SIDA

LA EPIDEMIA DEL SIGLO XX

Que significa la palabra sida?
La palabra SIDA se forma con las
iniciales de la expresin "Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida."
Sndrome: conjunto de signos y
sntomas.
Inmuno: relativo al sistema de defensas.
Deficiencia: disminucin.
Adquirida: alude al carcter no
congnito.

QUE ES EL SIDA?
El SIDA es una etapa avanzada de la
infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH).
Se trata de un retrovirus que ataca las
defensas del organismo y altera la
capacidad para defenderse de las
enfermedades ocasionadas por otros virus,
bacterias, parsitos y hongos.. El VIH
concretamente mata a un tipo de clulas,
los linfocitos CD4 que integran el sistema
inmunolgico.

Definicin: La infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana tipo 1 o tipo 2
clnicamente es una infeccin
asintomtica durante un perodo
variable de hasta alrededor de 8 aos,
debido a equilibrio entre replicacin
viral y respuesta inmunolgica del
paciente.
Posteriormente, se rompe este
equilibrio aumentando la carga viral y
deteriorndose la funcin
inmune, lo que permite la aparicin de
diversas infecciones, clsicas y
oportunistas, y tumores, con
lo que se llega a la etapa de SIDA
En personas de 18 aos o ms

VIH/SIDA que presente cualquiera de
las manifestaciones descritas en las
etapas A o B, y que tengan CD4 < 200
cl/mm3.
Patologas descritas en etapa B
como: Candidiasis orofarngea,
diarrea crnica, fiebre prolongada o
baja de peso significativa (mayor de
10 kilos).

En personas menores de 18
aos

Existencia de manifestaciones
clnicas de etapa A y especialmente
de etapas B o C.
ETAPAS
A.- Infeccin asintomtica
Infeccin aguda
Linfadenopata generalizada
persistente

Etapa B.- Infeccin crnica sintomtica,
sin condiciones definitorias de SIDA
. Incluye:
Candidiasis orofaringea o vaginal >1
mes
Sndrome diarreico crnico >1 mes
Sndrome febril prolongado >1 mes
Baja de peso >10 Kgs.
B.- Infeccin crnica sintomtica, sin
condiciones definitorias de SIDA
Leucoplaquia oral vellosa
Herpes Zoster >1 episodio o >1
dermatoma
Listerosis
Nocardiosis
Angiomatosis bacilar
Endocarditis, meningitis, neumona,
sepsis

Proceso inflamatorio pelviano
Polineuropata perifrica
Prpura trombocitopnico idioptico
Displasia cervical
Etapa C.- Condiciones clnicas
indicadoras de SIDA
Incluye:
Tuberculosis pulmonar o
extrapulmonar
Neumona por Pneumocystis carinii
Criptococosis menngea o
extrapulmonar
Etapa C.- Condiciones clnicas
indicadoras de SIDA
Toxoplasmosis cerebral
Enfermedad por micobacterias
atpicas
Retinitis por CMV
Candidiasis esofgica, traqueal o
bronquial
Encefalopata VIH
Leucoencefalopata multifocal
progresiva

Etapa C.- Condiciones clnicas
indicadoras de SIDA
Criptosporidiasis crnica >1 mes
Isosporosis crnica >1 mes
Ulceras mucosas o cutneas herpticas crnicas
>1 mes
Neumona recurrente
Bacteremia recurrente por Salmonella spp.
Sarcoma de Kaposi
Linfoma no Hodgkin y/o linfoma de Sistema
Nervioso Central
Cncer cervicouterino invasor
Sndrome consuntivo


Cmo acta el
VIH?

