INTRODUCCIN.

La enfermedad de Parkinson (EP), tambin denominada Parkinsonismo

idioptico o parlisis agitante, es un trastorno neurodegenerativo
crnico que conduce con el tiempo a una incapacidad progresiva,
producido a consecuencia de la destruccin, por causas que todava se
desconocen, de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra de los
ganglios basales.
La EP representa el segundo trastorno neurodegenerativo por su
frecuencia, situndose por detrs de la enfermedad de Alzheimer
afecta tanto al sexo masculino como al femenino, siendo frecuente que
aparezca a partir del sexto decenio de vida.
HISTORIA DE LA EP.
1817: La enfermedad
fue descrita y
documentada por el
mdico britnico Dr.
James Parkinson.
1960: fueron
identificados los
cambios bioqumicos
asociados.
2011: los investigadores
identificaron un defecto
cerebral fundamental
que es el distintivo de la
enfermedad.
dopamina
Enfermedad de Parkinson.
Es clasificada como un trastorno del
movimiento, la cual tambin
desencadena alteraciones en la funcin
cognitiva, en la expresin de las
emociones y en funcin autnoma.
La causa es desconocida, aunque
probablemente es multifactorial,
siendo los principales factores
etiolgicos de naturales gentica y
ambiental.
Etiopatogenia.
La EP se relaciona con una deficiencia de dopamina en el cuerpo
estriado, que resulta de una degeneracin neuronal que afecta
principalmente la zona compacta de la sustancia negra, el locus
coeruleus y otras estructuras que contienen catecolaminas en las
que aparecen inclusiones eosinoflicas conocidas como cuerpos de
Lewy.

epidemiologa
Su incidencia aumenta
a partir de los 50 y 60
aos, aunque se puede
presentar en personas
de menor edad
es crnica y
progresiva, causando
una prdida paulatina
de la capacidad fsica y
mental, hasta llegar a
la discapacidad total.
La mayora de estos
pacientes se
encuentran en
situacin de doble
vulnerabilidad: vejez y
discapacidad.
Impacto
psico-
social
Es una enfermedad que
afecta no slo al individuo
que la padece, sino que
tambin a aquellos que lo
rodean
Los pacientes se
avergenzan, no se
aceptan, se aslan, se
encierran en s mismos o
se vuelven ms irascibles;
surgen conflictos con la
familia.
Caractersticas clnicas:
Temblor en reposo. (presente
en el 85% de los casos de EP)
Rigidez muscular.
Bradicinesia (lentitud de los
movimientos voluntarios).
Prdida de reflejos posturales.
El diagnstico puede
realizarse en aquellos
individuos que presenten
al menos 2 de 4 signos:
La ausencia de expresin facial, disminucin
del parpadeo y del movimiento de los brazos
al caminar completan el cuadro clnico.
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Bradicinesia.
Alteracin de la motricidad fina.
Micrografa (Estado en que la
letra en manuscrita del
paciente cada vez se hace ms
pequea e ilegible).
Hipofona.
Sialorrea. (Produccin excesiva
de saliva)
Temblor en reposo de 4 a 6 Hz.
Rigidez muscular.
Alteracin de la postura.
Inestabilidad postural.
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Depresin y ansiedad.
Alteraciones cognitivas.
Trastornos del sueo.
Alteraciones sensoriales y dolor.
Anosmia. (Prdida o
disminucin del sentido del
olfato)
Trastorno de las funciones
autonmicas.
Falta la etiologa en este espacio!!!!
No se dice algo distinto si es as ponen lo que
falte :D
Parece que hay estn los factores de riesgo
por si no me equivoco
Diagnstico:
es clnico (no existen marcadores
biolgicos)
puede llegar a revestir una gran
complejidad en los primeros
estadios de la enfermedad,
cuando los sntomas que el
paciente presenta pueden ser
atribuidos a otros trastornos.
Consecuencia directa de este
hecho es la elaboracin de
diagnsticos errneos.
No existe ninguna prueba de
laboratorio o estudio radiolgico
que permita diagnosticar la
enfermedad
es frecuente que se realicen
anlisis sanguneos con el
objetivo de descartar otros
posibles trastornos
como el hipotiroidismo (al igual
que EP, conlleva una
ralentizacin en los movimientos)
una disfuncin heptica o
patologas autoinmunes
las tcnicas de imagen cerebral
(resonancia magntica, la
tomografa por emisin de
positrones o la tomografa por
emisin de fotn nico) son
eficaces para excluir otras
dolencias que desencadenen
sntomas parecidos a los de EP
Es objeto de observacin la
actividad muscular del paciente
durante un periodo de tiempo
con el avance de la enfermedad
los trastornos motores
especficos se vuelven mas
evidentes
Diagnstico Diferencial
El Sndrome Parkinsoniano es el grupo de alteraciones
en que se desarrollan los sntomas y signos caractersticos
del parkinsonismo, pero en forma secundaria a otra enfermedad
neurolgica,
Temblores rigidez
inestabilidad
postural
bradicinesia
Sntomas primarios
Sndrome Parkinsoniano
Parkinsonismo
secundarios al deterioro enceflico
Parkinsonismo inducido por frmacos
EP esencial
40%
40%

20%
HTA, DM, Obesidad, Tabaquismo, Antecedentes de ACV

Acetilcolina, Neurolpticos, corticoesteroides

Caractersticas

Sugerente de EP
esencial
Sugerente de otras
causas de
Sndromes
Parkinsonismo
Patrn de inicio Progresivo Agudo
Simetra de los sntomas
y signos
Asimtrico, mayor
compromiso en un
hemicuerpo
Simtrico
Curso Evolutivo Crnico Escalonado

Compromiso Ceflico Tardo Precoz

Uso de frmacos Clnica se mantiene al
retiro
de frmacos sobre tres
meses
Clnica regresiva
Otros signos:
Cerebelosos,
Compromiso piramidal
Ausente Presente
Escala de Hoenh y Yarh para valorar la
progresin y severidad
de la Enfermedad de Parkinson
Estado
0
Estado
1
Estado
2
Estado
3
Estado
4
Estado
5
No hay signos de
enfermedad
Enfermedad unilateral

Enfermedad bilateral, sin
alteracin del equilibrio

Enfermedad bilateral leve a moderada
con inestabilidad postural; fsicamente
independiente

Incapacidad grave,
an capaz de caminar
o permanecer de pie
sin ayuda
Permanece en silla de
rueda o encamado si
no tiene ayuda

Tratamiento:
consiste en mejorar, o al menos mantener
o prolongar la funcionalidad del paciente
durante el mayor tiempo posible
Farmacolgico Quirrgico
Puede ser de 3
tipos:
Rehabilitador
Tratamiento farmacolgico
Hasta aqu llego yo atte camila ! Xd