VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE

Enfermera
Tcnica
Lic. Jenny Raquel Ramrez Chvarry
Enfermera Asistencial - Servicio de Emergencia - Hospital Barranca Cajatambo
Enfermera Docente I.E.S.T.P. Vctor Ral Haya de la Torre - Barranca
higiene de la piel.
Bao en baera o ducha
Higiene del cabello en el paciente encarnado.
Higiene de la boca.
Aseo perineal.
Aseo de los pies.
Lavado de odos





INTRODUCCION
El aseo y confort de un paciente, Una
de las prioridades del que hacer del
tcnico en enfermera, es la preocupacin
por el bienestar fsico y psicolgico del
paciente, sobre todo si ste se encuentra
incapacitado para satisfacer sus
necesidades bsicas.

HIGIENE EN EL ADULTO MAYOR


Entre los hbitos y estilos de vida saludables figura la higiene
adecuada de las personas.
Esta higiene tiene como base para su desarrollo una evaluacin
sanitaria adecuada y la existencia de los medios necesarios para su
desarrollo.
En las personas enfermas (hospitalizadas o no) la higiene adquiere
una importancia grande en cuanto pasa a depender, en gran
medida, del grado de invalidez o de las capacidades para realizarla.
As, la higiene de los pacientes enfermos, sobre todo
hospitalizados, recae en el profesional de Enfermera, lo que exige
una serie de atenciones a las necesidades de los pacientes en
cuanto a la higiene corporal (piel), cabellos, ojos, odos, genitales,
etc.


objetivos
Reconocer la importancia de las tcnicas
de aseo y confort, en el bienestar fsico y
psicolgico del paciente.
Identificar el grado de intervencin, en la
realizacin del aseo y confort, de acuerdo
al estado de salud y dependencia del
paciente

HIGIENE DE LA PIEL
La piel sucia de orina o excrementos corre el riesgo de
macerarse e infectarse. Por eso se explica igualmente la
importancia de los cuidados de limpieza y la necesidad de
aseo en los genitales varias veces al da.
Con un correcto aseo del paciente se pretende:
Conservar el buen estado de la piel, eliminando la suciedad y
el sudor. Slo con una buena limpieza e higiene se consigue
que la piel realice sus funciones con normalidad y no se
produzcan infecciones bacterianas, etc.
Estimular la circulacin sangunea.
Reducir la temperatura corporal en caso de fiebre, si se
realiza el bao o ducha con agua fra.
Refrescar al paciente, para que sienta sensacin de confort y
bienestar.

EL ENFERMO
Tener en cuenta el pudor de la persona, pues a
nadie le gusta mostrar su desnudez en esas
circunstancias y ante personas extraas.
Moverlo con suavidad.
Actuar rpidamente para disminuir el riesgo de
cansancio.
Evitar el resfriado. Para esto, descubrir slo la
regin a limpiar y cubrir el resto del cuerpo.
Secar despus de los cuidados y recalentarlo si
se ha enfriado.
Reinstalar cmodamente a la persona.


PROCEDIMENTO


1. Preparacin del material, que se instalar al alcance de la mano.

2. Posicin sistemtica del enfermo, la ms cmoda posible, reduciendo al
mximo los movimientos.

3. Proteccin del enfermo y de la cama.

4. Evacuacin de las aguas, ropas sucias, etc.

5. Volver a poner todo en orden.

6. Los cuidados se administrarn desde la derecha, a excepcin del lavado,
que se har desde arriba hacia bajo.

EQUIPO

proteccin: hule, sbana pequea, manta de
bao.
lavado: toallas, guantes, esponjas,
palangana, agua, jabn, crema hidratante,
jarra, etc.
recambio: ropa del enfermo, ropa de cama.
evacuacin: orinal plano o cua, bolsa para
la ropa sucia o cubo, etc.

BAO EN BAERA O DUCHA
En estos casos el paciente no necesita
ayuda o sta ser mnima.
EQUIPO NECESARIO
Toalla: Dos.
Pijama o camisn.
Bata.
Zapatillas.
Jabn o gel, etc.

