Hipokalemia

 Concentración plasmática de potasio menor de

3.6 mEq/L
 Debido a los mecanismos homeostáticos internos
un paciente puede tener un severo déficit de
potasio sin manifestaciones de hipokalemia
 La concentración de potasio del liquido
extracelular es de alrededor de 4   mEq/L,
mientras que la intracelular es de 150  mEq/L
Factores fisiológicos que estimulan
la transferencia de potasio del
extracelular al intracelular
 1.La insulina:  promueve la entrada de potasio
al músculo esquelético y a los hepatocitos; y lo
haría aparentemente incrementando la
actividad de la NaK-ATPasa.
 2.Las catecolaminas: la estimulación de los
receptores beta 2 promueve el movimiento de
potasio al intracelular por dos mecanismos. la
estimulación de la NaK-ATPasa y promoviendo
la liberación pancreática de insulina
 HIPOKALEMIA
 K sérico < 3,5 mEq/L
 La en 1mEq/L : pérdida del 10-30%
del K corporal
 Anormalidad electrolítica más
frecuente
 Interfiere con formación y propagación
del impulso y contracción muscular

NEJM, VOl 339 No 7 , 1998

Causas
 Diarrea (de 4 a 6 episodios en 24 horas) que no se alivia con medicamentos anti
diarreicos ni con una modificación en la dieta.
 Algunos medicamentos, como los diuréticos de asa (furosemida) pueden causar
una pérdida de potasio.. Otros medicamentos incluyen esteroides, regaliz, algunas
veces la aspirina y ciertos antibióticos.
 Disfunción renal (falla del riñón): es posible que los riñones no trabajen bien debido
a una condición llamada Acidosis Tubular Renal (ATR). En este caso los riñones
excretarán demasiado potasio. Los medicamentos que causan ATR incluyen
Cisplatino y Anfotericina B.
 Ante la pérdida de fluidos corporales por vómitos, diarrea o sudoración excesiva.
 Problemas endocrinológicos u hormonales (como aumento en los niveles de
aldosterona): la aldosterona es una hormona que regula los niveles de potasio.
Ciertas enfermedades del sistema endocrinológico, como Aldosteronismo o
Síndrome de Cushing, pueden causar pérdida de potasio.
 Ingesta de potasio insuficiente
Síntomas
 Aumento de la frecuencia urinaria, dolor al orinar, pérdida de
peso.
 Desarrolla signos de confusión.
 Falta de aire, dolor de pecho o malestar; la inflamación de los
labios o de la garganta
 Si siente que el corazón late rápidamente o si siente
palpitaciones.
 Náuseas
 Puede tener debilidad muscular, fatiga o calambres.
 El médico podrá notar una disminución de los reflejos.
 Es posible que presente cambios en el electrocardiograma
(ECG o EKG).
 cambios en el
electrocardiograma (ECG o EKG).

 < 3 mEq/L: onda T

plana, depresión ST,
ondas U
 < 2,5 mEq/L: onda U
prominente,
inversión onda T,
PR y QT
prolongado, QRS
ensanchado