LEO.

EDUARDO GUTIRREZ ARRIAGA

JULIO 2014
HOJA DE ENFERMERA

Artculo 4culo 4Garantiza el Derecho a
la proteccin de la salud

Artculo: 5Garantiza el Derecho al
ejercicio libre de cualquier profesin lcita


ARTICULO 61.-Los delitos que
cometan los profesionistas en el
ejercicio de la profesin, sern
castigados por las autoridades
competentes con arreglo al Cdigo
Penal.


El PROFESIONAL DE SALUD:
deber poner al servicio de su
paciente sus conocimientos
cientficos, recursos tcnicos y
tiempo necesario.

Los registros de enfermera forman parte
del trabajo que desarrolla la enfermera en
su labor de asistencial de atencin a las
necesidades de cuidados de la poblacin,
por ello, los profesionales.
Debemos ser conscientes de su
importancia, y relevancia, as como
conocer la adecuada forma de
cumplimentacin los mismos, as
como las repercusiones tanto a nivel
profesional
Son testimonio documental sobre actos y
conductas profesionales donde queda recogida
toda la informacin sobre la actividad enfermera
referente al paciente, su tratamiento y su
evolucin
SE CONCIDERA COMO DOCUMENTO
MEDICO CUALQUIER REGISTRO
ESCRITO QUE REALIZA EL
PROFESIONAL DE LA SALUD EN EL
EJERCICIO DE SU TRABAJO.
Conviene escribir en el expediente
cuales son las limitantes (NOM 004)
Realizar intervenciones quirrgicas
sin el instrumental adecuado
Condiciones deficientes en la
iluminacin
Falta de medicamentos


Medidas teraputicas aplicadas por diversos
miembros del equipo de salud.
Medidas teraputicas indicadas por el mdico y
aplicadas por la enfermera.
Medidas planeadas y ejecutadas por la
enfermera.
Conducta del paciente.
Otras observaciones (edo. de salud, respuestas
especficas del paciente al tratamiento y los
cuidados).

Escribir en forma legible, exacta y
comprensible, registrar los cuidados,
observaciones y procedimientos en forma
oportuna.
Anotar los medicamentos en la hoja
correspondiente, as como dosis, hora y va de
administracin.
En caso de error, no tachar ni borrar, colocar
entre parntesis y escribir la palabra error.

La enfermera como disciplina profesional
se desarrolla en base a la existencia de
documentos a travs de los cuales los
profesionales dejemos constancia de todas
las actividades que llevemos a cabo en el
proceso de cuidados:
Tienen una finalidad jurdico-
legal, considerndose una prueba
objetiva en la valoracin del
personal sanitario respecto a su
conducta y cuidados al paciente.
NORMAS PARA LA CUMLIMENTACION DE
REGISTROS: REGLAS O RECOMENDACIONES
BSICAS
OBJETIVIDAD:
Deben estar escritos de forma
objetiva, sin prejuicios, juicios de
valor u opiniones
personales
PRECISIN Y EXACTITUD:

LEGIBILIDAD Y CLARIDAD
:
Deben ser claros y legibles, puesto
que las anotaciones sern intiles
para los dems
sino pueden descifrarlas.