BAO COMPLETO EN CAMA
Se debe realizar tantas veces como sea
necesario pero, como mnimo, una vez al
da, por la maana, coincidiendo al mismo
tiempo con el cambio de sbanas de la
cama.


EQUIPO
M. proteccin: Hule, entremetida, manta de bao y
biombo si fuese preciso.
Material para el lavado: Toallas (2), esponja, palangana
con agua caliente (45C).
Jabn desinfectante.
Jarra con agua.
Alcohol.
Gasas y pinzas de Kocher y de Duval.
Cua.
Tijeras de punta roma para uas.
Pasta de dientes, cepillo y seda dental para la boca.
Champ, peine, cepillo y secador para el pelo.

PROCEDIMIENTO

Para hacer el bao en cama, completo, se procede de la siguiente manera:
El enfermero debe lavarse las manos previamente.
Retirar la colcha y la manta de la cama. Tapar al enfermo con una manta de bao.
El aseo se realiza por partes, haciendo enjabonado, enjuague y secado antes de pasar a la zona
siguiente:
En todos los pasos a seguir se colocar la toalla de forma que proteja la almohada o la cama.
El orden de lavado es el siguiente:


Cara, cuello y orejas
Se moja una torunda en el agua, cogindola con las pinzas para limpiar los prpados (una para cada ojo) desde
el ngulo interno al externo; seguidamente el pabelln auricular y posteriormente el contorno de la boca y aletas de
la nariz. Finalmente cara y cuello, secndolos con otra toalla.

Brazos y manos
Se coloca una toalla debajo y se lava de arriba hacia abajo. Meter las manos del paciente en un recipiente con
agua caliente, para facilitar la limpieza y el cortado de las uas. Se lavan las axilas.

Trax
En las mujeres lavar y secar bien el pliegue submamario. Para limpiar la zona pectoral hay que tenerla descubierta
el menor tiempo posible o bien hacerlo por debajo de la toalla que la cubre.

Abdomen
Proceder igual que en todas las partes descritas.



Espalda y nalgas
Colocar al paciente en decbito lateral con una toalla extendida a lo largo de la espalda el lavado es de arriba a sea bajo.
Extremidades inferiores
Se le coloca el pie en un recipiente con agua
como ocurra con la mano. Primero se lava un
miembro siempre de arriba hacia abajo y
despus se hace lo mismo con el otro.
Hay que secar muy bien los pliegues
interdigitales.
Genitales externos

Se le coloca una cua debajo del perin con las
piernas separadas y flexionadas.
La higiene de los genitales se hace siempre en la
direccin de genitales a regin anal y nunca a la
inversa.
Se trata de evitar el arrastre de grmenes del ano
hacia los genitales, sobre todo en las mujeres
Higiene del cabello en el paciente encarnado

1. Colocarlo en la posicin de Roser. Se acerca el paciente al lateral
de la cama o a la cabecera si sta se puede bajar, de forma que la
cabeza quede colgando fuera de la cama.
2. Retirar la ropa de la cama que cubre al enfermo/a hasta la cintura y
taparle con un manta de bao.
3. Se le coloca una toalla por los hombros, alrededor del cuello.
Ponerle algodones en los odos.
4. Colocar el hule en forma de canaln o herradura desde la cabeza al
suelo donde se sita una palangana grande o un cubo, que
recoger el agua que caiga.
5. Se le moja el cabello y a continuacin se le aplica champ, se lava
y se vuelve a aplicar champ por segunda vez. Lavar y aclarar con
abundante agua.
6. Retirar el hule y la palangana.
7. Secarle el pelo con una toalla, peinar y secar despus con secador.
8. verificar que la lencera de la cama y pijama o camisn no estn
mojados.
9. Volver a colocar al paciente en la posicin adecuada.

