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Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado

Decanato de Ciencias de la Salud


Departamento de Medicina Preventiva
y Social
Microbiología Médica II

Micosis granulomatosas localizadas

Dra. Mayra González


Micosis granulomatosa localizada

Definición: constituyen un grupo de enfermedades que


invaden al organismo humano más allá de la dermis,
posterior a un traumatismo, que permite la
implantación traumática del hongo, que habitualmente
se encuentra en el ambiente, pudiendo permanecer
localizada, extenderse por continuidad a tejidos
próximos o propagarse por vía linfática.
En este grupo de micosis tenemos las siguientes:
• Esporotricosis
• Cromomicosis
• Micetoma
• Lobomicosis
Términos para recordar

• Hongos dimorfos
• Forma parasitaria
• Forma saprofita
• Reservárea
Esporotricosis
• Definición: micosis profunda localizada de origen exógeno,
cosmopolita, con mayor incidencia en zonas húmedas y templadas,
caracterizada por lesiones localizadas en piel, tejido subcutáneo, con
poca diseminación a otros órganos.
• Agente etiológico: Sporothrix schenckii

Presentación clínica
• Formas tegumentarias:
• a) Localizadas: ulcerosas, abscedadas, verrugosa, placas infiltradas.
• b) Linfáticas
• c) Diseminadas

• Formas viscerales: pulmonares, óseas.


Pasos para el diagnóstico
• Sospecha clínica
• Toma de muestra:
Previa limpieza de la lesión con alcohol 70º
La muestra ideal es el pus de las lesiones cerradas. De
no existir lesiones cerradas se raspa con bisturí la
superficie de la lesión.

• Examen directo:
• Al fresco, pus se coloca sobre la lámina y se le agrega
una gota de formol al 4%, y se observan los cuerpos
asteroide (forma parasitaria del agente etiológico)
• Por tinción Giemsa, Gomori-Grocott
Cultivo:
• Medios de Sabouraud, Lactrimel, Mycosel,
Infusión Cerebro Corazón (permite observar el
dimorfismo, cultivado a 37 ºC)
• Se dejan en condiciones ambientales, y
aproximadamente entre 10 y 15 días se va a
observar el crecimiento de las colonias
Esporotricosis
Cromomicosis

• Definición: micosis crónica localizada en el tejido


subcutáneo, caracterizada por desarrrollo muy lento
de lesiones nodulares cutáneas, transformándose
posteriormente en vegetaciones prominentes
papilomatosas verrucoides.
Cromomicosis
• Agentes etiológicos:

• Cladosporium carrionii
• Fonsecaea pedrosoi
• Fonsecaea compacta
• Phialophora verrucosa
• Rhinocladiella aquaspersa
Cromomicosis lesiones clínicas
Pasos para el diagnóstico
• Sospecha clínica
• Toma de la muestra: previa limpieza con alcohol 70ºC
sobre la lesión, se realiza raspado con bisturí de las
escamo costras.
• Examen directo: se prepara entre lámina y laminilla
agregando KOH, para aclarar la muestra y se observa
la forma parasitaria denominada Cromomicetos
• Cultivo:
• Medios de Sabouraud, Lactrimel.
• Alrededor de 2 a 4 semanas se va a observar el
crecimiento de las colonias caracterizadas por moho
negro pardo ya que se trata de hongos dematiáceos.
• Luego es necesario hacer examen directo del cultivo
para observar las estructuras de conidiación

Cladospórica Fialídica Acrotheca


Micetoma
• Definición: enfermedad granulomatosa crónica
causada por hongos, de origen exógeno, posterior a un
traumatismo,caracterizada por aumento de volumen,
formación de abscesos, fístulas, y drena pus y granos.

Agentes etiológicos:
• Madurella grisea
• Madurella micetomatis
• Pseudallescheria boydii
• Pyrenochaeta romeroi
Micetoma
Madurella grisea
Pasos para el diagnóstico
• Sospecha clínica

• Toma de la muestra:previa limpieza con alcohol 70ºC


• Examen directo

• Cultivo en Agar glucosado Sabouraud, lactrimel con antibióticos,


en condiciones ambientales, y se espera la formación de las
colonias, alrededor de 2 a 4 semanas.
Lobomicosis
• Definición: enfermedad de etiología micótica de
origen exógeno, caracterizada por lesiones de aspecto
queloidiano, nodular o vegetante, ocasionada por un
agente de aspecto levaduriforme, posterior a un
traumatismo, que no se ha logrado cultivar.
• Agente etiológico: Lacazia loboi .

• Debido a que no se ha logrado cultivar su diagnóstico


está dado por la sospecha clínica y el examen directo
por raspado de la lesión o biopsia de la misma.
Lobomicosis

Lesión tipo queloide Lacazia loboi en biopsia