POLIOVIRUS

Liseth Miranda
Gustavo Comas Pierez
Jhonathan Nieto centeno
Melissa Vesga Medina
POLIOVIRUS

Agente causante de poliomelitis.
Afecta el sistema nervioso central.
Destruye motoneuronas de medula espinal.


Parlisis flcida
Temperatura.
55C

Pasteurizacin.

Cloro concentracin 0,1 ppm
PROPIEDADES
SUSCEPTIBILIDAD DE LOS ANIMALES Y CULTIVOS
CELULARES
Infectan al mono, cuando la inoculacin se hace
en cerebro o mdula espinal.
Los chimpancs y monos cynomolgus,
infectados por va bucal.
Animales pueden ser portadores intestino.
Poliovirus crece en cultivo primarios
Y de origen animal.
Ratones transgnicos.
PROPIEDADES ANTIGNICAS

3 serotipos
Poliovirus 1.
Poliovirus 2.
Poliovirus 3.
Antgenos
Fijadores del complemento FC.
Antgenos
Antgenos D (o nativo) y C (o H, calentado)
Por calentamiento la forma D convertir en C.
Antgenos C presenta reaccin cruzada.
PATOGENIA
Va oral o
respiratoria
Viremia
secundaria
(cuadro clnico
menor)
Poliovirus en
sangre
(invade SNC)
Patogenia
SNC
Propagarse por
cilindroejes de nervios
perifricos.
Avanzar fibras
motoneuronas
inferiores
Afectar la mdula
espinal o cerebro.
Daar o destruir las
clulas nerviosas.
Afectacin de astas
anteriores de mdula.
Ganglios grises
intermedios.
Astas posteriores.
Ganglios de la raz
dorsal.
Afecta
formacin:
Formacin
reticular.
Ncleos
voluntarios.
Ncleos
cerebelososprofundos.
Msculos voluntarios=
destruccin de clulas
nerviosas.
Adems puede
presentar:
Miocarditis.
Hiperplasia
Linftica.
Ulceracin en
placas de Peyer.
Datos clnicos
POLIOMIELITIS
Poliomielitis no
Abortiva

-Fiebre.
-Fatiga.
-Cefalea.
-Anorexia.
-Mialgia.
-Dolor de garganta.
-Vmito.
-Estreimiento
Poliomielitis Abortiva
1%
-Rigidez.
-Dolor en la espalda y
cuello.

Poliomielitis Paralitica.
0.1%
-Fiebre.
-Malestar General.

-Irritacin menngea.
-Parlisis facial.
(Dao motoneurona
inferior)


Atrofia muscular
progresiva pos
poliomielitis.
-Debilidad.
-Dolor y atrofia
muscular.
TRATAMIENTO
No hay tratamiento
especfico, es
sintomtico.
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
Son poco
demostrativos.
Aislamiento en las
heces de la persona
afectada.
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
Los mtodos de diagnstico de las infecciones
virales pueden dividirse en tres grupos:
Mtodos de aislamiento: toma de muestra,
inoculacin e identificacin.
Mtodos serolgicos.
Mtodos de diagnstico rpido.
MTODOS DE AISLAMIENTO
TOMA DE MUESTRA
Deben ser tomadas en los primeros das posteriores
a la aparicin de los sntomas.
Heces.
Lquido Cefalorraqudeo (LCR).
Exudados farngeos, Gargarismos e Hisopados
Rectales (primeros 7 das).
Sangre (fase virmica).
Tejido Cerebral (necropsias).
Orina.
MTODOS DE AISLAMIENTO
INOCULACIN:
En los sistemas biolgicos susceptibles.
El virus se multiplica y produce el efecto
citoptico caracterstico en cultivo celular
primario, diploide y de lnea.
3 6 das de inoculacin.

MTODOS DE AISLAMIENTO
IDENTIFICACIN:
Prueba de Neutralizacin (Nt) que emplea
mezclas de sueros hiperinmunes (Lim Benyesh-
Melnick (LBM)).
Pruebas de Nt con sueros de referencia frente a
los tres tipos de Poliovirus.
MTODOS SEROLGICOS
Prueba de Neutralizacin.
Prueba de Fijacin de Complemento.
ELISA.
MTODOS DE DIAGNSTICO RPIDO
Hibridacin de cidos Nucleicos.
Reaccin en Cadena de la Polimerasa (PCR).
Utilizadas detectar el cido nucleico viral en LCR,
heces y cultivo celular.

INMUNIDAD
INMUNIDAD CELULAR
INTERFERON
SISTEMA DEL COMPLEMENTO
ANTICUERPOS

INMUNIDAD
Los anticuerpos neutralizantes aparecen durante los
primeros das de exposicin al virus, frecuentemente
antes de la aparicin de los sintomas.

Activa replicacin viral en el tracto gastrointestinal y
profundas estructuras linfticas antes de la invasin al
SNC.

