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Este documento describe la auditoría en salud como una herramienta para mejorar la calidad de la atención al paciente mediante la evaluación de los procesos y resultados de atención para determinar si cumplen con los estándares establecidos. Explica que la auditoría evalúa qué atención se brinda, si se cumple con los objetivos planteados, cómo se puede mejorar y si se cumplen los procedimientos requeridos. Además, detalla los tipos, propósitos, componentes y metodología de la auditoría para garantizar una at
Este documento describe la auditoría en salud como una herramienta para mejorar la calidad de la atención al paciente mediante la evaluación de los procesos y resultados de atención para determinar si cumplen con los estándares establecidos. Explica que la auditoría evalúa qué atención se brinda, si se cumple con los objetivos planteados, cómo se puede mejorar y si se cumplen los procedimientos requeridos. Además, detalla los tipos, propósitos, componentes y metodología de la auditoría para garantizar una at
Este documento describe la auditoría en salud como una herramienta para mejorar la calidad de la atención al paciente mediante la evaluación de los procesos y resultados de atención para determinar si cumplen con los estándares establecidos. Explica que la auditoría evalúa qué atención se brinda, si se cumple con los objetivos planteados, cómo se puede mejorar y si se cumplen los procedimientos requeridos. Además, detalla los tipos, propósitos, componentes y metodología de la auditoría para garantizar una at
Qu es auditora? Es un instrumento fundamental para mejorar la calidad de la atencin ofrecida a los pacientes, y que responde a las siguientes preguntas:
Qu atencin brindamos? Hicimos lo que proyectamos hacer? Qu deberamos haber hecho? Hacemos lo que debemos hacer? Podemos mejorar lo que hacemos?
Es una herramienta de gestin de calidad que evala hechos con el objeto de determinar el grado de correspondencia entra la condicin encontrada y los criterios establecidos. Qu es auditora? PROPOSITO Corregir errores y descubrir problemas. Perfeccionar las acciones de enfermera. Relacionar al personal. Incrementar la supervisin de la atenci2n de enfermera. Estimular el quehacer tico de la enfermera. Interrelacin de la enfermera con el equipo de salud Orientar programas de orientacin en servicio. Obtener datos sobre la calidad de los servicios. Medir adelantos. Crear nuevos servicios. TIPOS De proceso: Cuidados, actividades, entrevistas, observacin, etc. De estructura: Relacionados con la organizacin y administracin del servicio. Auditoria retrospectiva: Anotaciones de enfermera e historia clnica. AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
AUTOCONTROL: CADA MIEMBRO DE LA ENTIDAD PLANEA, EJECUTA, VERIFICA Y AJUSTA LOS PROCEDIMIENTOS EN LOS QUE PARTICIPA ACORDE CON ESTANDARES DE CALIDAD Y NORMATIVIDAD
COMPONENTES DE AUDITORA INTERNA ( EVALUACIN HECHA POR LA MISMA INSTITUCIN, PERO EXTERNA AL PROCESO QUE AUDITA), OBJETIVO: LOGRAR CULTURA DEL AUTOCONTROL
COMPONENTE DE AUDITORIA EXTERNA: EVALUACIN SISTEMATICA POR ENTE EXTERNO A LA INSTITUCIN, VERIFICA CUMPLIMIENTO DEL AUTOCONTROL Y LA AUDITORIA INTERNA
ACCIONES ( PROCESOS PRIORITARIOS) PREVENTIVAS DE SEGUIMIENTO Y COYUNTURALES ( EVENTOS ADVERSOS : SOLUCIN INMEDIATA O EVITAR RECURRENCIA) MANTENER Y MEJORAR CALIDAD
INTERPERSONAL
ATENCIN CENTRADA EN EL PACIENTE ( PLANEACIN, CONTROL Y MEJORAMIENTO ORIENTADO A LA SATISFACCIN DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS), RESPETO A LOS DERECHOS ( INFORMACIN ACCESO BASICOS), ADHESIN
TECNICO CIENTIFICO
NIVEL PROFESIONAL, RACIONALIDAD-MEDICINA BASADA EN
LA EVIDENCIA
SEGURIDAD DISMINUCIN RESULTADOS NEGATIVOS DE LA ATENCIN
ECONOMICO
USO EFICIENTE DE RECURSOS AUTOEVALUACIN, AUTOCONTROL CONTROL DE SEGUNDO PISO De no hacer dao (primun non nocere) De beneficencia De respetar la dignidad del paciente De prestar asistencia mdica De continuar permanentemente la capacitacin (educacin continua) De obrar con solidaridad, responsabilidad y humanismo Dolaboracin - solidaridad LOS DEBERES Y OBLIGACIONES TICOS Y JURDICOS DEBERES TICOS Definicin: Propiedad y Conservacin Valor probatorio: prueba documental por excelencia Contenido - Confeccin - Formas - La obligacin recae sobre el Profesional Mdico - La historia clnica debe ser manuscrita. - La caligrafa - La esttica, la redaccin y la abreviatura - Foliatura - Informacin ocultada, reservada o secreta LA HISTORIA CLINICA Documento escrito Conformidad o asentimiento. Del paciente y/o sus familiares Explicacin del procedimiento mdico y/o intervencin quirrgica EL CONSENTIMIENTO INFORMADO Los pacientes deben recibir la medicina apropiada para sus necesidades clnicas, en las dosis que cubran su requerimiento individual, por un perodo adecuado de tiempo y al menor costo para el y su comunidad... O.M.S. (1985) METODOLOGIA Soporte administrativo: Establecer estndares. Accin correctiva. Ejecucin de las evaluaciones. Comparar control de costos.
