DR. ATILIO CASCO VERON Mdico del Trabajo Asistente Tcnico Gerencia de Salud IPS SALUD OCUPACIONAL DEFINICION Es el conjunto de actividades multidisciplinarias encaminadas a la promocin, educacin, prevencin, control, recuperacin y rehabilitacin de los trabajadores, para protegerlos de los riegos ocupacionales y ubicarlos en un ambiente de trabajo de acuerdo con sus condiciones fisiolgicas (O.I.T.) Medicina del Trabajo Higiene Industrial Seguridad Industrial Ergonoma Factores Psicosociales PRINCIPALES AREAS DE SALUD OCUPACIONAL La Medicina del Trabajo busca promover y mantener el ms alto nivel de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo dao causado a la salud de los trabajadores por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su empleo contra riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a la salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo conveniente a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas, en suma adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su tarea ( OIT OMS ) PRINCIPALES PROGRAMAS - Examen de preempleo - Anlisis y Clasificacin de ambiente - Exmenes mdicos peridicos Medicina del Trabajo Se ocupa del medio ambiente laboral, se define como Ciencia y el Arte dedicado al reconocimiento, evaluacin y control del aquellos factores ambientales que se originan en o por los lugares de trabajo y que pueden ser causales de enfermedades, perjuicios a la salud o al bienestar, incomodidades o ineficiencia entre los trabajadores, o entre los ciudadanos de la comunidad Higiene Laboral Es el conjunto de actividades destinadas a la prevencin, identificacin y control de las causas que generan accidentes de trabajo . FACRTORES DE RIESGO -Condicin ambiental peligroso. - Actos inseguros. - Riesgo por incendio y explosin. - Riesgo elctrico Seguridad Industrial Estudia el sistema Hombre-Mquina, tratando de conseguir un ptimo funcionamiento entre si, para que la condiciones de trabajo del hombre sean las ms adecuadas y seguras en la prevencin de la salud, de la integridad fsica y del exceso de fatiga. Ergonoma Factores Psicosociales a.) Las caractersticas del trabajo o factores de tensin percibidas en el medio ambiente objetivo global del trabajo. b.) Las reacciones subjetivas de la persona a los factores de tensin percibidas en el trabajo denominados reacciones de tensin, y manifestadas por medio de reacciones psicolgicas y fisiolgicas, y c.) Los resultados de prolongadas situaciones de tensin: Enfermedad fsico, perturbaciones mentales y conducta en retirada. Se encarga de estudiar : EL CODIGO LABORAL Ley 213 y la SEGURIDAD, HIGIENE Y MEDICINA DEL TRABAJO Art. 272: El trabajador, en la prestacin de sus servicios profesionales, tendr derecho a una proteccin eficaz en materia de salud, seguridad e higiene en el trabajo. Art. 273: La Poltica de prevencin de riesgos ocupacionales se desarrolla a travs de la seguridad, higiene y medicina del trabajo, entendida como conjunto de tcnicas, estudios y acciones encaminadas al perfeccionamiento de las condiciones ambientales, materiales, organizativas y personales destinadas a evitar daos o alteracin de la integridad fsica, funcional o psicolgica de los trabajadores. Estn obligados a realizar y cumplir las disposiciones e este Ttulo los empleadores, trabajadores, sindicatos y el Estado. LEY N : 213 CODIGO LABORAL TITULO QUINTO De la Seguridad, Higiene y Comodidad en el Trabajo Art. 274: El empleador deber garantizar la higiene, seguridad y salud de los trabajadores en el ejecucin de su actividad laboral. Para el efecto, adoptar cuantas medidas sean necesarias, incluidas las actividades de informacin, formacin, prevencin de riesgos y la constitucin de la organizacin o medios que sean precisos. Las medidas de seguridad e higiene del trabajo no implicarn ninguna carga econmica para los trabajadores.
