Tutora Par Morfologa Humana II 2014-I Generalidades Tubo digestivo + Glndulas anexas Absorcin Transporta a travs de la mucosa sustratos y metabolitos. Digestin Mecnica y Qumica. Barrera - Inmunolgica Defensa Primera lnea de defensa Ph cido y selectividad impide entrada de sustancias nocivas al organismo (selectividad.) GALTInfiltraciones linfoides (placas de peyer) Secrecin Enzimtica y Hormonal HCL y Mucina IgA Estructura histolgica Epitelio Lmina Propia Muscular de la Mucosa Glndulas Submucosas Capa muscular circular interna Glndulas Submucosas Plexo Mioentrico M u c o s a
S u b m u c o s a
M u s c u l a r
P r o p i a
Adventicia Papila Observacin Filiformes -Funcin mecnica sin botn gustativo. -Proyecciones de tx conjuntivo tapizada por epitelio muy queratinizado. Fungiformes -Abundantes en la punta de la lengua Caliciformes -Forma de cpula delante de la V rodeadas de surco Foliadas -Crestas bajas rodeadas por hendiduras profundas laterales. -Gran cantidad de botones gustativos Cavidad Oral MUCOSA: Mucosa Masticatoria: Paladar duro y encas. Mucosa de revestimiento: Mejillas, labios, colaterales de la lengua y paladar blando. SUBMUCOSA: Variable
LENGUA Labio Dientes ESMALTE: Material mineralizado derivado de epitelio (ameloblastos) no se regenera DENTINA: Secretada por Odontoblastos cristales de hidroxiapatita GAGS y Col.I transmisin sensitiva. PULPA Tx conjuntivo mandan prologanciones a tbulos dentarios de la dentina Glndulas Salivales DOMINIO DUCTAL Celulas cbicas/clndricas pseudoestratificada Intercalares. Estriados. Excretores DOMINIO ACINAR Serosos: Cell cuboidales basfilas de ncleo concntrico. Mucosos. Cell cuboidales acidfilas de ncleo excentrico GLANDULA ACINO CONDUCTO OTRO Partida Seroso Intercalares Tx Adiposo Sub mandibular Predominio seroso Intercalares y estriados Semilunas de von ebner. Sub lingual Predominio mucoso Intralobulillares Semilunas de von ebner Glndula Partida Glndula Submandibular Glndula Sublingual Esfago MUCOSA: Ep. Estratificado plano no queratinizado. Tx linftico difuso y ndulos linfoides Muscularis mucosa muy gruesa. SUBMUCOSA: Plexo de meissner Glndulas aumentan a medida que se acerca al estmago
MUSCULAR EXTERNA: Estriado/esqueltico segn ubicacin a medida que se acerca a estmago es Liso vs estriado. Plexo Mioentrico
Muscular Externa Dos capas de msculo relativamente gruesas circular interna y longitudinal externa Entre las dos capas de est el plexo de Auerbach. FUNCIN: Peristalsis. Contraccin necesaria para la motilidad Fraccionamiento mezcla y propulsin del bolo.
PATRONES DE MOTILIDAD: 1. Propulsin: Bolo en direccin oro-caudal contraccin oral relajacin caudal. 2. Mezcla: Mayor contacto del bolo con la mucosa formacin de anillos segmentarios que permiten fragmentacin contraccin interna relajacin externa.
Glndulas esofgicas Secretan moco, variables segn su ubicacin. protegen el esfago. Glndulas Propias Concentradas en submucosa. Tubuloacinares compuestas pequeas. Glndulas Cardiales Mucosa cerca a lnea Z. Estmago MUCOSA: Epitelio cilndrico simple glandular (variable) Lmina propia: Tx con infiltrado linfoide Ag-Ac. Fibras reticulares, fibroblastos, Muscularis mucosae. SUBMUCOSA: Tejido conectivo laxo aereolar redes vasculares sanguneas y linfticas + plexo meissner. Cantidades variables de tx adiposo.
MUSCULAR EXTERNA: Oblicua interna (cardias) Circular media (piloro) Longitudinal externa (cardias y cuerpo)
Estructura de una Glndula Base: Clulas enteroendocrinas Cuerpo: Clulas parietales y oxnticas. Itsmo: Celulas indiferenciadas/ mucosas. Fosa: Clulas epiteliales Mucosas Diferencias de la Mucosa CARDIAS CUERPO PILORO Glndulas Tubulares enrolladas a veces ramificadas. Tubulares simples rectas o ramificadas Enrolladas muy trotuosas. Muscular de la Mucosa Muy visible Poco Visible Poco Visible Lmina propia Variable. Poca cantidad Gran cantidad Relacin fosa- glndula 1:1 1:2 2:1 Mucosa Fosas superficiales Fosas muy superficiales Fosas muy profundas. Unin Gastro-Esofgica Cardias Cardias Cuerpo-Fondo Ploro Intestino Delgado MUCOSA: Epitelio cilndrico simple con microvellosidades. Lmina propia ms notoria: Tx con GALT. (difuso- nodular) Muscular de la mucosa: 2 capas se extienden haces hacia la mucosa.
SUBMUCOSA: Tejido conectivo denso irregular con acumulaciones de adipocitos. Glandulas de bruner Placas de peyer.
Especializaciones de la Mucosa La funcin absortiva depende de las diferentes especializaciones que sufre la mucosa.
Microvellosidades: Especializaciones de membrana. Vellosidades Intestinales: Capa de cell epiteliales que forman un pliegue. Pliegues circulares (de Kerckring): Mucosa y submucosa que hace un pliegue Clulas Enterocito: Funcin absortiva y secretora Clulas Caliciformes: Secrecin de Mucina e IgA Clulas de Paneth: Carga enzimtica contra defensa bacteriana o viral. Clulas enteroencorinas: Secrecin Hormonal. Clulas M o Micropliegues: Transporte de Ag sobre placas de peyer. Clulas basales: Mitticas. Submucosa DUODENO YEYUNO ILEON Pliegues circulares de Kercking. Glndulas de brner Pliegues circulares de Kercking. Vellosidades ms definidas Placas de peyer. Termina en vlvula ileo-secal.
Duodeno Yeyuno Yeyuno (Glndulas) Ileon Intestino Grueso MUCOSA: Lmina propia: Segmentos muy gruesos. Clulas caliciformes asociadas a glndulas tubulares simples rectas Criptas de Lieberkuhn. Tabla colgena y vaina fibroblstica pericriptica. SUBMUCOSA: Tejido Conectivo Laxo areolar Altamente irrigado (vasos hemorroidales)Recto Con presencia de ndulos linfoides Apndices
MUSCULAR EXTERNA: Formacin de saculaciones haustras y tenias para movilizacin de heces fecales. Colon Colon Apndice Recto Unin Ano-Rectal Tareas para estudiar. No deben hacer un tratado de patologa, pero con que lean medline y entiendan algo de su fisiopatologa est bien
Gastritis Atrfica. Anemia Perniciosa. Esfago de Barrett. Helicobacter pylori (Fisiologa, patogenia, clnica y epidemiologa) Sidrome de Sjrogrn Linforma de Burkit Linfoma Hodking y no hodking Diarrea Osmtica Diarrea Secretora GRACIAS