TRASTORNOS

GENERALIZADO
S DEL
DESARROLLO
(TGD)
DEFINICIN DE TGD
- Los TGD se caracterizan por una
perturbacin grave y generalizada de
varias reas del desarrollo.
- Tienen en comn una asociacin de
sntomas conocida como Triada de Wing:
1. Trastornos de la comunicacin verbal y
no verbal
2. Trastornos de las relaciones sociales
3. Centros de inters restringidos y/o
conductas repetitivas

CLASIFICACIN DEL DSM
IV
Trastorno Autista (autismo de Kanner)
Trastorno de Rett
Trastorno Desintegrativo Infantil
Trastorno de Asperger
Trastorno generalizado del desarrollo no
especificado

TRASTORNO AUTISTA
- La palabra AUTISMO proviene del
griego auto (auts, 'propio, uno mismo)
- Fue utilizada por primera vez por el
psiquiatra suizo Eugene Bleuler en 1912.
- La clasificacin mdica del autismo
ocurri en 1943 cuando el Dr. Leo Kanner
estudi a un grupo de 11 nios e
introdujo la caracterizacin autismo
infantil temprano.

TRASTORNO AUTISTA
A)Existe un total de 6 (o ms) tems de 1, 2 y 3, con
por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:
1. Alteracin cualitativa de la interaccin social,
manifestada al menos por dos de las siguientes
caractersticas:
- Alteracin del uso de mltiples
comportamientos no verbales (ausencia
contacto ocular)
- incapacidad para desarrollar relaciones
adecuadas al nivel de desarrollo.
- Incapacidad para compartir con otras
personas disfrutes, intereses y objetivos

TRASTORNO AUTISTA
2. Alteracin cualitativa de la comunicacin
manifestada al menos por dos de las siguientes
caractersticas:
- retraso o ausencia total del desarrollo del
lenguaje oral (sin gestos o mmica)
- en sujetos con un habla adecuada, alteracin
importante de la capacidad para iniciar o
mantener una conversacin con otros.
- utilizacin estereotipada y repetitiva del
lenguaje o lenguaje idiosincrsico.
- ausencia de juego espontneo o imitativo social

TRASTORNO AUTISTA
3. Patrones de comportamiento, intereses y
actividades restringidos, repetitivos y
estereotipados, manifestados por lo menos
mediante una de las siguientes caractersticas:
- preocupacin por patrones estereotipados y
restrictivos de inters que resulta anormal, sea
en su intensidad, sea en su objetivo
- adhesin inflexible a rutinas o rituales
especficos, no funcionales
- manierismos motores estereotipados y
repetitivos
- preocupacin persistente por partes de objetos

TRASTORNO AUTISTA
B) Retraso o funcionamiento anormal en por lo
menos una de las siguientes reas, que
aparece antes de los 3 aos de edad:
1. interaccin social,
2 lenguaje utilizado en la comunicacin
social
3. juego simblico o imaginativo.

TRASTORNO DE RETT
- Toma su nombre del mdico
austraco Andreas Rett, que fue el
primero en describir la enfermedad
en 1966.
- En 1980 se reconoci la existencia del
mismo en la literatura cientfica.

TRASTORNO DE RETT
A) Todas las caractersticas siguientes:
- desarrollo prenatal y perinatal
aparentemente normal.
- desarrollo psicomotor aparentemente
normal durante los primeros 5 meses
despus del nacimiento.
- circunferencia craneal normal en el
nacimiento.

TRASTORNO DE RETT
B) Aparicin de todas las caractersticas siguientes despus
del perodo de desarrollo normal:
- desaceleracin del crecimiento craneal entre los 5 y 48
meses de edad.
- prdida de habilidades manuales intencionales
previamente adquiridas entre los 5 y 30 meses de
edad, con el subsiguiente desarrollo de movimientos
manuales estereotipados.
- prdida de implicacin social en el inicio del trastorno
(aunque con frecuencia la interaccin social se
desarrolla posteriormente).
- mala coordinacin de la marcha o de los movimientos
del tronco.
- desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo
gravemente afectado, con retraso psicomotor grave.

TRASTORNO
DESINTEGRATIVO INFANTIL
-El trastorno o sndrome desintegrativo de
la infancia, tambin conocido
como sndrome de Heller o psicosis
desintegrativa fue descrito por el mdico
austraco Theodore Heller en 1908.
-Heller utilizaba la denominacin
de dementia infantilis para este
sndrome.


