ANATOMA DE LA

PELVIS
Dra. Claudia Alarcn Hernndez
Becada Obstetricia Y Ginecologa
Universidad de Concepcin
Pelvis

- Se divide en pelvis Mayor y pelvis menor.
- Pelvis Mayor: proteccin rganos abdominales
- Pelvis Menor: estructura esqueltica para la cavidad plvica y perin, los cuales
estn separados por el diafragma plvico.

Pelvis sea o Cintura pelviana

Huesos Coxales o iliacos : ilin, isquin y pubis,
Sacro
Coxis




Pelvis menor
Est formada por :
Estrecho superior de la pelvis
Excavacin plvica
Estrecho inferior.

Dimetros de la pelvis
Estrecho superior:
Dimetro transverso mximo: Une los puntos ms
distantes de las lneas pectneas. Longitud promedio vara
segn el tipo de pelvis.
Dimetros Oblicuos. Parten de la eminencia iliopbica y
llegan hasta la articulacin sacroilcaca del lado contrario.
Dimetros anteroposteriores:
1. Conjugado obsttrico:
2.Conjugado verdadero:
3. Conjugado Diagonal:
Dimetros de la pelvis
Articulaciones y ligamentos de la Pelvis
Ligamentos :
Ligamentos
sacroespinoso
Ligamento
sacrotuberoso

Orificios de la pelvis
Orificio Citico mayor:
Da paso a los vasos y nervio
glteos superiores e inferiores,
nervio citico, los vasos y nervio
pudendo interno, nervio
obturador interno, nervio
cutneo posterior del muslo y
musculo piriforme.

Orificio citico menor:
El nervio obturador y los vasos
y nervios pudendos vuelven a la
pelvis a travs de l.
Agujero Obturador:
Da paso a los vasos y Nervios
obturadores
Cavidad Plvica
Contiene:
Urteres
Vejiga urinaria
Recto
rganos genitales
plvicos
Vasos sanguneos
Linfticos
nervios
Suelo plvico
Formado por el
diafragama plvico
Separa la cavidad
plvica del perin,
dentro de la pelvis
menor.
Formado por los
msculos coxgeo y
elevador del ano

Perin
Regin romboidal
estrecha comprendida
entre las porciones
proximales de los
muslos y del monte de
venus a la hendidura
gltea.
Contiene dos
tringulos, tringulo
anal y tringulo
urogenital
Tringulo Urogenital
Cubierto por membrana
perineal .
El punto medio de la lnea que
une ambas tuberosidades
isquiticas contiene al cuerpo
perineal, lugar donde se
encuentran y se entrelazan las
fibras de : bulboesponjoso,
esfnter externo del ano, m.
transverso profundo y
transverso superficial del
perin, esfnter uretral externo,
elevador del ano y capas de
recto
Suelo plvico y perin

Irrigacin de la pelvis
Dada principalmente
por:
Arteria iliaca Interna
Arteria ovrica
Arteria sacra media
Arteria rectal superior
tero
Medios de fijacin del tero
Anteversoflexin
Esta posicin se mantiene por
ligamentos originados en:
La Fascia Plvica
El peritoneo: Ligamento
ancho
Ligamentos fibromusculares:
Ligamento Redondo
Medios de fijacin originados en la Fascia
Plvica
Lig Uterosacro: desde el cuello hacia S2 - S3.
Lig Cardinal o Mackenrodt o Laterocervical: desde el cuello
a las paredes laterales de la pelvis.
Pubovesicouterino.



Ligamento Ancho
Doble capa de peritoneo
que llega hasta la pared
sea
Contiene tejido
conjuntivo, fibras
musculo liso y vasos
uterinos.

Medios de fijacin originados en el
peritoneo
Ligamentos fibromusculares

Ligamento redondo
Longitud: 15 cm x 3-5 mm
Tejido conjuntivo y msculo
liso
Cruza los vasos iliacos y
penetra en el canal inguinal
Termina en el Monte de
Venus y en los Labios
Mayores.

Relaciones del tero
Anteriormente: fondo de
saco vesicouterino y
superficie superior de la
vejiga
Posteriormente fondo de
saco rectouterinoy parte
anterior del recto
Lateralmente: ligamento
ancho y ligamentos
cervicales transversos,
urteres transcurren entre
estos dos ligamentos

Irrigacin del tero
Arteria Uterina
Cruza por delante del
urter (a 2 cm del
borde).
Alcanza el tero a nivel
del istmo
Se divide en ramas
ascendentes y
descententes
Se anastomosa con las
arteria ovrica y vaginal

Irrigacin del tero
Anastomosis
De cada rama penetran arterias
arqueadas al miometrio, luego ramas
radiales y finalmente arterias espirales
alcanzan el endometrio
Venas dispuestas en forma similar.

