naerobios
:. facultati6os
H. &otencial de 0Iido reducci0n/
. :nat0micos G. Microbianos
*h E NL# a N ,L# m6/
*h E > G## a > ,L# m6/
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Ha. :ni0n super0Iido/ 7
G

*nzima super0Iidodismutasa
R
Hugo Montoya Villafae Hugo Montoya Villafae
Hongos
Virus
&rotozoos
Cara 6ez
Mutuales
Comensales
&rincipalmente bacterias
Microbiota normal Flora normal
*n ausencia de enfermedad5 mantiene el eFuilibrio
entre los microorganismos Fue la componen y las
defensas del hospedador (hospedero )
C7L7?;Q: *L C=*C&7 H=M:?7 4:?7
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2urante el parto
@ipo de parto
8rado de eIposici0n al ambiente
hospitalario
@ipo de alimentaci0n
;?4@:=C:C;K? 2* L: M;CC7<;7@:
?7CM:L
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<acterias residentes o
ind'genas o aut0ctonas/ es la
flora dominante/ BS
<acterias transe3ntes
o transitorias/ es la flora
suplementaria/ AS
Clasificaci0n de la flora o microbiota normal
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;M&7C@:?C;: 2* L: M;CC7<;7@: ?7CM:L
4'ntesis/ 6itamina T5 6itamina <
G / microbiota intestinal
2igesti0n/ fabricaci0n de eIoenzimas
<arrera defensi6a/
Modificaci0n de las conD
diciones ambientales
Venta1a f'sica
&roducci0n de
sustancia inhibidoras
*1/ modifican el pH/ Lactobacillus
*1/ primeros en llegar a las superficies
celulares y competir por los nutrientes
*1/ producci0n de <:C@*C;7C;?:45
M;CC7C;?:4 o M*@:<7L;@74
@KU;C74
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Celaci0n con la antibioterapia +antibioticoterapia.
7rigen de enfermedades infecciosas
;nterpretaci0n de an)lisis microbiol0gicos
*1/ el suministro de antibi0ticos puede
deseFuilibrar la flora normal fa6oreciendo la
multiplicaci0n de indi6iduos resistentes
*1/ cuando el paciente tiene los mecanismos de
defensa disminuidos5 la flora normal5 generalmente5
se comporta como oportunista.
Muy frecuente en las enfermedades nosocomiales.
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2istribuci0n de la microbiota normal
2e la piel/ S. aureus S. epidermidis
Propionibacterium acnes5 entre otros.
2e la nariz y nasofaringe/ S. aureus S.
epidermidis - S. pyogenes - S.
pneumoniae
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2e la orofaringe/ S. aureus S. epidermidis
M. catarrhalis H. infuenza
2e la ca6idad bucal/ Streptococcus: S. mutans
2el tubo digesti6o/ Enterococcus faecalis E. coli
Lactobacillus
@racto genitourinario/ S. epidermidis y P.
ulgaris
7'do eIterno y con1unti6a/
muy similar a la de la piel
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*n el ecosistema bucal5 al igual Fue otros ecosistemas5
eIisten factores reguladores de la coeIistencia de los
microorganismos o de los seres 6i6os
*cosistema en eFuilibrio *cosistema en deseFuilibrio
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VCKM7 4* C*:L;Q: L: C7L7?;Q:C;K?
<:C@*C;:?: *? L: C:V;2:2 <=C:LW

VCKM7 4* C*:L;Q: L: C7L7?;Q:C;K?
<:C@*C;:?: *? L: C:V;2:2 <=C:LW

&ermiten adherencia a superficies duras o
blandas de la ca6idad bucal5 como el esmalte
dental o las superficies epiteliales
&ermiten la super6i6encia del microorganismo
en ese ambiente superficial
La flora normal de la ca6idad bucal desarrolla
mecanismos de :2H*4;K? para poder
colonizarla
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:2H*C*?C;:
:2H*C*?C;:
:dhesinas
o ligandos
Ceceptores
celulares
espec'ficos
&ropios de
las bacterias
&ropios del
hospedero
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Comunidad microbiana/ conformada por m)s
de una poblaci0n
bacteriana
2espuXs de la adherencia +implantaci0n./
&oblaci0n microbiana/ grupo bacteriano con
caracter'sticas similares
definidas taIon0micamente
Comunidad pionera/ la microbiota Fue se
instaura inicialmente en
una zona espec'fica
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H)bitat transitorio/ alberga microorganismos por
per'odos determinados
H)bitat/ )rea espec'fica Fue contiene cierto tipo de
flora bacteriana
?icho/ funci0n Fue desarrolla una poblaci0n
bacteriana en un h)bitat ocupado por
una comunidad
Comunidad establecida/ la microbiota Fue a pesar de

