Uso racional de Medicamentos

Es la situacin mediante
la cual los pacientes
reciben los medicamentos
apropiados a sus
necesidades clnicas, en la
dosis requerida, por el
perodo de tiempo
adecuado y a un costo
accesible.

Organizacin Mundial de la Salud, 1985
Significa que los pacientes reciban
medicamentos apropiados y
oportunos que contribuyan a la
restauracin de la salud, en dosis
que satisfagan las necesidades y
calidad de vida de los individuos
y que aseguren la continuidad
del tratamiento y a un costo bajo
para ellos y la comunidad.

Ministerio de salud. Poltica Nacional de medicamentos.
N26382-A Gaceta oficial Digital, martes 6 de octubre de
2009.
Uso racional de antibiticos
Son frmacos apropiados para necesidades clnicas y
deben utilizarse en dosis ajustadas a una situacin
particular, durante un periodo adecuado de tiempo y con
el mnimo costo posible para los pacientes y para la
comunidad.
The world medicines situation 2004.Geneva: World Health Organization, 2004.

El uso racional debe extenderse hacia la eliminacin de la
sobreutilizacin y la infrautilizacin con polticas de
vigilancia propias de cada pas.

Organizacin Mundial de la Salud [Internet]. Consejo Ejecutivo EB118/6 118 reunin. Uso racional de los medicamentos: progresos realizados en la
aplicacin de la estrategia farmacutica de la OMS. Mayo 2006. Disponible en: http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB118/ B118_6-sp.pdf.
Apropiado
Indicaciones
adecuadas
Calidad
Eficacia
Seguridad
Estabilidad
Dosis
correctas
Administracin
Dispensacin
correcta
Informacin
al paciente
Adherencia
al
tratamiento
Uso racional de medicamentos
Uso racional de Medicamentos
Debe ser un objetivo importante de los
profesionales de la salud y de quines definen las
polticas de salud.

Adoptar polticas farmacuticas que aseguren
accesibilidad a los medicamentos esenciales y
garantizar su disponibilidad.

Organizacin Mundial de la Salud. Como investigar el uso de medicamentos en los servicios de Salud.
Programa de accin sobre medicamentos esenciales. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud; 1993.

Poltica Nacional de Medicamentos

Ministerio de salud. Poltica Nacional de medicamentos. N26382-A Gaceta oficial Digital,
martes 6 de octubre de 2009.
Uso racional de Medicamentos
Ms del 50% de los medicamentos se
prescriben, dispensan o se venden de
forma inapropiada, y la mitad de los pacientes
no los toman correctamente.
El uso excesivo, insuficiente o indebido de los Medicamentos tiene efectos nocivos
para el paciente y constituye un desperdicio de recursos.
WHO Medicamentos: uso racional de los medicamentos Nota descriptiva N. 338 Mayo de 2010



Gran cantidad de medicamentos.
Educacin y entrenamiento inadecuado.
Promocin de los medicamentos inapropiada.
Sobrecarga de trabajo del personal sanitario y falta de este.
Medicamentos no disponibles.
Falta de comunicacin entre el personal de salud y los pacientes y
entre los mismos profesionales de la salud.
Factores que contribuyen al uso incorrecto de los
medicamentos
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs338/es/index.html













1. Fracaso teraputico.
2. Desarrollo de resistencias bacterianas.
3. El uso profilctico de antibiticos indiscriminado,
inoportuno y prolongado e inadecuado promueve la
aparicin de infecciones nosocomiales
4. Enmascaramiento de procesos infecciosos.
5. Recidiva
7. Efectos adversos
Perspectivas polticas sobre medicamentos de la OMS. Promocin del uso racional de medicamentos componentes centrales. 2002.
Ciro Maguia-Vargas, Csar Augusto Ugarte-Gil, Marco Montiel. Uso adecuado y racional de los antibiticos . Acta Med Per. 23(1)
2006.
Marcelo J. Wolff. Use and Misuse of Antibiotics in Latin America Clin Infect Dis. (1993) 17(Supplement 2): S346-S351 .
http://cid.oxfordjournals.org/content/17/Supplement_2/S346.full.pdf+html.
Reyes H, Guiscafre H, Muoz O, Prez-Cuevas R, Martnez H, Gutirrez G. Antibiotic noncompliance and waste in upper respiratory
infections and acute diarrhea. J Clin Epidemiol 1997;50:1297-1304.

CONSECUENCIAS DEL USO NO RACIONAL
DE LOS ANTIBITICOS
Uso racional de antibiticos
Los antibiticos son los frmacos
de uso ms frecuente y errneo.
Se necesita prudencia y saber
seleccionarlos.

La velocidad con que se elaboran
los antibiticos nuevos se ha
reducido por lo que se debe
EVITAR el uso incorrecto.
Chabers H. Principios generales de la antibioticoterapia. En Hardman, J., Limbird, L. G &
Gillman Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. Traduccin al espaol de la 11ma
edicin. 2006.













































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































1.
Conlleva una serie de riesgos e inconvenientes:
toxicidad, resistencias, sobreinfeccin, la no curacin de la enfermedad y un
incremento innecesario del gasto farmacutico.