Artculo 275 : En particular el empleado deber : a) Disponer el examen mdico, admisional y peridico de cada trabajador, asumiendo el costo. La reglamentacin determinar el tiempo y la forma en que deben realizarse los exmenes mdicos peridicos, los cuales sern pertinentes a los riesgos que involucra la actividad del trabajador; b) Evaluar, evitar y combatir los riesgos en su propio origen; c) Establecer las condiciones y mtodos de trabajo y de produccin que menor incidencia negativa produzcan sobre la higiene, seguridad y salud de los trabajadores; d) Planificar la prevencin y determinar las medidas que debern utilizarse, tanto colectivas como individuales, as como el material de proteccin que debe utilizarse contra los riesgos inherentes a la actividad desarrollada; y que garanticen que los lugares de trabajo, la maquinaria, el equipo, las operaciones y procesos, los agentes y sustancias agresivas, que estn bajo su control, no entraen riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores; e. Velar por el cumplimiento de las disposiciones sobre prevencin y proteccin en el trabajo, o impartir rdenes claras y precisas;
f. Informar a las autoridades competentes sobre los accidentes laborales y enfermedades profesionales de que sean vctimas los trabajadores, que causen ms de tres das de incapacidad para las tareas dentro de los ocho das siguientes a la declaracin de la enfermedad y de acuerdo al procedimiento establecido en la reglamentacin pertinente; y,
g. Cumplir las normas legales o convencionales, as como las medidas de aplicacin inmediata ordenadas por la Autoridad Administrativa del Trabajo, como consecuencia de una intervencin o fiscalizacin. Art. 276: El empleador facilitar formacin e informacin prctica y adecuada en materia de salud, seguridad e higiene a los trabajadores que contrate, o cuando cambie de puesto de trabajo, o tengan que aplicar una nueva tcnica que pueda ocasionar riesgos, El trabajador est obligado a seguir dichas enseanzas y a realizar las prcticas correspondientes.
Art. 277: El trabajador esta obligado a observar en su trabajo las medidas legales y reglamentarias de higiene, seguridad y medicina laboral. De conformidad con las instrucciones establecidas deber: a. Utilizar correctamente la maquinaria, herramientas y equipos productivos; b. Utilizar y mantener en condiciones de uso la ropa y el equipo de proteccin individual puesto a su disposicin gratuitamente por el empleador;
c. Evitar el manipuleo o desactivacin de los dispositivos de seguridad de la maquinaria, herramienta o equipo productivo a su cargo o de sus compaeros de labor; d. Colaborar con la empresa para disfrutar de las mejores condiciones de seguridad, higiene y salud; y, e. Advertir al empleador o a sus representantes, as como a los mandos con funciones especficas de proteccin y control de la higiene, seguridad y salud, sobre cualquier situacin que extrae peligro grave, as como de todo defecto que se haya comprobado en los sistemas de proteccin.
Art. 278: El incumplimiento por el trabajador y el empleador de sus obligaciones en materia de salud, higiene y seguridad en el trabajo constituye contravenciones graves sancionadas por este Cdigo.
INSTITUTO DE PREVISION SOCIAL INSTITUTO DE PREVISION SOCIAL EL SEGURO SOCIAL Decreto Ley 1.860 RIESGOS PROFESIONALES Artculo 40: Definicin y Alcance. Para los efectos de este ley, se considerarn:
a) Riesgos profesionales los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales a que estn expuestos los trabajadores a causa de las labores que ejecutan por cuenta ajena. b) Accidente de trabajo, toda lesin orgnica que el trabajador sufra con ocasin o por consecuencia del trabajo que ejecute para su patrn y durante el tiempo que lo realice o debiera realizarlo. Dicha lesin ha de ser producida por la accin repentina y violenta de una causa exterior. c) Enfermedad profesional, todo estado patolgico que sobreviene por una causa repetida por largo tiempo, como consecuencia de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que ejerce sus labores, y que provoca en el organismo una lesin o perturbacin funcional, permanente o transitoria, pudiendo ser originada esta enfermedad por agentes fsicos, qumicos, o biolgicos. Artculo 48: El Instituto conceder los beneficios que establecen los artculos 41 y 44, aunque el accidente se deba a negligencia o culpa grave del empleador, en cuyo caso deber el empleador entregar al Instituto los capitales constitutivos de las pensiones y el valor de los otros beneficios que correspondan otorgar; igual procedimiento se aplicar en los casos de los trabajadores que menciona el Art. 3 - en que los derechos a beneficios virtualmente no existan por no haber cumplido el empleador su obligacin de comunicar al Instituto la entrada de sus trabajadores.
Si las prestaciones en dinero a que dan derecho los accidentes del trabajo resultaren disminuidas por falta de cumplimiento de las obligaciones patronales, el empleador deber entregar al Instituto las diferencias de capitales constitutivas de pensiones y del valor de las otras prestaciones en dinero, y el Instituto las otorgar completas.
Las tablas de capitales constitutivos y valores de prestaciones en especie se fijarn peridicamente por Decretos del Poder Ejecutivo, previo informe del Consejo Superior.
Artculo 49: Los empleadores que dieren fiel cumplimiento a los deberes que les impone esta Ley, quedarn libres de cualquier responsabilidad derivada de los accidentes ocurridos a sus trabajadores, sin perjuicio de aplicar el artculo anterior si hay negligencia o culpa grave del patrn.
Artculo 50: El Instituto procurar la adopcin de medidas que tiendan a prevenir los accidentes del trabajo. Los empleadores estarn obligados a colaborar con l en dicho objeto y a implantar aquellas medidas de seguridad que el Instituto y otras dependencias del Estado juzguen indispensables. La falta de cumplimiento de esta obligacin se considerar como negligencia o culpa grave prevista en el Art. 48.