ciertas situaciones logra conseguir
cierto grado de estabilidad a 6eces se
menciona como %comunidad cl'maI(
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Microorganismos aut0ctonos/
Microorganismos aut0ctonos/
Microorganismos al0ctonos/
Microorganismos al0ctonos/
Caracter'sticos de un
h)bitat espec'fico
?ecesitan Fue el ecosistema
se modifiFue
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&uerta de entrada
*spec'fica/ 3nica
+gonococo.
?o espec'fica/ m3ltiple
+pinchazo5 trauma abierto.
<acterias con procedencia eI0gena
<acterias con procedencia end0gena
:dherencia
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:dherencia
Coagregaci0n interbacteriana heterot'pica
:gregaci0n interbacteriana homot'pica
*
s
m
a
l
t
e
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*1emplo caracter'stico de los mecanismos
de adhesi0n5 agregaci0n y coagregaci0n
Fue pueden obser6arse en la sali6a
*structuras
en forma de
%mazorca de ma'z(
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@ipos de adhesiones
Las m)s importantes en la ca6idad bucal/
=niones lXctina carbohidrato
=niones prote'na prote'na
:dhesi0n a cXlulas epiteliales
=ni0n f'sica por atrapamiento
:dhesinas Ceceptores
=niones laIas
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G. Jactores nutricionales
*nd0genas/ cXlulas5 te1idos 5 secreciones del
hospedero
*I0genas/ dieta
;nterbacterianas/ productos finales del metabolismo5
canibalismo
4on de los determinantes ecol0gicos m)s importantes
4on de los determinantes ecol0gicos m)s importantes

G
,
pro6ienen de
@C*4 Y?;C:4 J=*?@*4
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Juentes eI0genas soporte nutricional
muy limitado
&oca permanencia en la boca
?ecesitan nutrientes
*spec'ficos
*senciales
Qonas anat0micas de dif'cil acceso
Carbohidratos eI0genos/ son los Fue tienen
la mayor importancia ecol0gica en la ca6idad bucal
La degradaci0n de carbohidratos
aporta gran producci0n de )cidos
y permite el desarrollo de bacterias
acid3ricas Fue eliminan las sensibles
Los acumulan r)pidamente
en forma de polisac)ridos
intracelulares
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Juentes end0genas/
4ali6a/
Carbohidratos
:mino)cidos libres
8lucoprote'nas
Compuestos inorg)nicos/ Ca 5
&7
H5 ?a5 T5 ?H,5 sulfatos.......5
&rincipalmente
las secreciones
Jluido cre6icular/
&rincipalmente proteinas
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Juentes interbacterianas/
las de mayor importancia
. 2egradati6as
8lucoprote'nas sali6ales
Homopol'meros eItracelulares
2egradaci0n de amino)cidos
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G. *Icretoras
Ocidos grasos de cadena corta
&roducci0n de amino)cidos
2i0Iido de carbono +C7
G.
Lactato E )cido l)ctico
8as hidr0geno
Vitamina T5 entre otros.
*Icresi0n de/ compuestos de az3fre5 de )cido
sulf'drico y de metil mercaptano/
H:L;@74;4
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Conceptualizaci0n b)sica
4obre enfermedad infecciosa
*nfermedad/ todo lo Fue produce alteraci0n del

