Sndrome Premenstrual

Dr . Ricardo Escalante Jibaja

Sndrome Premenstrual
Definicin:
Conjunto de sntomas fsicos,
emocionales y de comportamiento , que
se presentan antes de la menstruacin
(710 das) y que remiten al iniciarse la
misma (2 da)
Sndrome Premenstrual
Frecuencia
30 40 % mujeres en edad
reproductiva
Inicio :25 30 aos
Pueden comenzar en la pubertad
5% forma severa ( trastorno disfrico
pre menstrual)
Sndrome Premenstrual

Puede trastornar la vida de una mujer

Alteraciones somato psquicas:

Depresin,
edema,
agresividad,
intolerancia al entorno,
aislamiento,
bajo rendimiento

Causas
Causa exacta desconocida
Factores de riesgo:
Edad: 25 30
Paridad 1eras reglas
Progesterona en 2da etapa del ciclo, mejora con
administracin de progesterona
Preeclampsia y eclampsia
Endorfinas : agitacin, ansiedad y cambios de
conducta.

Manifestaciones Clnicas
A) Cambios Fsicos
- Mastodinia
- Dolor Plvico
- Edema
- Aumento Temporal de peso
- Fragilidad Capilar
- Acn
- Molestias Oculares
Manifestaciones clnicas
B) Sntomas Neurolgicos
- Cefalea
- Vrtigo
- Sncope
- Parestesia manos
- Empeoramiento de la epilepsia
C) Sntomas Respiratorios
- Rinitis
- Asma
Manifestaciones clnicas
D) Sntomas Gastrointestinales
- Distensin Abdominal
- Nauseas
- Vmitos
- Aumento o disminucin del apetito
E) Cambios Sicolgicos
- Irritabilidad
- Ansiedad
- Depresin
- Alteracin del sueo
- Fatiga
- Cambio de la libido
Manifestaciones clnicas
F) Cambios del comportamiento
- Ausentismo Laboral
- Ausentismo escolar
- Bajo rendimiento laboral
- Aislamiento social
- Ideas de suicidio

* Para el Dx confirmatorio los sntomas deben
cesar en los das siguientes a la
menstruacin.
Sndrome Disfrico
Condicin caracterizada por depresin,
irritabilidad y tensin severas antes de la
menstruacin.
Sntomas ms severos que los que se observan
con el SPM con predominancia de sntomas
psquicos.
Causas no identificadas.
Afecta 5 %
Sndrome Disfrico
Sntomas : 5 ms
Sentimiento de tristeza o desesperanza y
posibles pensamientos suicidas
Sensacin de tensin o ansiedad
Ataques de pnico
Altibajos con perodos de llanto
Irritabilidad que afecta a otras personas
Desinters en las actividades diarias y en las
relaciones con los dems


Sntomas
Dificultad para concentrarse
Fatiga o falta de energa
Deseo vehemente por consumir alimentos
Trastornos en el sueo
Sentimiento de prdida de control
Sntomas fsicos como distensin abdominal,
sensibilidad en las mamas, dolores de cabeza
y dolor muscular o articular

Tratamiento
Tratamiento no
Farmacolgico
- Higinico Diettico
- Descanso
- Ejercicios
Dieta:
- Eliminar cafena,
alcohol, chocolate
- Pobre en sal
- Cese del tabaco
- Balanceada
Tratamiento Farmacolgico
Suplementos Vitamnicos y Minerales

Vitamina B6 100mg/d
Calcio 1 grag/d
Magnesio 360 mg/d
Aceite de Primula 500 mg 3v/d

Tratamiento Farmacolgico
Tratamiento Sintomtico
Espinorolactonas 25-50 mg/d
Bromocriptina 2.5 mg/d
Naproxeno sdico 20-60 mg/d
Alprazolan(ansiedad,depresion) 0.75-2.25mg/d
Fluoxetina 20mg/d x 3 m

Supresores de Ovulacin
Acetato de Medroxiprogesterona 30mg/d
Danazol 400mg/d
Anticonceptivos Orales
Agonistas GnRh(luprolide) 3.75