Higiene de la boca

equipo
Toalla.
Cepillo y seda dental.
Pasta dentfrica.
Vaso.
Batea.
Solucin antisptica.
Rionera.
Gasas.
Procedimiento

Si es posible hay que sentar al paciente en la cama. Si no puede incorporarse colocarlo en
decbito lateral a un lado de la cama.
Colocarle una toalla alrededor del cuello.
Si el paciente se vale por s mismo, se cepillar l mismo los dientes y se los enjuagar con agua
o una solucin antisptica. Si no se vale por s mismo, debe hacerlo el/la enfermera. Usar cepillo,
pasta dentfrica, seda dental si es necesario, batea y vaso.
Si el paciente lleva prtesis dental no fija, el/la enfermera debe ayudarle a quitar la con los
guantes puestos.
La prtesis se coge con una gasa y se coloca en un vaso con agua y a continuacin se hace la
higiene de la boca de la forma indicada. Las gasas usadas se van depositando en la rionera.
Despus se limpia la prtesis con un cepillo especial, se mete en una solucin desinfectante en
un vaso.

Asea perianal
Dado que en una persona enferma ensuciada en
esta zona corre el riesgo de ensuciarse el resto del
cuerpo, los tejidos de las nalgas estn
amenazados por la maceracin y la humedad, y el
mal olor de la ropa ensuciada molesta a la propia
persona y a los dems.
Aseo de los pies

El bao de pies tambin merece especial atencin ya que
es una parte del cuerpo que tiene gran cantidad de
glndulas sudorparas y por otra parte corren gran riesgo
de ulcerarse si no se asean con frecuencia y no se
observan diariamente los cambios que se puedan
producir.


pautas de higiene y aseo en los distintos
tipos de pacientes en un centro hospitalario

A) Higiene del paciente hospitalizado en Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI).

B) Higiene de la persona con politraumatismos y
fracturas.

C) Higiene de la persona asistida por ventilacin artificial

D) Higiene del paciente inconsciente

Higiene del paciente hospitalizado en Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI).

La higiene debe realizarla ms de una persona dada la
complejidad del aparataje que el paciente suele tener
conectado.
El aseo de la parte anterior del cuerpo se hace de la
siguiente forma:
Aspiracin de las secreciones (siempre antes de
moverlo).
Colocar la cama en posicin horizontal, si es
posible.
Lavar la cara con esponja yagua fresca, sin jabn.
Lavar cuello y orejas.
Lavar manos, brazos y axilas cuidando de no
desprender sujeciones de vendajes ni apsitos.
Lavar trax, abdomen, genitales, piernas y pies.

Despus se contina con la higiene de la
parte posterior del cuerpo, siguiendo las
siguientes pautas:

Colocar el enfermo en decbito lateral.
Hay que situarse para lavarlo del mismo lado que
la persona que sujeta al paciente para mantenerlo
en la posicin indicada.
Vigilar el funcionamiento del respirador, ECG,
cnulas, sondas, drenajes, vas de perfusin, etc.,
cuidando de que todo quede igual que como
estaba, ya que se ha movilizado al paciente.
Lavar y secar la espalda seguido de los glteos.
Observar alteraciones cutneas por presin.
Aprovechar para aplicar cremas protectoras y
hacer masaje ligero de las zonas.
HIGIENE DE LA PERSONA CON POLITRAUMATISADAS Y
FRACTURAS
Cuando el paciente presenta fracturas y se encuentra
encamado con aparatos que hacen traccin por medio de
pesas de los miembros inferiores, hay que realizar su higiene
evitando que se pierda la alineacin de las fracturas.para ello,
una persona debe fraccionar los miembros inferiores con la
misma fuerza que las pesas, mientras otra realiza la higiene
de los genitales, glteos y miembros inferiores.
Higiene de la persona asistida por ventilacin artificial

Para realizar la higiene se debe vigilar durante la misma los
sistemas y conexiones del respirador, as como los tubos y
cnulas, de manera que en ningn momento se altere o
interrumpa la ventilacin.

Higiene del paciente inconsciente
Es muy importante extremar las medidas de higiene
de:
Ojos y boca. Procurar mantener la humedad adecuada.
Orificios nasales.
Realizar la prevencin de las lceras por decbito por
medio de un lavado y secado correcto de la piel.