estado fisiol0gico normal
de un organismo
;?J*CC;K? *?J*CM*2:2
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*nfermedad infecciosa/
*nfermedad transmisible/
alteraci0n producida
por la acci0n de un
organismo capaz de
reproducirse en el
hospedador
la misma infecciosa
porFue puede pasar
de un indi6iduo a
otro
@
r
a
n
s
m
i
s
i
0
n
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*tapas de la enfermedad para
alcanzar el estado infeccioso
;nfecci0n/
multiplicaci0n microbiana Fue 6a a
determinar o no5 una respuesta del
hospedador sin producirle5 necesariaD
mente5 ruptura de su eFuilibrio fisiol0D
gico
Colonizaci0n/
*stablecimiento
microbiano
4uperficie del
hospedador
;nterior del
hospedador
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*nfermedad
infecciosa/ La respuesta del hospedador
no es suficiente para controlar
la proliferaci0n microbiana
4ignos
4'ntomas
4e manifiesta
4e manifiesta
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Clasificaci0n de las
enfermedades infecciosas
4eg3n/
?3mero de agentes implicados/
Monomicrobianas
&olimicrobianas
?ecesidad gaseosa de los microorganismos
tipo de respiraci0n
:naerobias
:erobias MiItas o Jacultati6as
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4eg3n la e6oluci0n/
:gudas
Cr0nicas
&ersistentes
Mecanismo patogXnico/
;n6asi6as
@oIigXnicas
Combinadas o
inmunitarias
:gente etiol0gico/
*spec'ficos
;nespec'ficos
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&oder pat0geno E capacidad Fue poseen los
+patogenicidad. microorganismos para
producir una enfermedad
Virulencia E grado de patogenicidad de un microD
organismo relacionada con los factoD
res de 6irulencia del agente infecD
cioso
Cesistencia E capacidad de control del
hospedador
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*nfermedad
infecciosa
2irectamente proporcional/
?Z de microorganismos +2;.
y sus factores de 6irulencia
;n6ersamente proporcional/
a la respuesta del hospedador
2efensas inespec'ficas
2efensas espec'D
ficas
* i
=
20sis infecciosa U factores de 6irulencia
Cespuesta del hospedador u hospedero
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Colonizaci0n
+adhesi0n.
Colonizaci0n
+adhesi0n.
&enetraci0n
o
in6asi0n
&enetraci0n
o
in6asi0n
2iseminaci0n
2iseminaci0n
Capacidad
lesi6a
Capacidad
lesi6a
MultiplicaD
ci0n
MultiplicaD
ci0n
;mpedinas
;mpedinas
@ransmisi0n
*strategias
de las bacterias
para producir
una enfermedad
infecciosa
2osis
infecciosa
2osis
infecciosa
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20sis
infecciosa
?3mero de bacterias capaces de
alterar la funci0n normal de un
indi6iduo y depende del grado de
6irulencia/
2osis letal -# +2L -#./
Cantidad de bacterias o
sustancias producidas por
ellas5 Fue ocasionan la muerte
al -#S de los indi6iduos Fue
entran en relaci0n con ellas.
?P de Jactores de 6irulencia
: B 2; A 6irulencia y 6ice6ersa.
: B 6irulencia A ?Z de bacterias
+2;. y 6ice6ersa.
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Colonizaci0n
+adhesi0n.
&uerta de entrada
:dherencia
&roliferaci0n local
2osis infecciosa
Jactores Fue afectan
la colonizaci0n
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&enetraci0n
o
in6asi0n
La capacidad de las bacterias
o sus productos metab0licos
de introducirse en las cXlulas
epiteliales cutaneomucosas
*ndocitosis
fagoc'ticas de las
propias bacterias o
pinocitosis de sus
productos
[ue lleguen hasta el
te1ido subepitelial/ bien
sea5 s0lo los productos
o en determinadas
ocasiones las mismas
bacterias
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2iseminaci0n
*s el mecanismo por el cual las
bacterias o sus productos
metab0licos se difunden en el
indi6iduo desde el te1ido
subepitelial
*Ioenzimas
Metabolitos/ Citot0Iicos
*IotoIinas
<acteremia
Cespuesta inflamatoria
generalizada
4epticemia/ sXpsis en la
sangre
;nter6ienen en el mecanismo/
E :gresinas
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Capacidad de las bacterias de
producir alteraciones celulares o
tisulares
:cci0n directa de
sustancias no t0Iicas5
como/
:cci0n t0Iica de
eIotoIinas y
endotoIinas5 como/
metabolitos citot0Iicos
Capacidad
lesi6a
eIoenzimas o agresinas
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Multiplicaci0n
*s la propiedad Fue tienen las
bacterias de reproducirse para
aumentar su n3mero
Ceproducci0n
acelerada
Ceproducci0n
lenta
Capacidad para obtener nutrientes
&roducci0n de eIoenzimas
Mecanismos de transporte
2e la cantidad de nutrientes disponibles
2epende
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;mpedinas
4on atributos bacterianos5 por medio de
los cuales5 *? C=:L[=;*C: 2* L:4
*@:&:4 :?@*C;7C*45 las bacterias tratan
de e6adir los mecanismos defensi6os del
hospedador
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*cosistemas bucales
Mucosas
4uperficies dentales
4urco gingi6al
4ali6a
&el'cula adFuirida
<iopel'culas dentales
Materiales biocompatibles
2orso de la lengua
*cosistemas

