Sufrimiento

fetal.

Dr. Sola. Br. Yenniffer Guzmán

Dr. Tauil. Tutor: Dra. Yolima Medina.
 Sufrimiento
fetal.
•Definición y terminología.
•Fisiopatología
•Aspectos etiológicos.
•Clínica y diagnostico.
•Tratamiento y
•Prevención.
Sufrimiento
fetal.
Es un estado en el que la fisiología del feto se halla tan alterada que es probable su
muerte o la aparición de lesiones permanentes en un lapso relativamente breve.
Thacker and Berkelman, 1986.
 Sufrimiento
fetal.
Es la reducción en los intercambios materno-fetales que altera
la homeostasis fetal que de acuerdo a su intensidad y duración
puede producir trastornos metabólicos , funcionales y hasta la
muerte, y es una entidad nosológica que se divide en:
Sufrimiento
fetal
 fetal.

Distribución normal de la circulación fetal. Circulación fetal en situación de centralización

en los órganos mas importantes.
 ía
LA BAJA
SATURACION DE
O2 MATERNO DA
LUGAR A
CAMBIOS
METABOLICOS EN
LA SANGRE
FETAL.
FETO
Etiología
Clasificación de las causas que pueden producir una alteración en el intercambio feto materno son:
•Maternas
•Fetales.
•Placentarias
•Uterinas.
maternos.
1.- contracciones uterinas Compresión de 1.- patología del cordon umbilical.
los vasos 2.- vasoconstricción de los vasos
intramiometriales. umbilicales y placentarios.
3.- aumento de la resistencia
Compresión aorta e iliacas vascular.
2.- vasoconstricción y esclerosis de los vasos 4.- cardiopatía.
uterinos
SUFRIMIENTO
3.- hipotensión arterial sistémica materna.
4.- hipertensión venosa en la cava inferior.
REDUCCION DEL
FETAL.
FLUJO DE SANGRE REDUCCION DEL FLUJO
Alteración de la DE SANGRE POR LAS
MATERNA A LA FCF meconio
PLACENTA VELLOSIDADES
CORIALES.
ALTERACION DE LA CAMBIOS
COMPOSICION DE LA ALTERACIONES DE LA
METABOLICOS EN LA
SANGRE MATERNA. MEMBRANA
SANGRE FETAL.
PLACENTARIA.
ANEMIAS
FETALES.
1.- disminución de Po2 en el aire ambiente 1.- depresión de placenta
inspirado 2.- infartos placentarios.
2.- anestesia por inhalación. 3.- alteración de la pared uterina.
3.- hipoventilación por depresión del centro 4.- hematomas deciduales.
respiratorio por analgesia. 5.- alteración de la constitución
4.- afecciones respiratorias y pulmonares. anatómica de la membrana.
5.- anemia materna.
6.- intoxicación por Co2.
Clínica
Los signos de sufrimiento fetal más importantes son la auscultación del FCF y la observación de la presencia de meconio en el
líquido amniótico.

Taquicardia, Bradicardia.
•

Modificaciones de la FCF denominadas DIPS tipo I, II, III.

•
Auscultación de soplos ritmados con los LCF, y arritmias CF.
•
Acidosis fetal. A través de la técnica de Saling.
•
Diagnostico.
 Diagnostico.
Puntación del perfil biofísico fetal
Variable biofísica Resultado normal.
Puntuación = 2
Movimientos respiratorios Al menos 1 epis. De 30s en
fetales. 30 min.
Movimientos corporales. 3 o mas movimientos
amplios en 30 min.
Tono. 2 o mas epis. De extensión-
Frecuencia CF flexión
2 o mas episodios de
Volumen de liquido aceleración asociados a
amniótico movimientos fetales.
Mas de una bolsa de liquido
amniótico que mida 2cm en
el eje vertical.
Resultado anormal.
Puntuación 0
Ausencia de epis. De 30 s
en 30 min.
2 o menos movimientos
amplios en 30 min.
Extensión lenta con flexión
parcial.
Menos de 2 epis. De
aceleración asociados a
movimientos fetales en 20
min.
Falta de bolsas o tamaño
inferior a 2cm en el eje
del perfil
biofísico.
10/10 normal.
8/10 Con LA Riesgo de asfixia fetal de excepción.
8/10 Sin LA Probable compromiso fetal crónico.
6/10 Con LA posible asfixia fetal. Mortalidad peri natal
variable.
6/10 Sin LA Probable asfixia fetal.
4/10 Elevada probabilidad de asfixia fetal.
2/10 Asfixia fetal casi segura.
0/10 Asfixia fetal segura.
Diagnostico.
obstétrico
Doppler
Prevención.
Tratamiento
•Administración de O2.
•Omitir los oxitócicos.
•Uso de tocolíticos . (duvadilan, orciprenalina, segamol)
•Amnioinfusión (oligoamnios).
•Terminación de embarazo por cesárea o forceps.
Gracias