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Evaluacin Clnica de la

Deglucin
Alumna: Natalia Mella
Tutora: Flga. Beln Acevedo
Introduccin
Para el estudio del trastorno de la deglucin se
debe partir con la anamnesis, evaluando la
presencia, duracin y tipo de disfagia, para luego
realizar un examen fsico completo. Esta evaluacin
tiende a ser subjetiva e incompleta por la ausencia
de protocolos establecidos y el desconocimiento de
los factores de riesgo relevantes en la aparicin del
trastorno de deglucin.
Evaluacin Clnica
Fonoaudiolgica
Evaluacin de los reflejos
orales
Alteracin de la sensibilidad
Anlisis completo de las
estructuras y del
funcionamiento de todos los
rganos fonoarticulatorios
Procedimientos o tcnicas para
objetivar las alteraciones
Auscultacin
Digital
Auscultacin
Cervical
Oximetra de
pulso
Evaluacin Clnica de la Deglucin
La anamnesis es, por supuesto, el primer paso. Se
revisa toda la historia, se evalan los exmenes que
trae y se somete a una evaluacin clnica, en la cual se
plantean diagnsticos, objetivos e intervenciones a
realizar.
Evaluacin Clnica de la Deglucin
Es una exploracin de las etapas preparatoria
oral, oral y farngea de la deglucin.

Relaciona el riesgo de penetracin y
aspiracin con signos que se presentan al
deglutir diferentes tipos de consistencias y
volmenes.
-Es el gold standard en la evaluacin de la
deglucin.
- Proporciona informacin acerca del tiempo de
transito del bolo alimenticio
Videofluroscopa
Ventajas
1. Visualizacin de todo el
proceso deglutorio.
2. No es invasivo.
3. Cambios de posicin
Desventajas
1. Radiacin
2. Alto costo
Ultrasonido
Dinmico.
No invasivo
Hospitales
No detecta la
aspiracin
Visualiza los movimientos
realizados por las distintas
estructuras
Electromiografa
Duracin e
intensidad de la
contraccin de los
msculos.
Es difcil la
evaluacin en
msculos
pequeo
Entrega
informacin
precisa sobre
el tono
muscular
Fibroscopa
Muestra el estado
de las estructuras
anatmicas
involucradas,
antes y despus
de la deglucin
No se expone a
radiacin
Invasivo.
Visualiza
indirectamente
la aspiracin
Se utiliza
principalmente
para visualizar
y diagnosticar
Radiografa de esfago, estmago y
duodeno
Se administra un medio de contraste, que permite
detectar alteraciones de la anatoma y funcionamiento
de estos rganos. Las ventajas son que entrega
imgenes desde la cavidad oral hasta el duodeno y es un
examen rpido, pero est centrado en el estudio del
reflujo, principalmente en la etapa esofgica y expone a
radiacin.
Es importante
recordar que en el momento
de recibir un paciente se debe evaluar su estado
nutricional, la va de alimentacin, la consistencia,
cantidad y velocidad de la deglucin, la causa de la
disfagia, la condicin mdica de base, la presencia
y calidad de las etapas de la deglucin y la
sospecha o presencia de aspiracin.
Bibliografa
Evaluacin clnica y manejo de la disfagia neurognica orofarngea en
nios (Flgo. Rodrigo Morales.)
Manejo de alteraciones en la Coordinacin Succin Deglucin
Respiracin en RN (Flgo. Rodrigo Morales).
Cmo realizar una evaluacin de deglucin completa, eficaz y en
corto tiempo. Servicio Otorrinolaringologa Hospital Clnico
Universidad de Chile. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2006;
66: 13-22.
Evaluacin y manejo integralde la disfagia orofarngea. Dr. Gonzalo
Nazar M., Dr. Andrs Ortega T., Ins Fuentealba M. [REV. MED. CLIN.
CONDES - 2009; 20(4) 449 457.
Evaluacin de la deglucin con nasofibroscopia en pacientes
hospitalizados: factores predictivos y seguimiento intrahospitalario.
Experiencia en un hospital clnico universitario. Departamento de
Otorrinolaringologa, Pontificia Universidad Catlica de Chile. Santiago
de Chile. Rev. md. Chile vol.139 no.8 Santiago ago. 2011

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