Trompas de Falopio
Transporte de vulos
Permite paso de
espermios hacia el
peritoneo.
Fecundacin
10 a 12 cm
Irrigacin: arteria
ovrica arteria
uterina
Ovarios
Fosa ovrica o de
Waldayer: leve
depresin de la pared
lateral de la pelvis en el
sitio donde divergen los
vasos iliacos internos y
externos.
Ovarios
Polo superior: en contacto con
fimbrias y ligamento suspensorio
del ovario.
Borde anterior unido a la hoja
posterior del ligamento ancho por
el mesoovario.
Medios de fijacin del ovario
Ligamento ovrico, suspensorio del ovario o
infundibuloplvico:
repliegue de peritoneo, contiene vasos ovricos y fija el
ovario a la pared posterior de la pelvis.
Ligamento propio del ovario o tero-ovrico.
Mesoovario:
contiene vasos y nervios.

Irrigacin y Drenaje venoso del Ovario
Arteria Ovrica
Retroperitoneal, cruza al urter por delante, cruza sobre los vasos iliacos, alcanza
ligamento infundibuloplvico

Plexo venoso pampiniforme.
Al lado derecho, las venas desembocan en la vena cava inferior
Al lado izquierdo en la vena renal izquierda.
Linfticos e inervacin del ovario
Linfticos
Ascienden con la arteria ovrica hasta los
ganglios linfticos articos laterales y
paraarticos.

Inervacin
Plexo ovrico que sigue un trayecto junto a
la arteria ovrica y se extiende por el ovario
y la trompa.
Vagina
Relaciones de la vagina
2 paredes y 2 bordes.
Hacia anterior:
Base de la vejiga y la uretra
Fascia vesicouterina
Fondo de saco
vesicouterino
Hacia posterior:
Recto
Fascia rectouterina
Fondo de saco de Douglas

Irrigacin de la vagina
Parte superior: derivan de las
arterias uterina
Parte media e inferior: arteria
pudenda interna y vaginal

Drenaje venoso
Plexos venosos vaginal y
tero vaginal desembocan en
vena uterina y luego en iliaca
interna

Linfticos e inervacin de la vagina



Linfticos:
2/3 Superiores:
iliacos internos y externos
Tercio Inferior:
sacros e iliacos comunes
inguinales superficiales
Inervacin:
Plexo tero vaginal rama del
plexo hipostrico
Parte inferior: nervio pudendo




Vejiga
Se localiza por detrs del pubis
y delante del tero
Ligamentos pubovesicales por
delante,
Irrigacin:
a) Pudenda interna
b) Obturatriz
c) Ramos vesicales de la
hipogstrica
Inervacin: ramos vesicales del
plexo hipogstrico.


Urteres

El aporte sanguneo:
a) Arterias renales
b) Ovricas
c) Iliaca comn
d) Hipogstrica
e) Uterina
f) Vesical.

Inervacin: ramos del plexo
ovrico y vesical.




Genitales Externos

Monte de Venus
Eminencia triangular
compuesta de tejido
subcutneo adiposo tapizada
en vello, situada frente a los
huesos pbicos
Atravesada por fascculos del
ligamento suspensorio del
cltoris y ligamento redondo
Vascularizada por ramas de
la pudenda externa

Labios Mayores
Par de pliegues
fibroadiposos incluyen la
extensin final del ligamento
redondo.
7-8cm de largo aprox.
2-3cm de ancho.


Labios Menores
Pliegues cutneos de 3,5
de largo por 1.5 cm de
ancho, con numerosas
glndulas sebceas y
terminaciones nerviosas
erctiles.


Cltoris
rgano erctil de 2 -3 cm.
Est formado por 2 pilares ,
2 cuerpos cavernosos y por
un tubrculo redondeado
con mltiples fibras
nerviosas sensitivas (glande).


Bulbos del Vestbulo
2 cuerpos erctiles ovoides,
situados a ambos lados de
los orificios externos uretral,
vaginal.

Homlogos a los cuerpos
esponjosos y el bulbo del
pene.