examinaron los productos de la

sangre (n=2)
ESTRATEGIAS DE AHORRO DE
SANGRE Y SANGRE
7 ensayos que incluyeron 1374 participantes
Se identificaron 7
ECA
examinaron estrategias de ahorro en
sangre (n=5)
Una terapia de plaquetas en comparacin con el PFC
para la prevencin de la hemorragia microvascular, el
2en comparacin frente a los productos de sangre
estndar en cuanto a la infeccin, microquimerismo, y
la lesin pulmonar aguda.
Uno, de los glbulos rojos
evaluados (RBC) de rescate
en lesiones abdominales y
cuatro ensayos evaluaron un
sustituto de la sangre.
Requerimientos transfusionales se redujeron en un rescate celular a las 24 horas.
Tres de los estudios sustituto de la sangre tambin inform de una reduccin
significativa en los requerimientos de RBC. El cuarto estudio de DCLHb no inform el
uso de transfusin.
No hubo diferencias en la hemorragia microvascular en la comparacin de
plaquetas ECA y transfusiones de FFP.
Las tasas de mortalidad no se vieron afectados por la administracin de plaquetas,
hemoderivados leucodepleted, o el rescate celular.
Slo dos de los cuatro sustitutos de sangre ECA informaron la mortalidad y tampoco
identificaron una diferencia en el resultado.
Tres de los estudios de sustitucin de sangre informaron los resultados de
morbilidad sin hallazgos significativos.
Los resultados de la coagulacin Cuatro ensayos informaron. Ni la transfusin de
plaquetas, en comparacin con FFP, ni el rescate celular llev a una mejora
significativa en la coagulacin.
DCLHb no afect el TTPA, pero los pacientes que reciben PolyHeme haban
aumentado significativamente las tasas de prolongacin del PT y el APTT, aunque un
desequilibrio en estos parmetros se observ en el momento de la aleatorizacin.
Un estudio examin el uso de
neumticas
antishockGarments (PNAS)
para la lesin traumtica.
GESTION MECANICA Y QUIRURGICA
2 ensayos que reclutaron 257 participantes
Se identificaron 2
ECA
Un segundo investiga si el control
vascular de los vasos renales
durante la ciruga para la lesin
renal alterada da resultado.
USO DE LIQUIDOS INTRAVENOSOS
PARA LA REANIMACION
18 ensayos que reclutaron 3394 participantes
12 de los 18 compararon
diferentes fluidos de
resucitacin
Coloides vs
coloides (n=1)
coloide vs
cristaloide
(n=4)
cristaloide vs
solucin salina
hipertnica +/-
dextrano ( n=7)
La mortalidad se redujo a las 24 horas y 30 das con HSD, pero esto no fue
reproducido en los otros seis estudios HSD.

Retraso en la administracin de lquidos condujo a una mejora significativa en
la supervivencia al alta hospitalaria en uno de dos estudios sobre el momento de
la terapia de fluidos. El segundo estudio no encontr ninguna diferencia de
mortalidad.

Siete de 18 ensayos informaron otros resultados clnicos. Cinco evalu el
desarrollo de SDRA. Un aumento significativo se inform despus de la
administracin de albmina y una tendencia se observ con CAVR.

No hubo diferencias en las necesidades de transfusin en 10 de los 12 ECA que
examinan tipo de lquido administrado. Una reduccin significativa en el uso de
RBC se inform en una hora con pentastarch y a lo largo de la reanimacin con
soluciones hipertnicas.
AGENTES FARMACEUTICOS
8 ensayos que incluyeron 21689 participantes

DISCUSIN
CONCLUSIONES