TRASTORNO
DESINTEGRATIVO INFANTIL
A) Desarrollo aparentemente normal durante por
lo menos los primeros 2 aos posteriores al
nacimiento
B) Prdida significativa de habilidades
previamente adquiridas (antes de los 10 aos
de edad) en por lo menos dos de las siguientes
reas:
- lenguaje expresivo o receptivo
- habilidades sociales o comportamiento
adaptativo
- control intestinal o vesical
- juego
- habilidades motoras

TRASTORNO
DESINTEGRATIVO INFANTIL
C) Anormalidades en por lo menos dos de las
siguientes reas:
- alteracin cualitativa de la interaccin social
(ausencia de reciprocidad social o
emocional)
- alteraciones cualitativas de la comunicacin
(p. ej., retraso o ausencia de lenguaje
hablado)
- Patrones de comportamiento, intereses y
actividades restrictivos, repetitivos y
estereotipados.

TRASTORNO DE ASPERGER
- El Dr. Hans Asperger utiliz el
trmino psicopata autista en nios que
exhiban caractersticas similares al
autismo. Su trabajo no fue reconocido
hasta 1981 donde es retomado por Lorna
Wing.
- El reconocimiento internacional del
Asperger como entidad clnica ocurri en
la dcada del 90 y fue incorporado por
primera vez en el DSM IV en 1994.

TRASTORNO DE ASPERGER
A) Alteracin cualitativa de la interaccin
social, manifestada al menos por dos de
las siguientes caractersticas:
- alteracin del uso de mltiples
comportamientos no verbales
- incapacidad para desarrollar relaciones con
compaeros apropiadas al nivel de desarrollo
- ausencia de la tendencia espontnea a
compartir disfrutes, intereses y objetivos con
otras personas
- ausencia de reciprocidad social o emocional

TRASTORNO DE ASPERGER
B) Patrones de comportamiento, intereses y
actividades restrictivos, repetitivos y
estereotipados, manifestados al menos por
una de las siguientes caractersticas:
- preocupacin por patrones de inters
estereotipados y restrictivos que son anormales,
sea por su intensidad, sea por su objetivo
- adhesin inflexible a rutinas o rituales especficos,
no funcionales
- manierismos motores estereotipados y repetitivos
- preocupacin persistente por partes de objetos

TRASTORNO DE ASPERGER
C) El trastorno causa un deterioro
significativo de la actividad social, laboral
y otras reas importantes de la actividad
del individuo.
D) No hay retraso general del lenguaje
clnicamente significativo
E) No hay retraso significativo del
desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo
de habilidades de autoayuda propias de
la edad, comportamiento adaptativo
(distinto de la interaccin social) y
curiosidad acerca del ambiente durante
la infancia.

EVALUACIN
La evaluacin de los nios con T.G.D.
deber efectuarse desde un enfoque
interdisciplinar. En primer lugar la
evaluacin mdica y neurolgica debe
aportar una historia detallada desde el
nacimiento, su desarrollo, exmenes o
pruebas fsicas y neurolgicas, as
como la evaluacin psicolgica.
REAS A EVALUAR
- rea social y comunicativa
- rea cognitiva y motora
- Hbitos: autonoma funcional, comida,
higiene, etc.
- Manifestacin conductual
- rea familiar y escolar



INTERVENCIN: Puntos
Claves
- Insistir en que cada caso es nico. Los
programas sern personalizados.
- Estos nios tienen problemas para
generalizar de una situacin a otra.
- Hay que ser constantes en la aplicacin
del tratamiento de los diferentes
problemas. Tiene que darse una
complicidad y coordinacin total entre la
familia y los dems profesionales que
intervienen


INTERVENCIN: Puntos
Claves
- Estos nios funcionan mejor en un
ambiente previsible y estructurado. Los
cambios deben ser anticipados y, en todo
caso, introducidos, a ser posible, de forma
gradual.
- A nivel de comunicacin y relacin social
pueden beneficiarse mucho al incorporar
sistemas visuales de apoyo con diferentes
grados de abstraccin (smbolos o
imgenes reales)
INTERVENCIN: Puntos
Claves
- Establecer metas a corto, medio y largo
plazo. Ir paso a paso, debemos ser
capaces de conseguir pequeos logros
siendo conscientes de la grandeza de
estos pequeos pasos.
- Insistir en la necesidad de la intervencin
interdisciplinar, su correcta coordinacin
y la complicidad de la familia con todos
ellos en un clima favorable.