El virus del SIDA ingresa al
organismo a travs de la
sangre, el semen y los
fluidos vaginales y una vez
incorporado ataca el
sistema inmunolgico.
FASES DEL VIH/SIDA EN LAS
PERSONAS
Durante muchos estudios cientficos
realizados a diferentes personas infectadas
de VIH, se pudo descubrir que estas
personas pueden encontrarse en cuatro
estadios, dependiendo del estado de su
sistema inmune:
Fase inicial.
Periodo asintomtico.
Fase de infeccin por VIH sintomtica y
temprana.
Fase final.


Cada especie de virus busca su medio
natural donde vivir y desarrollarse.
El virus del SIDA puede hospedarse en
la:
Sangre
En las secreciones del aparato genital del
hombre (semen)
En las secreciones de aparato genital de la
mujer (vagina)
En la leche materna,
En la saliva,
En la orina y dems lquidos corporales.


Sin embargo, el
contagio slo es
por:
Sangre con sangre,
Sangre con semen
Semen con fluido
vaginal
De madre a hijo
durante el
embarazo, el parto,
o durante la
lactancia.


Como se transmite el VIH
El VIH puede transmitirse de una persona
a otra a travs de las relaciones sexuales
sin proteccin (sin el uso del condn)
Si una madre est infectada con el VIH,
puede contagiar el virus a su beb
durante el embarazo, en el momento del
parto o a travs de la lactancia materna.
Esta forma de contagio se llama
perinatal.
Cada vez que se usan agujas y
jeringuillas
Esto tambin sucede cuando se usan
agujas para hacer tatuajes o
perforaciones en las orejas y la nariz.
Si se utilizan instrumentos quirrgicos
contaminados que corten la piel



Puertas Abiertas"

Por ejemplo:
Intercambiar mquinas de afeitar y otros
objetos cortantes personales.
Intercambiar el cepillo de dientes.
Tatuarse con agujas sin esterilizar
Las transfusiones y donaciones de
sangre, el uso de material quirrgico
Usar jeringas y agujas

SINTOMAS
Agotamiento prolongado e inexplicable.
Glndulas hinchadas (ndulos linfticos).
Fiebre que dure ms de 10 das.
Resfriados.
Exceso de sudor, especialmente de noche.
Lesiones de boca incluyendo llagas y encas
hinchadas y dolorosas.
Dolor de garganta.
Tos.
Acortamiento de la respiracin
Cambio en los hbitos, incluyendo el
estreimiento.
Diarrea frecuente
Sntomas de una infeccin especfica
(tales como cndida, neumocistis,
etc.).
Tumores (sarcoma de Kaposi)
Erupciones en la piel u otras lesiones.
Prdida de peso no intencionada.
Malestar general o inquietud.
Dolor de cabeza.
Sntomas adicionales que pueden
asociarse con esta enfermedad
Deterioro del habla.
Atrofia muscular.
Prdida de memoria
Disminucin de la funcin intelectual.
Hinchazn general.
Hinchazn de las articulaciones
Dolor de las articulaciones
Intolerancia al fro.
Cansancio o dolor de huesos
Comportamiento extrao o inusitado.
Movimientos lentos, flojos o letrgicos.

Formas de prevenir el VIH
PARA EVITAR EL CONTAGIO POR VA SEXUAL ES NECESARIO:
Saber quien es la persona con la que vamos a estar, usar
condn en el momento de una relacin sexual.
CMO SE PUEDE EVITAR EL CONTAGIO POR VA SANGUNEA:
Como el virus tambin puede transmitirse por compartir
jeringas y agujas que hayan estado en contacto con la
sangre de un portador del VIH o de alguien que est
enfermo de SIDA, se recomienda utilizar siempre jeringas
y agujas desechables.
Como vitar el contagio por parte de la madre al bebe:
Debe estar en constantes chequeos mdicos, adems la
madre no debe alimentar al bebe con leche materna.