Artculo 51: El Patrn o su representante deber denunciar al Instituto, cualquier accidente que ocurra a sus trabajadores dentro de los ocho (8) das de producido salvo caso de fuerza mayor debidamente justificado. Artculo 52: EQUIPARACIN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES. Para los efectos de esta Ley, las enfermedades profesionales se considerarn como accidentes del trabajo; en cada caso determinar una comisin de tres mdicos del Instituto si se trata o no de enfermedad profesional.
DECRETO N 14.390 - 92 POR EL CUAL SE APRUEBA EL REGLAMENTO GENERAL TECNICO DE SEGURIDAD, HIGIENE Y MEDICINA EN EL TRABAJO Art. 277: Este servicio tiene por objeto principal preservar la integridad del trabajador y del equipo, dispositivo o maquinaria que el utiliza, en relacin a la agresividad del ambiente de trabajo.
Art. 278: Es de competencia del Servicio de Seguridad:
1. El estudio de la relativo a seguridad de la empresa, desde el proyecto hasta el funcionamiento, con miras a solucionar todo lo relacionado a los equipos y a las problemas de Seguridad del Trabajo.
2. Asesorar en asuntos de seguridad del trabajo a los diversos organismos de la empresa.
3. Proponer normas y reglamentos internos de Seguridad del Trabajo.
DEL SERVICIO DE SEGURIDAD DEL TRABAJO
4. Enviar relatorios peridicos a los diversos sectores de la empresa, comunicando la existencia de riesgos, los accidentes ocurridos y la medidas aconsejables para la prevencin de accidentes de trabajo.
5. Elaborar relatorios de las actividades de Seguridad del Trabajo.
6. Examinar proyectos de obras, instalaciones industriales y equipos, opinando desde el punto de vista de la Seguridad del Trabajo.
7. Indicar especficamente los equipos de seguridad a ser utilizados en la empresa, inclusive los de proteccin personal, verificando su calidad.
8. Estudiar e implementar sistemas de proteccin contra incendios y elaborar planes de control de catstrofes.
9. Analizar accidentes, investigando su origen y causas proponiendo medidas de prevencin de los mismos.
10. Mantener catastros y analizar estadsticas de los accidentes ocurridos, con el objeto de orientar la prevencin y calcular el costo.
11. Elaborar y ejecutar planes o programas y entrenamiento general en materia de seguridad del trabajo.
12. Elaborar, organizar y ejecutar planes o programas de entrenamiento especfico de seguridad del trabajo.
13. Llevar a la practica y divulgar asuntos relativos a la seguridad del trabajo.
14. Relacionarse con los organismos de aprovisionamiento de la empresa, en la especificacin de materiales y equipos cuyo manipuleo, almacenamiento o funcionamiento est sujeto a riesgos.
15. Relacionarse estrechamente con los Servicios de Higiene y Medicina del Trabajo de la empresa para el estudio de problemas comunes, sobre todo para el entrenamiento y el suministro de requisitos de aptitud para el ejercicio de parte de los obreros.
16. Establecer ante el empleador la necesidad de observancia de las Normas de Seguridad establecidas por las Leyes y Reglamentaciones en las distintas actividades que se cumplen.
17. Inspeccionar peridicamente las reas de trabajo y equipos de la empresa, desde el punto de vista de la seguridad en el trabajo.
18. Relacionarse y mantener intercambio con entidades, tanto pblicas como privadas, ligadas a los problemas de seguridad en el trabajo.
19. Inspeccionar y asegurar el funcionamiento y la utilizacin de los equipos de seguridad.
20. Organizar y supervisar las brigadas de lucha contra el incendio y el salvamento.
21. Promover el mantenimiento rutinario, distribucin, instalacin y control de los equipos de proteccin contra incendios.
22. Colaborar con las autoridades oficiales en materia de seguridad, higiene y medicina del trabajo.
23. Organizar y supervisar las comisiones internas de Prevencin de Accidentes (C.I.P.A.)
24. Representar a la empresa en actividades que tengan relacin con seguridad del trabajo. Art. 279: Este servicio tiene por finalidad preservar la salud, buscando la valorizacin del trabajador a travs de la promocin de su bienestar fsico, mental y social.
Art. 280: ES DE COMPENTENCIA DEL SERVICIO DE MEDICINA DEL TRABAJO: 1. Programar y ejecutar planes de proteccin de la salud de los trabajadores.
