CLINICA DEL ADULTO

ENDOSCOPIA
ENDOSCOPIA
Es un procedimiento mdico en el que se utiliza
un instrumento llamado endoscopio, el cual se
introduce en el cuerpo para observar el interior.
A veces se utiliza para llevar a cabo ciertas clases
de cirugas.
La endoscopia digestiva
se ha convertido en una
prueba diagnstica de
primera lnea y se ha
consolidado como un
tratamiento eficaz en
numerosas enfermedades
digestivas.
Hay diferentes tipos de
endoscopios. La mayora de los
endoscopios son flexibles y
tienen tres secciones, la llamada
porcin umbilical que conecta el
endoscopio a la fuente de luz, la
cabeza de control o empuadura
y el tubo de insercin de longitud
variable con su extremo digital
dirigible.

Internamente tienen varios sistemas:
Un canal para insuflacin de aire y agua.
Una luz para aspiracin y paso de
instrumental.
Un sistema mecnico con alambres para
angulacin de la punta del endoscopio.
Un haz de fibras para la transmisin de la luz.
Un sistema para recoger la imagen.
Existe una capsula endoscpica; Para esto, una persona
se traga la cpsula que contiene una fuente de luz y una
cmara muy pequea (es del tamao de una pastilla de
vitamina grande).
Como cualquier otra tableta, la cpsula pasa por el
estmago y por el intestino delgado. La cual se desplaza
a travs del intestino delgado, lo que usualmente toma
aproximadamente 8 horas, y toma miles de fotos.
Endoscopia digestiva alta
Tambin se conoce como panendoscopia oral y
como esofagogastroduodenoscopia y popularmente
gastroscopia, permite explorar el tubo digestivo
desde la cavidad oral hasta la segunda o tercera
porcin duodenal, por lo que se puede hacer un
diagnostico macroscpico de casi todos los
procesos que afectan al tracto digestivo superior.

Enterescopia
Es un procedimiento
medico, empleado para
examinar el intestino
delgado.
Anteriormente el estudio se
realizaba con una
enteroscopia
intraoperatoria, realizada
con endoscopios
convencionales durante la
laparotoma.
La enteroscopia intraoperatoria fue considerada
como patrn de oro para la exploracin del
intestino delgado, aunque en muchos casos de
hemorragia digestiva de origen oscuro con
seguimiento a largo plazo se detectaron recidivas
de hemorragias no explicadas.
Enteroscopia de doble baln
Tiempo despus se desarrollado
una nueva tcnica de
enteroscopia conocida como
enteroscopia de doble baln,
que nace con la idea de explorar
la totalidad del intestino delgado,
siendo capaz de tomar biopsias
de posibles lesiones encontradas
y de realizar tratamientos de las
mismas.
El avance fue significativo, este endoscopio abri
la puerta al llamado continente oscuro, pero solo
exploraba eficazmente su mitad proximal
(yeyuno).
Sin embargo, esta tcnica requiere sedacin o
anestesia general y un tiempo de exploracin
superior a 60 minutos.
No est exenta de complicaciones y no permite
asegurar la exploracin de la totalidad del
intestino delgado.
Colonoscopia
Es un examen medico utilizado para la exploracin
endoscpica del colon y del segmento de intestino
delgado adyacente (leon).

La colonoscopia es una de las tcnicas diagnosticas
mas difciles de las endoscopias, su practica requiere
dedicacin, paciencia, habilidad, conocimientos
anatmicos, compenetracin con el personal de
enfermera, y por supuesto una comunicacin adecuada
y continua con el paciente.

La colonoscopia nos permite realizar un
diagnostico macroscpico de casi todos los
procesos que afectan al colon, tambin se pude
obtener muestras para estudios histolgicos y
citolgicos.
Capsula endoscpica
En la actualidad ya es posible ver todo el intestino
delgado, mediante la capsula endoscpica, este
dispositivo es consolidado como el procedimiento
diagnostico no invasivo de primera lnea para el
estudio del intestino delgado.
Pero a pesar de su alta eficacia diagnostica, no
complementa tcnicas endoscpicas, por eso es
considerada como una tcnica puente.
Algunos tipos de endoscopios y las partes del
cuerpo que examinan:

Tipo de
endoscopio
Se
introduce
a travs
de
Parte del cuerpo
o rea(s) que
observa
Nombre(s) del
(los)
procedimiento(s)
Artroscpico

Cortes en
la piel
Articulaciones Artroscopia
Broncoscopio Boca o
nariz
Trquea y
bronquios
(conductos que
van a los
pulmones)
Broncoscopia,
broncoscopia
flexible
Histeroscopio Vagina tero Histeroscopia
Cistoscopio Uretra vejiga cistoscopia,
cistouretroscopia
Tipo de
endoscopio
Se introduce
a travs de
Parte del cuerpo
o rea(s) que
observa
Nombre(s) del
(los)
procedimiento(
s)
Mediastinoscopi
o
Corte(s) por
encima del
esternn
Mediastino
(espacio entre los
pulmones)
mediastinoscopi
a
Toracoscopio Corte(s) en el
pecho
Espacio entre los
pulmones y la
pared torcica
Toracoscopia o
pleuroscopia
Laringoscopio

Boca o Nariz

Laringe

Laringoscopia

Cuidados del paciente
Actividades del personal de enfermera antes de un
procedimiento endoscpico:
1.- Ofrecer al paciente y a sus familiares un ambiente
agradable y de seguridad.
2.- aportar la historia clnica.
3.- conocer los antecedentes de enfermedades o cirugas
importantes.
4.- preguntar por antecedentes de alergias.
5.- comprobar la firma del consentimiento informado
6.- verificar el cumplimiento de las instrucciones. En el
caso de una endoscopia alta o que se utilice sedacin,
asegurarse del ayuno. En el caso de una colonoscopia,
comprobar la realizacin adecuada de la limpieza del
colon.
7.- retirar prtesis dentales.
8.- preparar el equipo completo para la exploracin a
realizar, comprobando el buen funcionamiento del mismo.
9.- colocar al paciente de forma adecuada conforme a la
endoscopia que se vaya a realizar.

Actividades durante el procedimiento
Atencin al paciente:
Valorar constantemente los signos vitales
Evaluar la tolerancia del paciente al procedimiento
Dar apoyo emocional al paciente
Asistir en los cambios de posicin del paciente
Colaborar con el medico en los procedimientos
endoscopicos teraputicos.

Actividades posteriores al
procedimiento
Vigilar el estado del paciente.
Confirmar la toma de biopsias o citologa.
Limpiar y desinfectar el endoscopio.
Verificar el registro de enfermera.
Referencias bibliogrficas
Endoscopia digestiva diagnostica y
teraputica
Autor: J.L. Vzquez Iglesias
Editorial: Panamericana (2009)
Gastroenterologa endoscopia diagnostica
y teraputica
Autor: L. Abreu
Editorial: panamericana (2007)