CADERA: PATOLOGAS DEPORTIVAS

MAS COMUNES
INTRODUCCIN
Comnmente conocida como Cadera, pelvis, cintura o
regin plvica, su estructura sea se encuentra anclada a la
zona inferior de la columna vertebral, especficamente al
hueso sacro, a travs de potentes ligamentos.

Su funcin esencial es sostener el peso del cuerpo y derivarlo
en forma adecuada a las extremidades inferiores,
permitiendo con ello, la Sustentacin y la Locomocin.


UBICACIN SEA
Su estructura sea se
encuentra anclada a
la zona inferior de la
columna vertebral,
especficamente al
hueso sacro, a travs
de potentes
ligamentos.

ANATOMA SEA
La Pelvis esta formada por dos huesos principales
denominados coxales:


IZQUIERDO ILIN
HUESOS COXALES ISQUIN
DERECHO PUBIS
Cada Coxal
esta formado
por la unin
de tres
huesos
ANATOMA SEA
HUESOS DE LA CADERA

Huesos coxales
Ilin
Isquin
Pubis
SACRO
TERCIO PROXIMAL DEL FMUR
ESTRUCTURAS COMPLEMENTARIAS
DEL PELVIS
ACETBULO
Cavidad con
forma de
copa situada
en la cara
lateral del
coxal

Se articula con
la cabeza del
fmur
ESTRUCTURAS COMPLEMENTARIAS
DEL PELVIS
FORAMEN OBTURADOR
Es un orificio irregular,
grande y oval situado en el
coxal

El foramen obturador esta
cerrado por la fuerte y
delgada MEMBRANA
OBTURATRIZ
Excepto una zona de paso
CANAL OBTURADOR
ESTRUCTURAS COMPLEMENTARIAS
DEL PELVIS
FMUR
Hueso ms largo y pesado
del cuerpo

Tercio proximal
Cabeza del fmur (fosita
para el ligamento de la
cabeza femoral)
Cuello
Dos trocnteres
ARTICULACIONES DE CADERA
Unin entre el miembro
inferior y la cintura pelviana
Sinovial esferoidea, fuerte y
estable
ESTRUCTURAS
Labrum acetabular
Ligamento transverso del
acetbulo
Fosa acetabular
Ligamento de la cabeza del
fmur
LIGAMENTOS COXOFEMORALES
Ligamento iliofemoral (ligamento
de Bigelow)
Proximal: Espinas Iliacas y
borde acetabular
Distal: Lnea intertrocanterica

Ligamento pubofemoral
Cresta obturatriz
LIGAMENTOS COXOFEMORALES

Ligamento isquiofemoral

Parte isquitica del borde
acetabular

Hasta el cuello femoral
BIOMECNICA DE CADERA
Esta dotada de tres ejes y sentidos de libertad de
movimiento.
Eje transversal: plano frontal alrededor del cual se
efectan los movimientos de flexin- extensin
Eje anteroposterior: plano sagital, pasa por el centro
de la articulacin, se efectan movimientos de
abduccin aduccin.
Eje vertical: movimientos de rotacion externo
rotacin interna


Flexin de cadera: movimiento que lleva la cara
anterior del muslo al encuentro del tronco.
Extensin de cadera: Conduce al fmur por
detrs del plano frontal.
BIOMECNICA DE CADERA
LESIONES COMUNES
Como lesiones mas comunes tenemos de dos tipos

Lesiones Agudas

Lesiones Crnicas

LESIONES AGUDAS

DISTENSIONES

Aductor Largo
Recto femoral
Iliopsoas
Recto abdominal

FRACTURAS
Fmur y pelvis
PATO - MECNICA
Las distenciones se desarrollan principalmente en
la porcin proximal de la musculatura
principalmente en la UMT (origen).