primarios
7tros autores/
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. M=C74:4
Mucosas/ S. !iridans
Me1illas/ S. !iridans
&aladar duro/ seme1ante a la de las me1illas
&aladar blando/ propias de las 6'as respiraD
torias/
*cosistemas primarios
Labios/ S. epidermidis S.
aureus
Micrococcus
S. mitis
S. sanguis
S. sali!arius
S. pneumoniae
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G. 27C47 2* L: L*?8=:/ amplias posibilidades de colonizaci0n
Cocos 8 N5 anaerobios facultati6os5 H-S/ S. sali!arius
Cocos 8 5 anaerobios estrictos5 LS/ eillonela
<acilos 8 N5 anaerobios facultati6os5 GS/ "ctinomyces
Corona
Ca'z
Cocos 8 5 aerobios estrictos S / #eisseria
,. 4=&*CJ;C;*4 2*L 2;*?@*/ puede ser colonizado en todas
sus superficies
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H. 4=CC7 8;?8;V:L/ colonizado por anaerobios facultati6os5
principalmente Cocos 8ram/ S. sanguis$
S. mitis$ S. oralis$ S. gordonii
4urco gingi6al enfermo/ principalmente
bacilos 8ram negati6os E periodontopat0genos
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Caracter'sticas de los ecosistemas bucales
. V:C;:<;L;2:2/
factores del hospedero

Higiene bucal

2ieta

Morfolog'a dental

Jlu1o sali6al

Juerzas de la masticaci0n
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G. *4&*C;J;C;2:2/
puede encontrarse una microbiota residente o
una microbiota transitoria.
4e a'slan principalmente/

Streptococcus mutans/ corona del

diente

Streptococcus sanguis/ corona del

diente

Streptococcus sali!arius/ dorso de la

lengua

Por%romonas gingi!alis/ surco

gingi6al
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,. H*@*C78*?;C;2:2/
H. C:?@;2:2/
?aturaleza de la microbiota de la ca6idad bucal
:proIimadamente G## especies en un mismo indi6iduo
:proIimadamente G# residentes5 el resto transe3ntes
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&rincipales microorganismos de la
flora residente o aut0ctona
Cocos
8 >
Cocos
8 >
Cocos
8 N
Cocos
8 N
S.
sali!arius
S.
sali!arius
S. oralis
S. oralis
S. mitis
S. mitis
S. sanguis
S. sanguis
S. mutans
S. mutans
*species/ aerobias y anaerobias
#eisseri
a
#eisseri
a
eillonel
la
eillonel
la
*streptococos !iridans/
*streptococos !iridans/
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*n la implantaci0n de la microbiota
<ucal se producen sucesiones de
microorganismos
4ucesi0n autogXnica/ por los mismos m.o.
4ucesi0n alogXnica/ por el hospedador
Microorganismos autogXnicos
Microorganismos alogXnicos
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*n el humano se producen etapas Fue
generan sucesiones alogXnicas
Celaciones con el medio eIterno
. ?acimiento/ se inicia la colonizaci0n de la ca6idad bucal
&aso por el canal 6aginal o canal del parto
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4uperficies lisas
Josas y fisuras
4urco gingi6al
G. *rupci0n dentaria/ se presentan muchos cambios
ecol0gicos
&rimer colonizador de superficies duras/ S. sanguis
\ despuXs aparece/ S. mutans
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,. Vida adulta/ grandes cambios en la ca6idad bucal

H)bitos alimentarios

Variabilidad en las tXcnicas de higiene bucal

:nomal'as en los te1idos bucales/ . duros] G. blandos

Medicamentos

:cti6idad seIual5 entre otros.

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H. *tapa de restauraci0n/ presencia de elementos
biocompatibles
7bturaciones
&r0tesis/ fi1a > remo6ible > total
:paratos de ortodoncia u ortopedia5 entre otros....
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-. 4enectud/
Ca'da de los dientes
Jluido5 no controlado5 de sali6a
regreso a condiciones
similares a las del
nacimiento
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Nota aclaratoria: las imgenes utilizadas en este recurso son diseadas y creadas
por Hugo Montoya Villafae