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*Una patinadora de esqu artstico se cae sobre el
hielo. Golpendose la nuca. No pierde el
conocimiento pero se siente confusa y se queja de
mareos pasajeros. Las pupilas parecen normales. el
edema de la nuca, del tamao de un puo, se
encuentra tenso. el medico que la examina dice
que probablemente sufra un hematoma del cuero
cabelludo, pero que vigilara su estado durante
algunas horas.

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* En que parte del cuero cabelludo
parece localizarse el hematoma?
*Que limita la extensin del hematoma
superficial del cuero cabelludo?
*Cual seria el tratamiento inicial de este
caso?
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*Nuca: zona posterior del cuello, que comprende
todas las partes blandas situadas por detrs de la
columna cervical
*Mareo: conjunto de alteraciones con repercusin
en el sistema nervioso vegetativo, que ocasiona
una sensacin de malestar general, nauseas,
vomito, palidez, sudoracin fra, postracin,
vrtigos etc., determinadas por la presencia de
movimientos irregulares complejos y rtmicos. La
causa radica en la afectacin de los receptores del
equilibrio del odo interno
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*Edema: aumento anormal generalmente
contra tensin de liquido contenido en los
intersticios de los tejidos, en especial del
subcutneo y del submucoso los mecanismos
de produccin de un edema suelen ser por
alteracin de los vasos sanguneos o por una
alteracin de sus paredes
*Hematoma: coleccin de sangre en el seno de
un tejido que revela un estado de rotura de
algn vaso sanquineo, generalmente
traumtico o una alteracin de los
mecanismos de coagulacin


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*Cuero cabelludo: piel gruesa que recubre el
crneo, abundante en folculos pilosos
(conjunto formado por las envolturas
epiteliales que rodean la raz de un pelo en el
espesor de la dermis)

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*El hematoma probablemente se localizaba en la capa
gruesa, subcutnea y ricamente vascularizada, del
tejido conjuntivo (2a capa del cuero cabelludo). el
hematoma superficial del cuero cabelludo queda
limitado por el tejido fibroso que une la piel a la
aponeurosis epicraneal. El tratamiento inicial del
hematoma consiste en la aplicacin de hielo para
controlar la hemorragia y la tumefaccin.

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*Un hombre de 58 aos acude al medico por
una tumefaccin malar situada delante del
lobulillo de la oreja. dice que ha crecido
mucho en los ltimos 2 meses y que nota una
debilidad en esta parte de la cara, as como
dificultades al tratar de silbar. la exploracin
fsica de los estudios anatomopatologicos
revela un carcinoma de la glndula partida

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*Como puede causar este tumor una debilidad
de la cara y crear dificultades para soplar?
*Adonde metastasizarian las clulas tumorales
de esta glndula?
*Podra ser permanente la parlisis facial?
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*Tumefaccin: Aumento del volumen de una parte
del cuerpo por inflamacin, edema o tumor.
Tambin se puede denominar tumescencia.
*Debilidad: conjunto de alteraciones musculares que
dan lugar a una falta o perdida de fuerza y torpeza en
la coordinacin de movimientos
*Inervacin: se refiere a las fibras nerviosas que de un
centro nervioso se dirigen a otro recogen la
sensibilidad de los receptores (fibras sensitivas) o
envan impulsos motores o secretores a los msculos
y glndulas (fibras motoras).
*Carcinoma :tumor maligno constituido por la
proliferacin indefinida de clulas epiteliales con
tendencia a la infiltracin de tejidos vecinos y a
extenderse lejos del foco primario por metstasis
*Glndula partida: glndula salival mayor situada
por detrs dela rama ascendente de la mandbula y
por delante del conducto auditivo externo y del
hueso temporal ante la presencia de comida de
modo reflejo segrega saliva que vierte a la boca a
travs del conducto de Stenon


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*Parlisis falta reversible o irreversible de la funcin
motora de un musculo, grupo muscular o de una
parte del organismo motivada por leccin del
sistema nervioso central o de los nervios
responsable de la contraccin de los msculos y en
menos casos por alteraciones degenerativas
muscular

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*El nervio facial del crneo por el orificio estilo mastoideo y entra
casi en seguida en la glndula partida. sus ramos se abren de la
misma forma que se separan los dedos de la mano. por eso, los
tumores malignos de la partida invaden el nervio facial y
dificultan la inervacin de los msculos de la casa, incluidos los
que se utilizan para silbar. las clulas tumorales del carcinoma
metastarizarian en los ganglios cervicales profundos, que forman
una cadena en el trayecto de la vena yugular interna desde el
crneo hasta la raz del cuello. lo mas probable es que la parlisis
facial resulte permanente, puesto que los nervios craneales
gravemente daados no se regeneran