Por lo general suelen producirse por movimientos
sbitos, exacerbados y violentos, dependiendo de
la accin del musculo
TRATAMIENTO
Durante los estadios agudos la lesin se trata con
de acuerdo con los principios PRICE

AINES (2 a 3 das)

Reinsercin quirrgica

En caso de recto femoral, Ortesis de 3 a 4
semanas
TRATAMIENTO KINESICO
Cuando el dolor comienza a disminuir, ejercitar
msculos de forma activa que sea de forma
progresiva y no demasiado rpida
El deportista se somete a un control estricto y
entrena siempre que no sienta dolor o este sea
mnimo
Se realizan ejercicios isomtricos en la fase inicial
de la RHB, despus de 3 o 4 das comenzar
entrenamiento de la fuerza asociado con
estiramientos cuidadosos
Entrenamiento neuromuscular ( equilibrio)
Balance
LESIONES CRNICAS
DEGENERACIN
Tendinosis aductores (pubalgias)
Tendinosis Recto femoral
Tendinosis Recto Abdominal (pubalgias)
Tendinosis Trocntereas
INFLAMACIN
Bursitis Trocnterica
Ostetis pbicas
FRACTURAS POR ESFUERZO
Cuello femoral
PATO - MECNICA
Tendinosis :
Se debe a maniobras o movimientos repetitivos y
prolongados del gesto deportivo, por uso excesivo
con sobre carga
Tambin puede deberse a rhb demasiado
agresivas con reanudacin prematura de la
practica deportiva
TRATAMIENTO
Es un tratamiento conservador, entre 4 y 6 meses o
ms.
Ejercicios dependiendo de la musculatura
Corticoides
Si el tratamiento conservador falla entre 6 y 12
meses, se ofrece opcin quirrgica (tenotoma,
liberacin del periostio)
En etapa temprana estiramientos pasivos y activos
Entrenamiento de la fuerza
Entrenamiento neuromuscular
PATO - MECNICA
Bursitis
Se produce por friccin mecnica
Irritacin qumica
Infeccin
En deportistas obedece a irritacin mecnica
cuando el musculo o tendn se desplaza hacia
adelante o hacia atrs friccionando a la bursa
Por traumatismo directo que desencadena
sangrado e inflamacin (coagulacin y deposito de
fibrina)

TRATAMIENTO
AINES
Este tratamiento consiste en aspiracin mediante
agujas, para extraer todo el liquido posible
Inyeccin de cortisona
Estiramiento musculatura
colindantes con la bursa
Corregir defecto de alineacin

PATO - MECNICA
Ostetis Pbica
Esta patologa se observa en deportistas casi
exclusivamente como una lesin de uso excesivo,
en particular por la traccin repetitiva ejercida por
el musculo recto abdominal
TRATAMIENTO
El nico tratamiento efectivo es evitar las
actividades que causen sintomatologa, por lo
menos de 6 a 8 semanas

AINES durante fase inicial

Estiramiento musculatura de pelvis y abdominal

PATOMECNICA
Es un sndrome clnico donde hay un contacto
anormal entre la cavidad acetabular y la cabeza
femoral.
Se manifiesta con imposibilidad funcional ,dolor
con rotacin de cadera, o despus de realizar
actividad deportiva. Por movimientos recurrentes
de las piernas que alcanzan rangos ms all de los
esperables, y el micro trauma repetido de las
estructuras seas ocasiona irritacin, degeneracin
del labrm y lesin condral, que evoluciona a
artropata degenerativa

1.PINZAMIENTO CAM O LEVA
1. : Es causado por el atrapamiento de una cabeza
femoral anormal con un radio en aumento en movimiento
extremo, especialmente la flexin.
2.PINZAMIENTO TENAZA O PINCER:
Es el resultado de un contacto lineal entre el reborde
acetabular y la unin cabeza-cuello femoral.


3.PINZAMINETO TIPO MIXTO:
caractersticas de ambos mecanismos. Donde
comienza con pinzamiento pincer y segundario
se produce pinzamiento cam. Mas recurrente.



A: Rx AP. P. mixto con disminucin del espacio articular, esclerosis y formacin de
osteofitos
TRATAMIENTO
La terapia fsica. Los ejercicios especficos puede
mejorar el rango de movimiento en la cadera y
fortalecer los msculos que sostienen la
articulacin. Esto puede aliviar el estrs en el
labrm lesionado o el cartlago.mas
antiinflamatorios.
Tratamiento quirrgico: procedimientos
artroscpicos se realizan con pequeas incisiones
e instrumentos delgados.