Este documento describe la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS), incluyendo sus principios de funcionamiento, modalidades y aplicaciones. La TENS funciona estimulando las fibras nerviosas para modular el dolor a través de dos teorías: la teoría de la compuerta y la teoría de las endorfinas. Se aplica para aliviar el dolor agudo y crónico de forma segura y con pocos efectos secundarios. Existen diferentes modalidades de TENS como la convencional, de acupuntura y de trenes de onda
Este documento describe la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS), incluyendo sus principios de funcionamiento, modalidades y aplicaciones. La TENS funciona estimulando las fibras nerviosas para modular el dolor a través de dos teorías: la teoría de la compuerta y la teoría de las endorfinas. Se aplica para aliviar el dolor agudo y crónico de forma segura y con pocos efectos secundarios. Existen diferentes modalidades de TENS como la convencional, de acupuntura y de trenes de onda
Este documento describe la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS), incluyendo sus principios de funcionamiento, modalidades y aplicaciones. La TENS funciona estimulando las fibras nerviosas para modular el dolor a través de dos teorías: la teoría de la compuerta y la teoría de las endorfinas. Se aplica para aliviar el dolor agudo y crónico de forma segura y con pocos efectos secundarios. Existen diferentes modalidades de TENS como la convencional, de acupuntura y de trenes de onda
Alumna: Loreto Cspedes Duarte Centro de prctica: Centro Mdico Kinsico Graneros Fecha: 25 de Julio de 2014 Qu es? Estimulacin elctrica impartida por un generador electrnico, que emite pulsos de baja frecuencia y baja intensidad, a la superficie sobre la que acta, y que son transmitidos por "un par o doble par de electrodos.
La estimulacin con TENS es percibida por el paciente a nivel del rea subyacente, a la ubicacin de los electrodos, como sensacin de burbujeo o de contracciones fibrilares.
Principios de funcionamiento Dos teoras: Teora de la compuerta, (Dr. Ronald Melzack y el Dr. Patrick D. Wall en 1965) estmulo en la piel: Fibras de pequeo calibre (nerviosas) que conducen los estmulos dolorosos, trmicos y tctiles superficiales. Fibras de grueso calibre (sensoriales) que conducen estmulos propioceptivos como presin, vibracin o tacto profundo. Transmisin de la sensacin del dolor es controlada por un equilibrio en el nmero de impulsos, ambas convergen junto con las fibras nerviosas en las clulas del asta dorsal de la mdula espinal. Cuando el dolor se incrementa (fibras nerviosas) alteran su equilibrio, una "compuerta" se abre para que el dolor sea percibido por el cerebro. Melzack y Wall estimulacin de las fibras sensoriales de gran dimetro pueden restaurar el equilibrio y cerrar la compuerta a los impulsos de dolor ascendentes contrarrestando el efecto del dolor. Una teora ms reciente es la teora de endorfinas /encefalinas. Las endorfinas (pptidos endgenos similares a la morfina) y encefalinas (neurotransmisores opioides) que son los analgsicos naturales del cuerpo. Se cree que los TENS inducen la liberacin de encefalinas y endorfinas, que a su vez inhiben la liberacin de la sustancia P, un neurotransmisor que permite disminuir los impulsos del dolor que son transmitidos a lo largo de los nervios del dolor que llegan al cerebro. Principios de funcionamiento ANALGESIA inducida por neuro-estimulacin transcutnea o percutnea. Se utiliza para el alivio o bloqueo del dolor crnico y agudo. Prcticamente libre de efectos colaterales adversos. La neuro-estimulacin es responsable de la modulacin inhibitoria de la informacin dolorosa. TECNICAS DE APLICACION Los electrodos se colocarn englobando la zona a tratar, o bien ubicndolos a ambos lados de la regin de mayor dolor. Segmentario o a distancia: cervical, simptico, dermatoma o miotoma proximal.
INTENSIDAD Mnima Sensacin de burbujeo, pulsos pequeos de poca amplitud (conveniente para tratamientos de mediana o larga duracin) Mxima. Sensacin de contracciones fibrilares, pulsos de mayor amplitud; percepcin de pequeas contracciones musculares.
TIEMPO Corta duracin Hasta 20 minutos Mediana duracin Desde 20 minutos hasta 2 horas Larga duracin Desde 2 horas en adelante, inclusive das AREA DESTINADA A LA ESTIMULACION
En la zona o punto doloroso. Encerrando la zona
A distancia: En el rea de proyeccin refleja En el mismo dermatoma o nivel cutneo Miotoma proximal o en el mismo. Segn los puntos de acupuntura Esta seal de pulsos de corriente maneja una intensidad de 1 mA hasta 120 mA, una frecuencia de trabajo de 1 a 250 Hz y la duracin del modalidades de trabajo: frecuencia fija, burst y modulado. MODALIDADES TENS T.E.N.S. Tipo Convencional.
Frecuencia alta pero con intensidades bajas Su frecuencia es de 75 a 100 Hz. Duracin del estmulo es de 50 a 125 ms.
Estos parmetros nos permiten estimular las fibras aferentes del grupo II, (fibras gruesas A Beta y Gamma), tacto y tono muscular respectivamente.
Se producen ligeras parestesias sin producir contraccin muscular, pero tengamos presente que: si los electrodos son colocados sobre un punto motor se producirn contracciones cuando se utilicen intensidades relativamente altas. La analgesia obtenida es inmediata pero de una duracin relativamente corta, es decir un par de horas luego del tratamiento.
T.E.N.S. tipo acupuntura
En este caso, y a diferencia del anterior presenta una frecuencia baja e intensidades altas.
Su frecuencia es de 1 a 5 Hz.
La duracin del estmulo es de 200 a 300 ms.
Con estas caractersticas y estos valores de frecuencia y duracin del estmulo, se nos permite estimular las fibras nociceptivas de los grupos III y IV, (fibras finas A Delta y C), (dolor, temperatura y presin) como as tambin pequeas fibras motoras.
Su aplicacin est indicada en perodos cortos de aplicacin. T.E.N.S. tipo Burst o T.E.N.S. de trenes de onda
Presentan una frecuencia de 1 a 4 Hz. Con trenes de onda con una frecuencia interna de 100 Hz.
Esta modalidad de TENS es una mezcla del TENS convencional y el de acupuntura, donde se emite una corriente bsica de baja frecuencia.
Frecuencia intertrenes e intratrenes.
Evita Fenmeno de Acomodacin.
PRECAUCIONES
Evitar su utilizacin en reas cutneas irritadas o laceradas.
Evitar su uso en pacientes con marcada susceptibilidad a la estimulacin elctrica.
COMPLICACIONES
Irritacin cutnea frecuente en las aplicaciones de mediana y larga duracin. (Se elimina reacomodando los electrodos).
Reaccin alrgica al medio de acople-gel conductor. Se revierte procediendo a seleccionar otro producto, en caso contrario no se prosigue con la prctica.
CONTRAINDICACIONES
Pacientes portadores de marcapasos a demanda.
No aplicar en zona adyacente a la glotis (posible espasmo de vas areas)
No aplicar en el rea de compromiso gestante, ya que aun no se ha demostrado el posible dao o riesgo fetal.