RADIOLOGIA DE TORAX

Dra. Graciela Cragnolini de Casado

Jefa de Departamento Neumonología
Instituto “Prof. Dr. Raúl Vaccarezza”UBA
Proyecciones y técnicas básicas
Postero-anterior (PA)
Lateral izquierda (lateral)
En inspiración (habitual)
En espiración
– detectar cuerpos extraños
– obstrucciones bronquiales
– pequeños neumotórax
– movilidad diafragmática
Proyecciones y técnicas básicas
Oblicuas (ya casi no utilizadas)
Lord óticas (ver bien los vértices pulmonares
ej. TB )
En decúbito con rayo horizontal o capo volta
(derrames pleurales)
Penetradas (para ver bien densidad ósea)
AP (anteroposterior) .En UCI o traumatismos
severos donde el enfermo al no poderse
desplazar , se realiza la RX con aparato
portátil
Proyecciones y técnicas básicas
Proyecciones y técnicas básicas
Características generales

Datos de la Rx
fecha
sexo (sombras mamarias)
edad
 Características generales
Proyección

• PA : la habitual (clavículas en V) se marcan

mas los arcos posteriores de las costillas.
• AP : enfermos en UCI -seudo cardiomegalia
Se marcan mas los arcos anteriores
costales
• En bipedestación : la habitual
(cámara gástrica presente)
 Características generales

Proyección

• En decúbito lateral con rayo horizontal

(derrames pleurales)
• Lateral
• placas previas (si existen )
 Inspiración
bien inspirada.contaremos como
mínimo , 6 - 7 arcos costales anteriores
y 10 - 11 posteriores
mal inspirada; lo contrario , produce
imágenes de seudo cardiomegalia.
RX. normal
 Campos pulmonares
Superior: hasta 2do arco costal anterior
Medio: de 2do a 4to. Arco costal anterior
Inferior: 4to arco costal anterior a
diafragma
Zonas pulmonares

Hilio
Núcleo
Manto
 Patología del núcleo
Patrones radiológicos
OPACIDADES
Patrón alveolar
Patrón intersticial

HIPERCLARIDADES
Patrón cavitario
Patrón destructivo
 Patologia del núcleo
Patrones radiológicos

Patrón alveolar
 broncograma y alveolograma aéreo
 limites difusos
 morfología acinar
 sombra en alas de mariposa
 ausencia de atelectasia
 tiende a confluir
 distribución lobar o segmentaria
PATRON ALVEOLAR
PATRON ALVEOLAR
 PATRON INTERSTICIAL

lineal : linfangitis
reticular :fibrosis
micronodular; TB miliar
nodular :hasta 3 cm. metástasis
masas tumores
en vidrio esmerilado
PATRON INTERSTICIAL
 PATRON CAVITARIO
Hiperclaridad central
Anillo opaco
Nivel líquido
Bronquio de avenamiento
PATRON CAVITARIO
 PATRON DESTRUCTIVO

Múltiples cavidades en un mismo lóbulo o

pulmón con signos de retracción
Paredes gruesas o finas
PATRON DESTRUCTIVO
 PATOLOGIA DEL MANTO

OPACIDADES
Derrame pleural
Secuela pleural
Placas pleurales
Calcificaciones pleurales
Peripleuritis: Signo de Scarby
PATOLOGIA DEL MANTO
 PATOLOGIA DEL MANTO

Hiperclaridades

Neumotórax

Ambas

Hidroneumotórax
 PATOLOGIA DEL HILIO

Agrandamiento hiliar

Patología de ganglios hiliares y/o

mediastinales

Patología del Bronquio fuente

Patología de la Arteria pulmonar