TRATAMIENTO
Los modelos de tratamientos
pueden clasificarse en:

a) Biomdico
b) Psicoeducativo o experiencial
c) Conductual






a. BIOMDICO
Medicacin Psicoactiva
Terapia hormonal
Dietas especiales
A partir de estos tratamientos no pudo lograrse una
validacin cientfica de los mismos, por lo cual no
pueden recomendarse para el tratamiento de los
TGD.
b. PSICOEDUCATIVO o
EXPERIENCIAL
ModeloDIR (Developmental, Individual difference,
Relationship) Floor time (tiempo en el suelo)
Terapia Ocupacional
Terapia de Integracin Sensorial
Terapia de Integracin Auditiva
Comunicacin Facilitada

Si bien el modelo DIR y la Terapia Ocupacional son muy
utilizados en paquetes de intervencin para el autismo, como
as tambin el resto de los tratamientos, no existe evidencia
cientfica acerca de su eficacia en ninguno de ellos.
c. CONDUCTUAL
Intervenciones globales:
Apuntan al desarrollo en simultneo de
diversas habilidades.
Intervenciones Especficas:
Apuntan al desarrollo de una habilidad
determinada.
Conclusin sobre los tratamientos
Los que han demostrado mayor efectividad a
travs de investigaciones que validan sus
resultados, son los tratamientos CONDUCTUALES.
Para el tratamiento de dichos trastornos, en Baha
Blanca, la institucin de mayor envergadura es
APadeA.
En la misma se brindan tratamientos ms
integrales, donde se utilizan recursos cognitivos,
conductuales y otras teraputicas como lo son la
Terapia Ocupacional.
La inclusin de medicacin depende de la
individualidad del caso, en especial para tratar
sntomas asociados.

DSM-V
Desaparece la categora diagnstica
denominada TGD, y se incluye TEA:
Trastornos del Espectro Autista.
Los sntomas de las personas con TEA
aparecen en un continuo, con algunos
individuos que presentan sntomas leves
y otros con sntomas ms severos.
Se incluye de esta manera una mirada
dimensional dentro de la categora.
DSM-V
Este cambio de criterio no solo favorece
el diagnstico precoz de los TEA sino que
tambin permite diagnosticar a personas
cuyos sntomas pueden no ser
plenamente reconocidos hasta que las
demandas sociales lo dejen en evidencia
Niveles de severidad para el Trastorno del Espectro Autista
Comunicacin social
Intereses restringidos y conductas
repetitivas
Nivel 3: requiere soporte muy
substancial
Severos dficits en habilidades de
comunicacin social verbal y no verbal causan
severas discapacidades de funcionamiento;
muy limitada iniciacin de interacciones
sociales y mnima respuesta a las
aproximaciones sociales de otros.
Preocupaciones, rituales fijos y/o conductas
repetitivas interfieren marcadamente con el
funcionamiento en todas las esferas. Marcado
malestar cuando los rituales o rutinas son
interrumpidos; resulta muy difcil apartarlo de
un inters fijo o retorna a el rpidamente.
Nivel 2: requiere soporte
substancial
Marcados dficits en habilidades de
comunicacin social verbal y no verbal;
aparentes discapacidades sociales incluso
recibiendo apoyo; limitada iniciacin de
interacciones sociales y reducida o anormal
respuesta a las aproximaciones sociales de
otros.
Rituales y conductas repetitivas y/o
preocupaciones o intereses fijos aparecen con
suficiente frecuencia como para ser obvios al
observador casual e interfieren con el
funcionamiento en variados contextos. Se
evidencia malestar o frustracin cuando se
interrumpen rituales y conductas repetitivas;
dificultad a apartarlo de un inters fijo.
Nivel 1: requiere soporte
Sin recibir apoyo, dficits en comunicacin
social causan discapacidades observables.
Tiene dificultad al iniciar interacciones sociales
y demuestra claros ejemplos de respuestas
atpicas o no exitosas a las aproximaciones
sociales de otros. Puede aparentar una
disminucin en el inters a interaccionar
socialmente.
Rituales y conductas repetitivas causan
interferencia significativa con el
funcionamiento en uno o ms contextos.
Resiste intentos de otros para interrumpir
rituales y conductas repetitivas o ser apartado
de un inters fijo.

INTEGRANTES
- Alvaretto Enzo
- Gabrielli Vernica
- Laschiaza Martn
- Reale Florencia
- Salazar Ayelen
- Uriarte Santiago