Carlos Merio Guzmn

Carolina Quintana Hermosilla

Marion Contreras
Beln Soto
Tcnicas Kinsicas IV Mod. Neurologa
Parkinson
Paciente de 60 aos diagnosticado de Parkinson
con Escala de Hoehn y Yahr de estadio 3.

Acude con el uso de Ayuda tcnica (Bastones), en compaa de
su Esposa e Hija.
Lcido y orientado.
Propenso a Cadas
Problemas Kinsicos
Rigidez en MMSS Y MMII
Bradicinesia (Enlentecimiento de
los movimientos)
Inercia
Alteracion Postural (Cifosis)
Alteracion de Equilibrio y Coordinacin
Alteracion de reflejos posturales
Alteracion de la Marcha (parkinsoniana)
Rigidez de torax


Problemas Kinsicos
Bradicinesia. No slo lentitud a la hora de
ejecutar el movimiento sino tambin a la
hora de iniciarlo.

Hipocinesia. Escasez de movimiento
Postura (Rodillas y caderas ligeramente
flexionadas, los hombros arqueados y la
cabeza inclinada hacia delante)

Marcha, prdida de movimientos
asociados en los brazos (braceo)
Disminucin longitudinal del paso,
arrastrando los pies y de curso lento.
Festinacin, incremento progresivo de la
velocidad y disminucin de la longitud del
paso, con problemas a la hora de frenar la
marcha.
Congelacin durante la marcha (freezing).
Prdida progresiva taln pie.


Temblor de reposo
Rigidez (signo de rueda dentada).
Prdida de reflejos posturales.
Inestabilidad postural.
Alteracin de la motricidad fina
Cambios respiratorios, rigidez,
sndrome restrictivo, neumona. Mantenimiento de la independencia
funcional del paciente la mayor
cantidad de tiempo posible,
prolongando la expectativa de vida
activa y mejora la calidad de vida.
Hoehn y Yahr de estadio 3


Facilitar la ejecucin y el control de los movimientos.

Prevenir retracciones musculotendinosas.
Prevenir y tratar inestabilidad postural
Prevenir deficiencias posturales, deficiencias de la marcha y traslado
Tratar la debilidad muscular, rigidez articular y disfunciones respiratorias
Educar al usuario, su familia y cuidadores
Tratar deterioro musculo-esqueltico
Reeducar marcha, evitar cadas y mejorar traslados

Objetivos Especificos
Hoehn y Yahr de estadio 3
Asegurar el manejo adecuado de movimiento y posicin.
Evitar cadas.
Prevenir y tratar problemas respiratorios
Tratar en domicilio con un rgimen de ejercicios, teniendo en cuenta la edad,
deterioro cognitivo, los trastornos y la medicacin.
Objetivos Operacionales
Ejercicios de movilizacin y musculacin
Movilizacin activa global.
Movilizacin pasiva selectiva realizadas por el
fisioterapeuta (en el caso de alguna limitacin
articular reducible).
Ejercicios aerbicos (para mejorar la
capacidad cardio-respiratoria).
Ejercicios de tonificacin y de resistencia
muscular.
Estiramientos activos.
Estiramientos pasivos.

Objetivos Operacionales
Ejercicios para mejorar el equilibrio
Ejercicios de equilibrio: Caminar sobre una
lnea recta, Desplazamientos laterales
levantando un pie del suelo, tablas
basculantes
Ejercicios de coordinacin: Alternar
miembro superior con inferior;
lanzamientos de pelota, primero en
sedestacin y luego en bipedestacin.
Ejercicios de marcha: Alargar el paso,
balanceo de los brazos, disociacin de
cinturas, marcha con paradas, cambios de
sentido y circuitos con obstculos.
Objetivos Operacionales
Terapia bobath: control del tono postural-
inhibicin facilitacin control de movimiento
efectivo
1 Inhibicin: a travs de carga de peso en las
extremidades y liberaciones de la cintura
escapular y cintura plvica, que ayudaran al
disociar ambas cinturas corriendo el movimiento,
estabilidad y coordinacin.
2 facilitacin: lo importante de la facilitacin es
realizar movimientos funcionales y dinmicos al
paciente, tambin a travs de posturas funcionales
para disminuir el estrs musculo esqueltico del
paciente y que este pueda generar dolor y mayor
limitacin.
3 control funcional efectivo: realizar movimientos
en patrones que el paciente requiera para su vida
diaria como comer, vestirse, caminar
Objetivos Operacionales
Kabat: para patrones superiores e inferiores
1 iniciacin rtmica: para ayudar en inicio movimiento,
mejorar la coordinacin y sentido de movimiento,
normalizar el rango de movimiento y ensear el
movimiento correcto al paciente.
2 tcnicas de relajacin de kabat:
- Elongaciones rpidas desde la posicin: para ayudar al
paciente en cualquier punto del movimiento donde
exista una limitacin por dolor, rigidez o espasmo
muscular.
- Elongaciones rpidas con contraccin superpuesta: con
esto ayudaremos al paciente que a despus de un
movimiento realizado pueda la musculatura implicada se
relaje y tambin facilitar la musculatura antagonista.
Si el paciente presenta mejora y disminucin de su
rigidez y aumento del rango de movimiento, pasaremos a
tcnicas de inversin de antagonistas y las tcnicas de
nfasis.
Objetivos Operacionales
Castillo Morales:
1 terapia corporal: utilizamos la
vibracin, presin y el deslizamiento
utilizando propioceptores y
exteroceptores para obtener una
respuesta global de organismo.
2 terapia de regulacin orofacial:
con esto ayudamos al paciente a
mejorar la comunicacin con el
entorno, a dar expresin a su rostro
(falta de expresin), y ayudar a la
alimentacin que se ve limitada en
nuestro paciente.
Objetivos Operacionales
Ejercicios respiratorios:
torcicos, diafragmticos y
toraco-diafragmticos. Repetir
cada ejercicio 5 veces,
inspiraciones y espiraciones
profundas y alternar con
respiraciones normales.
Patron Bilateral asimtrico de
Kabat

Funcin Respiratoria
Objetivos Operacionales
Objetivos Operacionales
Educacin

Consejos para facilitar vida diaria:

1. Cambios Posicionales
2. Los ejercicios deben realizarse a un ritmo lento, progresivo y rtmico.
3. Cuidar la Postura al realizarlos.
4. Es recomendable efectuar los ejercicios a diario y siempre en situacin
ON.
5. Pausas para evitar Fatiga.