Organizacin del comit de auditoria: Determinar el rea para auditoria. Establecer objetivos. Revisar, discutir y elaborar criterios de medida. Recolectar y procesar los datos. Analizar los resultados. Dictar las medidas correctivas y revaluar. FUNCIONES DE LOS MIEMBROS DEL COMITE Dirige las acciones. Provee los recursos. Supervisa la ejecucin. Promueve comunicaciones efectivas. Informa resultados
PLANIFICACION Establecer objetivos. Determinar el enfoque: Proceso. Estructura. Resultado. Seleccionar el punto de partida. COMUNICACION FORMULACION DE CRITERIOS DE MEDIDA Criterio: variable libre de elementos valorativos que indican la calidad del cuidado (de proceso y de resultado). Estndar: Nivel deseado. Norma: Nivel actual de rendimiento. MEDICION PRACTICA DEL CRITERIO Obtener un ejemplo deseado y revisar cada expediente. ANALISIS DE LOS DATOS Las variaciones ocurren cuando se evalan los criterios. Cada auditoria debe ser revisada. Determinar el tipo de deficiencia Recoger la informacin en forma debida Observar los datos. DECIDIR ACCIONES CORRECTIVAS Se realiza en base a las acciones encontradas. Segn los problemas de comunicacin, documentacin y motivacin personal. Designar quien se llevar a cabo la accin correctiva. EJECUCION DE LAS ACCIONES CORRECTIVAS Se realizarn a travs de los programas de educacin en servicio.
EVALUACION DE LAS ACCIONES CORRECTIVAS Realizarse al mismo tiempo que se planea la accin correctiva. Aplicar nuevas auditorias y un seguimiento continuo. Si no mejora empezar de nuevo Debe obtenerse mejoras en la calidad Informar los resultados a las autoridades. VENTAJAS Favorece la autoevaluacin del servicio Aporta informacin valiosa para la educacin en servicio. Establece mejores relaciones. Estimula y motiva. Establece mejores cuidados Encausa hacia los ideales de enfermera. LIMITACIONES Necesita que todo el personal de la institucin este conciente de la naturaleza y filosofa de la auditoria. Desarrollar una conciencia de grupo y contar con todos los departamentos de la institucin. MODELO DE INFORME DE AUDITORIA INFORME DE AUDITORIA HOSPITAL REGIONAL NUEVA ESPERANZA COMIT DE AUDITORIA EN ENFERMERIA LUGAR Y FECHA N DE HISTORIAS CLINICAS AUDITADAS MOTIVO DE LA AUDITORIA DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS COMIT AUDITOR: PRESIDENTE CEP SECRETARIO CEP VOCAL CEP RESULTADOS - CALIFICATIVO AREA PUNTAJE PROMEDIO % HOSPITALIZACION CONSULTA EXTERNA OTROS PARAMETROS: E: EXCELENTE B: BUENO R: REGULAR M: MALO CONCLUSIONES: (Hallazgos o no conformidades) RECOMENDACIONES ACUERDOS PUNTUALES LUGAR, FECHA Y FIRMAS