LENGUA

La lengua es un rgano muscular

recubierto por una mucosa. Realiza
movimientos, que favorece la
trituracin de los alimentos
realizada por las piezas dentarias
durante la masticacin y la
posterior formacin del bolo
alimenticio.
Su funcin especial es la
recepcin de estmulos
gustativos.
La lengua esta constituida
por tres capas:
Mucosa.
Submucosa
Tejido muscular estriado
Capa mucosa
La lengua presenta una cara dorsal y una
ventral.
Cara o superficie ventral: presenta un
epitelio de recubrimiento plano
pluriestratificado no cornificado, delgado y
liso.
Cara o superficie dorsal: la lengua, en su
cara dorsal est dividida por un surco en
forma de V, denominado V lingual y en 2
tercios anteriores o cuerpo de la lengua y un
tercio posterior llamada raz o zona farngea
de la lengua.

Papilas filiformes

Constituyen el tipo ms numeroso, su
forma es cnica, semejante a un hilo
o pelo.
Estas proyecciones epiteliales
pueden estar carnificadas o no, o ms
frecuentemente paraqueratinizadas,
dependiendo del tipo de
alimentacin del individuo.
Papilas caliciformes o circunvaladas
Son las ms grandes y se distribuyen en la V lingual
en un nmero de entre 7 y 12, no sobresalen de la
superficie lingual.
Cada papila de 1 a 2 mm de altura, est rodeada
por un profundo surco circunvalado, en cuyo fondo
drenan los conductos de pequeas glndulas
salivales serosas, llamadas glndulas de Von
Ebner. En su interior poseenuna lmina propia, que
origina en el borde superior papilas secundarias
Papilas fungiformes
Son proyecciones delgadas en la base
y ms dilatados en su superficie.
Son menos numerosas y se ubican en
mayor proporcin en la punta y en los
bordes laterales de la lengua.
Presentan en su interior, una lmina
propia con fibras colgenos que
constituyen la papila primaria.
Papilas foliadas
Se encuentran en nmero de 3 a 8, a cada lado de la
lengua se observan como pliegues poco profundos
y perpendiculares al borde de la lengua.
En sus paredes laterales presenta
numerosos corpsculos gustativos.
La lmina propia presenta alrededor de tres
profundas papilas del corion.
Las papilas foliadas son muy abundantes en el
recin nacido y en los roedores y escasas en el ser
humano adulto.

Estructura del corpsculo o
botn gustativo
El sentido del gusto no est dado por las
papilas, sino por pequeos corpsculos
contenidos en ellas, denominados
corpsculos gustativos.
Son ms abundantes en las papilas
caliciformes, fungiformes y foliadas
Capa submucosa
Est constituida por tejido conectivo denso. En
esta capa se encuentran glndulas salivales
menores que, de acuerdo con su localizacin
en la lengua, se denominan glndulas de
Blandin y Nuhn, situadas cerca de la punta de
la lengua y las glndulas de Weber, ubicadas
en posicin lateral y posterior a las papilas
caliciformes.
Capa muscular
se constituye por una masa de haces
entrelazados de fibras musculares
estriadas esquelticas.
Estas fibras se insertan en la
submucosa,
permitiendo la amplitud de movimiento
que caracteriza al rgano.
GLNDULA SUBMANDIBULAR
Glndulas mixtas
Mayor contenido de cinos serosos
GLNDULA SUBLINGUAL
Glndulas mixtas
Contienen principalmente cinos mucosos
Conductos tubulares

LA SALIVA
Secreciones combinadas de las glndulas
principales y accesorias.
Funciones
Humedece la mucosa oral
Humedecer los alimentos
Proveer un medio para los alimentos disueltos y
en deglucin que estimulan los corpusculos
gustativos
Amortiguar el contenido en la cavidad oral ya
que contiene gran cantidad de bicarbonato
Dar inicio a la digestin de carbohidratos por la
enzima alfa amilasa
Controlar la flora bacteriana de la boca por la
enzima lisozima
Base de la lengua.
Tejido Linftico
difuso.
Ndulos Linfticos.
Criptas.
Abundantes linfocitos.
Glndulas salivales
linguales ( a veces).
Rama mandibular
del nervio
trigmino.
Nervio
Glosofarngeo y
Nervio Vago.
Cuerda del
tmpano.
Nervio hipogloso.
Nervios simpticos
y parasimpticos.