2. Realizar investigaciones sanitarias en los lugares de trabajo.
3. Realizar los exmenes mdicos obligatorios, de admisin y peridicos, segn lo establecido en esta Reglamentacin.
4. Dedicar atencin especial a los trabajadores expuestos a contaminantes, a las mujeres y a los hombres.
5. Efectuar anlisis y estadsticas de las lesiones por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, estableciendo medidas para la prevencin de los mismos y la atencin mdica adecuada de los afectados. DEL SERVICIO DE MEDICINA DEL TRABAJO
6. Estudiar y analizar la fatiga en el trabajo, indicando medidas preventivas.
7. Planificar y ejecutar programas de educacin sanitaria de los trabajadores, buscando ofrecer conocimiento que ayuden a la prevencin de accidentes y enfermedades profesionales.
8. Estudiar las causas del ausentismo.
9. Promover medidas profilcticas, como vacunacin y otras.
10. Establecer estadsticas de las enfermedades profesionales y lesiones traumticas, estudios epidemiolgicos, analizando los resultados para buscar medidas preventivas.
11. Organizar estadsticas de morbilidad y mortalidad de los trabajadores buscando la relacin de sus actividades funcionales.
12. Orientar a la Comisin Interna de Prevencin de Accidentes (C.I.P.A.) en los aspectos de Medicina del Trabajo.
13. Sugerir medidas buscando el aprovechamiento de los recursos mdicos de la comunidad.
14. Colaborar con los organismos competentes en la rehabilitacin profesional, en los casos de reduccin de capacidad laboral del trabajador.
15. Colaborar con los dems organismos de la empresa en el establecimiento de medidas de control sanitario en los ambientes de trabajo y sus accesorios.
16. Colaborar con las autoridades competentes en la campaa a nivel nacional de prevencin de accidentes y enfermedades profesionales.
17. Colaborar estrechamente con las autoridades oficiales en materia de seguridad, higiene y medicina del trabajo en al aplicacin correcta de las reglamentaciones legales correspondientes.
18. Relacionarse y mantener intercambio con entidades, tanto pblicas como privadas, ligadas a problemas de medicina del trabajo.
19. Representar a la empresa en actividades que tengan relacin con la medicina del trabajo.
20. Confeccionar y mantener actualizado un legajo mdico de cada trabajador, segn modelo del Ministerio de Salud Pblica.
21. Registrar en libro rubricado por la autoridad competente en casos de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo los siguientes datos: Apellidos y nombres completo, documento de identidad, N de legajo, edad, domicilio, oficio u ocupacin, antigedad en el trabajo y en el establecimiento, cambios de puestos de trabajo dentro del establecimiento, diagnstico, lugar de tratamiento, teraputica instituida y notificacin al interesado.
Art. 282: Este servicio tiene por finalidad evaluar y corregir todo medio ambiente en donde se desarrollan labores.
Art. 283: ES DE COMPENTENCIA DEL SERVICIO DE HIGIENE DEL TRABAJO:
1. El estudio de lo relativo a higiene en la industria en cuento a condiciones y medio ambiente de trabajo se refiere.
2. Solicitar la toma de muestra del medio ambiente en donde el trabajador desempea su actividad laboral a la autoridad competente.
3. Realizar seguimiento del anlisis de muestras de agentes qumicos yo biolgicos.
4. Realizar mediciones de agentes fsicos presentes en los puestos laborales.
5. Evaluar las condiciones de trabajo e informar a la autoridad competente y a su superior inmediato.
6. Sugerir medidas correctoras a tomar para el mejoramiento de las condiciones y del medio ambiente de trabajo. DEL SERVICIO DE HIGIENE DEL TRABAJO
7. Asesorar en asuntos de Higiene del Trabajo a los diversos organismos de la empresa.
8. Proponer normas y reglamentos internos de Higiene del Trabajo.
9. Enviar relatorios peridicos a los diversos sectores de la empresa comunicando la existencia de riesgo, enfermedades profesionales ocurridas y medidas aconsejables para la prevencin de enfermedades profesionales.
10. Elaborar relatorio de actividades de Higiene del trabajo.
11. Relacionarse estrechamente con el Servicio de Seguridad del Trabajo y Medicina del Trabajo de la empresa para el estudio de problemas comunes.
12. Inspeccionar peridicamente las reas de trabajo y equipos de la empresa, desde el punto de vista de la higiene del trabajo.
13. Relacionarse y mantener intercambios con entidades, tanto pblicas campo privadas, ligadas a los problemas de Higiene del Trabajo.
14. Colaborar con las autoridades oficiales en materia de Seguridad, Higiene y Medicina del trabajo.
15. Orientar a la Comisin Interna de Prevencin de Accidentes (C.I.P.A.) en los aspectos de higiene del trabajo.
16. Establecer ante el empleador la necesidad de observancia de las Normas de Higiene establecidas por las Leyes y Reglamentos en las distintas actividades que se cumplan.
Muchas Gracias por su Atencin DR. ATILIO CASCO VERON Mdico del Trabajo Asistente Tcnico Gerencia de Salud IPS