Calvo MV, Domnguez-Gil A. Anlisis de decisin en la teraputica antibitica. Enferm Infecc Microbio1 Clin 1990; 8: 199-207.

Nordberg, Dominique L. Monnet, Otto Cars. Priority Medicines for
Europe and the World- A Public Health Approach to Innovation.
Antibacterial Drug Resistance
El impacto de la resistencia es ms visible
en las unidades de cuidados intensivo.
Nordberg, Dominique L. Monnet, Otto Cars. Priority Medicines for Europe and the World
A Public Health Approach to Innovation. Antibacterial Drug Resistance
Trends in Human Fecal Carriage of Extended-Spectrum -
Lactamases in the Community: Toward the Globalization of
CTX-MClin. Microbiol. Rev. October 201326:744-758;
Resistencia en la
comunidad
Dilema
Resistencia a
antibiticos
Incremento del
riesgo a falla del
tratamiento
Uso de
antibiticos de
amplio espectro y
combinaciones
Otros problemas
Se administran a animales de forma masiva, para incrementar
la produccin de alimento , crecimiento y mejorar el efecto
nutritivo.
Sapkota AR et al, Environ Health Perspest 2007; 115: 663-70

Muchos de estos antimicrobianos se usan en humanos para
tratar procesos infecciosos.

Esta prctica ha mostrado la promocin de resistencias a los
antibiticos tanto en bacterias comensales como en patgenas.

Antibiotic Resistance and Food Safety. http://www.ucsusa.org/food_and_agriculture/solutions/wise_antibiotics/foodsafety-
antibiotics.html .(Dic 2009)

Clin Microbiol Infect. 2011 Jun;17(6):873-80. doi:
10.1111/j.1469-0691.2011.03497.x. Epub 2011 Apr 4.


La Resolucin WHO 51.17 aprobada por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en 1998,
insta:
Promover el uso de los antibiticos de manera apropiada y eficaz
con relacin al costo.
Prohibir la entrega de antibiticos sin la prescripcin de
un profesional de salud calificado;
Limitar el uso excesivo de antibiticos en la cra de
animales destinados al consumo;
Promulgar o reforzar la legislacin para impedir la
falsificacin y la venta de antibiticos en el mercado paralelo.
Fortalecer los servicios de salud y su capacidad de vigilancia.
RESOLUCION No.101 de 1998 POR LA CUAL SE HACE OBLIGATORIO EL
DESPACHO DE ANTIBIOTICOS MEDIANTE LA PRESENTACION DE LA
RECETA MEDICA.
Gaceta Oficial de Panam nm. 23690, 11 de Diciembre de 1998 Contenido
Principal MINISTERIO DE SALUD
Aspectos que se deben tener en
cuenta al elegir un antibitico
Aspectos farmacocinticos, farmacodinmicos y
farmaco-econmicos del frmaco.
Epidemiologa de la regin o la institucin.
Aspectos de la historia del paciente.
Seguimiento y evaluacin de la terapia
Mantener una lista local de microorganismos de alerta,
que indiquen la emergencia de resistencia y la necesidad
de cambios en las polticas de antibiticos.

Los consolidados de los datos de vigilancia de la
resistencia bacteriana se deben informar y presentar a
quienes recetan antimicrobianos.
Uso prudente de antibiticos en instituciones prestadoras de servicios de salud Secretara Distrital de Salud de
Bogot, D. C. 2008
Vigilancia de la resistencia
antimicrobiana

Situacin Epidemiolgica Internacional. ISSN 1028-4346Boletn Situacin
Epidemiolgica Internacional: Disponible en
http://files.sld.cu/vigilancia/files/2012/11/sei231112.pdf 23 de noviembre de 2012.
Espaa

BOLETN EPIDEMIOLGICO SEMANAL
Estudios de deteccin molecular
de Clostridium difficile en
adultos mayores hospitalizados
durante enero a diciembre de
2012.
Resistencia a
antibiticos
Compromiso
Nacional
Vigilancia
Sistemas que
aseguren calidad
Uso racional
Prcticas de
prevencin y
control de
medicamentos
Arsenal de DX,
medicamentos,
vacunas,
investigaciones y
desarrollo de
nuevos productos
La industria
Uso Racional,
tiene diferentes
significados
El sistema sanitario
El distribuidor
El farmacutico
El mdico
El paciente
Conclusiones
El medicamento puede ser considerado una preparacin
especial para afrontar eventos de salud y resolverlos.
Pero tambin puede ser considerado una mercanca ms,
sin valor social o sanitario.
La utilizacin juiciosa y apropiada de los medicamento es
un gesto de responsabilidad del sistema sanitario y de los
profesionales de la salud, para garantizar la eficacia.
Todos los actores, industria, paciente, profesionales de la
salud, sistema sanitario, deben participar en el uso
racional de medicamentos.