INMUNIDAD
Los anticuerpos contra POLIOVIRUS no son la
nica fuente de proteccin contra la
enfermedad.
La inmunidad secretora (IgA )

EPIDEMIOLOGIA
Posee 3 fases epidemiolgicas:
endemica,
epidemica
era de la vacuna que es la actual.
EPIDEMIOLOGIA
1. Distribucin mundial
2. Estacionalidad
3. Reservorio
4. Edad, sexo y raza.
5. Periodo de incubacin.

PREVENCIN Y CONTROL
Las medidas higinicas y
sanitarias limitan la
diseminacin del Poliovirus,
pero la nica medida especfica
para la prevencin de la
poliomielitis paraltica es la
inmunizacin con vacunas.
VIP: Vacuna inactivada
1955: Dr. Jonas Salk cultivos de rin de mono. Contiene los
tres serotipos de Poliovirus y es inactivada posteriormente con
formol.
Confiere inmunidad humoral y previene la diseminacin del
virus al SNC.
No contiene virus vivo, no hay posibilidad de que mute y se
evita la aparicin de casos de parlisis (eleccin en nios
inmunodeprimidos).
VIP: Vacuna Inactivada
Desventajas:

Produce una baja inmunidad en
el intestino por lo que permite
la circulacin del Poliovirus
salvaje y su diseminacin.

Necesita administrarse en dosis
repetitivas, alto costo y su
aplicacin parenteral
con un personal calificado.
VOP: Vacuna atenuada
Dr. Albert Sabin se uso en 1962.
Los 3 serotipos fueron atenuados por pases sucesivos en
cultivos celulares (clulas de rin de mono y clulas diploides
humanas).
Se estabiliza con MgCl2, estimula anticuerpos sricos (IgG e
IgM) y anticuerpos secretorios en el intestino (IgA).
Los virus vacnales son excretados por las heces, en pases con
malas condiciones higinico-sanitarias se infectan las personas
no vacunadas.
Es administrada por va oral sin personal calificado , su costo de
produccin es bajo en comparado con la VIP.


VOP: vacuna atenuada

Los virus vacnales tipo 2 y 3
tienden a mutar con
neurovirulencia.
Hay casos raros de parlisis, 1 por
cada 2,4 000 000 personas
Existe interferencia con otros
Enterovirus.
No debe suministrarse a personas
inmunodeprimidas o a sus contactos
Es eficaz si se administra poco antes
de la infeccin si aparecen sntomas
clnicos no tiene valor

PREVENCIN Y CONTROL
La Ingeniera Gentica desarrollado un Poliovirus vivo que no
pueda mutar para incrementar su neurovirulencia.
Se han construidos virus recombinantes a partir de virus de
diferentes serotipos de Poliovirus y entre cepas virulentas y
atenuadas del mismo serotipo.
Las cepas quimricas poseen: estabilidad gentica del Poliovirus
1 y la caracterstica inmunolgica de los tipos 2 y 3.
ERRADICACIN MUNDIAL
La OMS y la OPS se propusieron la eliminacin de la poliomielitis en el
mundo con la administracin de VOP a la poblacin infantil de todo el
mundo en programas y DNI.
1985: iniciativa de erradicar la poliomielitis en las Amricas.
1994: CICEP declar la interrupcin de la transmisin del Poliovirus
salvaje en este continente.
Ha surgido un interrogante ?Cuando se debe dejar de aplicar la vacuna
luego de la erradicacin mundial del poliovirus?
Cuba es el nico que puede aclarar ese interrogante trazar una
estrategia para descontinuar la administracin de VOP a escala
mundial.
Con sus 39 campaas no ha sido reportado ningn caso de parlisis
infantil por el virus salvaje de la polio.
SITUACION MUNDIAL DE LA POLIOMIELITIS
Antes de la vacuna el Poliovirus era de distribucin mundial, luego de
la vacuna se disminuyo el nmero de pases con casos de
poliomielitis(en va de desarrollo-alta densidad de poblacin).
1988: se report 35 000 casos de polio en el mundo
1991: disminuy en el 60 %, un solo caso de polio en las Amricas y 120
paises sin polio.
1992: se observ un ligero aumento pero han continuado disminuyendo.
1995 instauro el DNI en 62 pases y se logro la vacunacin de
300 000 000 de nios.
Las estadsticas indican la disminucin del nmero de reportes anuales
de poliomielitis paraltica por virus salvaje en todo el mundo, pero
hasta queno se alcance la cobertura vacunal de la poblacin infantil
mundial, no cesar la aparicin de nuevos casos.

En Cuba desde 1909 hasta 1934 la poliomielitis tuvo un curso
endmico y baja incidencia luego tuvo carcter endemo-
epidmico con brotes intensos, lo que hizo cambiar la idea de
que la poliomielitis era rara en pases tropicales y en forma de
epidemias; en 1959: junto con la revolucin se introdujo la
vacuna contra la poliomielitis; luego de 1962 no se report
ningn caso de poliomielitis en el territorio nacional.

Se decidi continuar con la vacunacin pero se cambio la edad
de vacunacin, el perodo entre dosis y la formulacin. Sus 39
campaas de vacunacin garantizaron que la poblacin menor
de 50 aos haya recibido vacuna antipoliomieltica.


SITUACION MUNDIAL DE LA POLIOMIELITIS
GRACIAS