NO SE CONTAGIA POR
Besos
Abrazos

Con slo tocar o preparar
los alimentos
Mosquito

Compartiendo el mismo
lugar de oficina, casa, o
lugar publico
TRASMISION DEL VIH DURANTE EL CONTACTO
SEXUAL
La va sexual es la forma mas habitual de forma de
contagio( 75% de los casos). El HIV necesita
entrar en el cuerpo para que se produzca la
infeccin. Los fluidos sexuales provienen del pene
de un hombre o de la vagina de una mujer, por
este motivo se han clasificado dos practicas con
respecto a la vida sexual activa en una pareja.
Esta la practica segura: no ofrece ningn riesgo
de transmisin de VIH. La abstinencia( nunca tener
relaciones sexuales) es totalmente segura. El sexo
con un solo compaero si ninguno de los dos esta
infectado y si nunca tienen sexo con nadie ms.
El uso de preservativos es la forma
mas efectiva de evitar el contagio del
virus.
Practicas inseguras: El sexo inseguro
tiene un riego alto de transmitir el VIH.
El mas riesgoso es cuando la sangre
o los fluidos sexuales tocan las reas
suaves, hmedas dentro del recto,
vagina, boca, nariz o punta del pene.
Estos pueden daarse fcilmente lo
que facilita la entrada del VIH al
cuerpo.

VULNERABILIDAD DE LA MUJER Y LOS
NIOS A LA INFECCION DEL VIH
Durante muchos estudios se ha podido observar
que muchos son los factores que hacen a las
mujeres ms vulnerables que el hombre frente a la
infeccin por VIH, a pesar de los esfuerzos que
siguen haciendo para alcanzar una situacin de
igualdad. Entre estos factores tenemos:
FACTORES SOCIALES:
La mujer en muchos pases depende
econmicamente del hombre, y muchas veces eso
conlleva a una situacin donde la mujer tienen
menos posibilidades de negarse a tener una
relacin sexual.
En muchos pases es inaceptable que las mujeres
puedan decir NO a las relaciones sexuales no
deseadas o sin proteccin.



Un nmero creciente de mujeres casadas se
estn infectando con el VIH porque sus maridos
tienen otras relaciones sexuales.
FACTORES BIOLOGICOS:
en la mujer el tejido de la vagina y el recto es
mucho ms vulnerable a la contraccin de
infecciones que el tejido que cubre el pene.
La carga viral es mayor en el semen de un varn
infectado que en los fluidos vaginales de una
mujer con el VIH.
Los nios VIH negativos que se alimentan con
leche materna de una mujer VIH positiva corren
en algn riesgo de contraer VIH. El 5% de nios
en pases en va de desarrollo se infectan por
medio de la leche materna, y el riesgo de
transmisin del VIH aumenta el 3% cada ao
que el nio continua lactando.



LA AGONIA DE AFRICA
Por qu?
El SIDA ataca con ms fuerza en las
zonas donde la miseria es profunda y
generalizada, donde no hay atencin
mdica, donde demasiada gente vive
presa del hambre, vctima de la
desnutricin.

Ataca con ms fuerza tambin en zonas
donde los hombres deben dejar sus
hogares en el campo para buscar trabajo
en las ciudades; donde se ignora a las
jvenes y mujeres que tratan de negarse
a tener relaciones sexuales sin
proteccin. Todas estas condiciones se
dan en frica.

El SIDA mata diariamente a
6.000 personas en frica -
ms que cualquier guerra,
hambruna o inundacin.
Millones de nios son
hurfanos a causa del mal y/o
son seropositivos
Cada da, ms de 8500 personas en el mundo entero
desarrollan el SIDA.
Esto significa que cada 10 segundos, otra persona es
infectada. En esta seccin. examinaremos la
propagacin del SIDA de persona a persona.
Los epidemilogos se dieron cuenta que inicialmente
el SIDA era prevaleciente en los hombres
homosexuales, drogadictos que se inyectaban y
personas con hemofilia. Mientras esos fueron los
primeros grupos en donde el SIDA fue encontrado
predominantemente, ahora sabemos que el SIDA
puede ser trasmitido por contacto heterosexual a
cualquiera.
SIDA Y VIH A NIVEL MUNDIAL

