ANAFILAXIA

ANAFILAXIA
La anafilaxia es una reaccin inmunitaria generalizada
del organismo, una de las ms graves complicaciones
y potencialmente mortales, se produce en una
variedad de situaciones clnicas y es casi inevitable en
la prctica mdica
ETIOLOGIA
Algunos alrgenos son responsables de la mayora de los casos de
choque anafilctico:
Los anestsicos y bloqueadores neuromusculares:
Los venenos de insectos (himenpteros):
Alimentos. Destaca el papel de las frutas, frutos secos, mariscos,
leche y legumbres:
ETIOLOGIA
Los frmacos antiinflamatorios del tipo del cido
acetilsaliclico
Productos utilizados para contraste radiogrfico
La estreptoquinasa, un tromboltico usado en el tratamiento del infarto
agudo de miocardio
ETIOLOGIA
Ltex
Existen otros frmacos que tambin son capaces de inducir anafilaxia,
aunque con menor frecuencia, tales como la vitamina B1, derivados del
dextrn, y el glucagn
FISIOPATOLOGIA
La anafilaxia es el resultado de la liberacin dependiente de IgE de
mediadores qumicos de los mastocitos y basfilos.
Fase de sensibilizacin
En esta fase, los alrgenos inducen una reaccin de hipersensibilidad tipo I,
donde son secretadas cantidades enormes de IgE por clulas plasmticas
activadas por linfocitos TH2 especficas de alrgeno
FISIOPATOLOGIA
Reaccin anafilctica

La reaccin se inicia cuando un alrgeno se combina con un anticuerpo IgE
unido a la membrana de los mastocitos y basfilos, lo que lleva a una cascada
de transduccin de seal, que se traduce en la degranulacin y la liberacin
de mediadores de la anafilaxia
Fisiopatologa y mediadores qumicos de anafilaxis

Varios mediadores bioqumicos y sustancias quimiotcticas son liberados
sistmicamente durante la degranulacin de los mastocitos y basfilos. Estos
incluyen sustancias preformadas granulares, tales como la histamina, triptasa,
quimasa, y la heparina, factor de liberacin de histamina y otras citocinas
FISIOPATOLOGIA
CUADRO CLINICO
- Las manifestaciones clnicas de la anafilaxis varan, no obstante los hallazgos
ms frecuentes son cutneos, seguidas por las respiratorias como resultado de
la bronco constriccin, en tercer lugar las cardiovasculares gastrointestinales y
neurolgicas
CUADRO CLINICO
Clnicamente, la anafilaxia se considera probable que si uno de los tres criterios
se cumplen en cuestin de minutos a horas:

1. Inicio de la enfermedad aguda con afectacin cutnea y mucosa, y al
menos una de las siguientes:
Compromiso respiratorio
Hipotensin
Disfuncin de los rganos diana
2. Dos o ms de los siguientes sntomas rpidamente despus de la exposicin
a un posible alrgeno:
Irritacin de la piel o las mucosas
Compromiso respiratorio
Hipotensin o sntomas asociados
Sntomas gastrointestinales persistentes.
Hipotensin despus de la exposicin al alergeno conocido para el paciente:
presin arterial baja o disminucin superior al 30% del valor inicial.
TRATAMIENTO
Establecer y proteger las vas respiratorias. Proporcionar O2 suplementario si
est indicado.
El acceso intravenoso debe ser rpidamente establecido y se deben
administrar lquidos por va intravenosa.
La epinefrina o adrenalina intramuscular es el medicamento de primera
eleccin. Sus propiedades corrigen las anomalas del choque.
CONDUCTA ODONTOLOGICA
Se debe realizar una buena anannesis en la historia
clnica del paciente
Se debe escoger el anestsico
menos alergizante
Contar con tanques de oxigeno en caso de un choque
anafilactico
GRACIAS POR SU ATENCION
Bachilleres:
-Arriojas Luis
-Cesin Enrique