Regin Adultos &
nios
que viven con
VIH/SIDA
Adultos & nios
recientemente
infectados
Frecuencia
en Adultos*
Muertes
de
adultos &
nios
Africa subsahariana 22,0 millones 1,9 millones 5,0% 1,5
millones
Africa del Norte &
Oriente Medio
380.000 40.000 0,3% 27.000
Asia 5 millones 380.000 0,3% 380.000
Oceana 74.000 13.000 0,4% 1.000
Amrica Latina 1,7 millones 140.000 0,5% 63.000
El Caribe 230.000 20.000 1,1% 14.000
Europa Oriental &
Asia Central
1,5 millones 110.000 0,8% 58.000
Amrica del Norte,
Europa Occidental y
Central
2,0 millones 81.000 0,4% 31.000
Total mundial 33,0 millones 2,7 millones 0,8% 2,0
millones
Clculos de VIH/SIDA mundial
Clculo
estimativo
Rango
Personas que viven con VIH/SIDA en 2007 33,0 millones 30,3-36,1
millones
Adultos que viven con VIH/SIDA en 2007 30,8 millones 28,2-34,0
millones
Mujeres que viven con VIH/SIDA en 2007 15,5 millones 14,2-16,9
millones
Nios que viven con VIH/SIDA en 2007 2,0 millones 1,9-2,3 millones
Personas recientemente infectadas con VIH en
2007
2,7 millones 2,2-3,2 millones
Nios recientemente infectados con VIH en
2007
0,37 millones 0,33-0,41
millones
Muertes por SIDA en 2007 2,0 millones 1,8-2,3 millones
Muertes de nios por SIDA en 2007 0,27 millones 0,25-0,29
millones

Ms de 1,7 millones de personas viven
infectadas con el virus del SIDA en
Amrica Latina, unas 200.000 ms que
en 2003, segn indica el ltimo informe
del Programa de las Naciones Unidas
sobre el SIDA (ONUSIDA).
As se refleja en el ltimo informe de
la agencia de las Naciones Unidas
encargada de coordinar los esfuerzos
globales por combatir la enfermedad,
ONUSIDA.
El organismo dice que cerca del 50%
de los 37,2 millones de adultos (15-
49 aos) afectados en todo el mundo
son mujeres.
EL VIH EN PAISES
LATINOAMERICANOS


EL DA MUNDIAL DEL
SIDA
1 DE DICIEMBRE
tratamiento
Segn la fase en la que se encuentra
Lo importante es su deteccin
precoz
Antes de realizar la prueba de VIH
consejeria y consentimiento
informado Realizar prueba de VIH
mtodo Elisa si esta es positiva
confirmar con Wester blood si se
confirma realizar tratamiento a caso
indice y contactos.
.
Criterios de Inclusin:

Beneficiario con diagnstico
confirmado de VIH/SIDA Virgen a
TARGA CD4 igual o menor de 100
clulas/mm3 y que mdico tratante
certifique que est descartada
Enfermedad Oportunista activa, que
pudiera generar reaccin de
reconstitucin inmunolgica grave con
el inicio de TARGA.

Criterios de Inclusin:

Embarazada con diagnstico de
VIH/SIDA, sin tratamiento, tendr
acceso a terapia preventiva
de transmisin vertical

Tratamiento

Inicio precoz de Esquema Primera
Lnea: dentro de 7 das desde
indicacin.
Cambio Precoz de Esquema de
TARGA: dentro de 7 das desde
indicacin.
Prevencin transmisin vertical
en Embarazada:
Inicio a contar del 2 trimestre de
embarazo (a ms tardar en semana
24 de gestacin) o al momento del
diagnstico de VIH, si ste ocurriera
despus.
Recin nacido: Inicio a partir de las 8-
12 horas desde el nacimiento.