Inervacin
Glndula partida.
Las glndulas salivales ms grandes.
Son pares, serosas, situadas por
debajo y delante del oido,
desemboca en el segundo molar.
Tiene tejido adiposo
La atraviesa el nervio facial
FISIOLOGIA DEL
SENTIDO DEL
GUSTO
FUNCION
Distinguir los alimentos indeseables y los
nutritivos
Utilizacin de los alimentos y inicio de la
digestin
El gusto y el olfato esta ntimamente
relacionados en el SN
SENSACIONES GUSTATIVAS
PRIMARIAS
2 receptores para sodio
2 para potasio
1 para cloruro
1 para adenosina
1 para inosina
2 para el sabor dulce
2 para sabor amargo
1 para glutamato
1 para ion Hidrogeno

SABOR SALDO: Este dado por las sales
ionizadas y en especial por la
concentracin del ion Na

SABOR DULCE: depende de glicoles,
alcoholes, aldehdos, cuerpos cetnicos,
amidas, steres, ciertos aminocidos,
protenas pequeas, los cidos sulfricos,
los cidos halogenados y la sales
inorgnicas de plomo y de berilio.
SABOR AGRIO: est dado por los cidos y
la intensidad es por la contraccin de
hidrogeniones presentes en el alimento

SABOR AMARGO: depende de sustancias
orgnicas de cadena larga que contiene
nitrgeno y los alcaloides los cuales se
encuentran en la quinina, cafena,
estricnina y la nicotina.

Sabor Umami (delicioso): determinado
por Que contienen L-glutamato que se
encuentran en los extractos crnicos y
el queso curado, se caracteriza por una
sensacin agradable que la hace
diferente de las otras. La L-glutamato
est relacionado con los receptores
glutamatrgicos expresado tambin en
las sinapsis neuronales del cerebro.

UMBRAL GUSTATIVO
Agrio: 0.0009N por la presencia de cido
clorhdrico
Salado: 0.01M por la presencia de cloruro
de sodio
Dulce: 0,01M por la presencia sacarosa
Amargo: 0,000008M por la presencia de
quinina

ndice de gustativo
YEMAS GUSTATIVAS O BULBOS
GUSTATIVOS
Es la unidad funcional del
sentido del gusto: ovoide,
dimetro 1/30mm,longitud
1/16 mm.
Estos bulbos se encuentra en
la mucosa de la epiglotis, el
paladar duro, la faringe y la
lengua.
Los adultos poseen
entre 3000 a 1000 yemas
gustativas y los nios unas
pocas mas
En la lengua los bulbos
gustativos se encuentras
en los tres tipos de
papilas; en las
caliciforme se
encuentran rodendolas,
en las papilas fungiforme
se encuentran encima es
decir en la cara plana
anterior de la lengua y
una parte moderada en
las foliceas situadas en
el pliegue de la
superficie lateral de la
lengua.
Este est compuesto por cuatro clulas: basales , oscuras,
claras , e intermedias ( las ltimas tres son conocidas como
de tipo I ,II Y III del gusto) son neuronas gustativas y en el
bulbo encontramos de 50 a 100 clulas
Las clulas claras son las ms maduras
Estas clulas tienen en sus extremos micro vellosidades
dispuesta en un poro gustativo que se dirigen hacia la
cavidad bucal, estas tambin proporcionan la superficie
receptora del gusto.
Entretejida alrededor de su cuerpo encontramos una red de
fibras nerviosas gustativas que reciben estmulos de estas
clulas, debajo de la membrana basal se encuentran unas
vesculas que contiene neurotransmisores que se libera a la
membrana para excitar algunas fibras nerviosas en
respuesta a un estmulo gustativo.

MECANISMOS DE ACCION
POTENCIAL DE RECEPTOR: Cuando se
aplica una sustancia con sabor en los cilios
gustativos esta provoca una prdida parcial
de este potencial negativo lo que significa
la despolarizacin de la clula. El descenso
de este estimulo es directamente
proporcional a la concentracin estimulante
a esto se le conoce como potencial
electico en la clula gustativa.
Estas clulas tienen en sus vellosidades
una protena receptora que le permite
determinar el tipo de gusto que se
percibe.
Generacin del impulso nervioso: tras el
primer estimulo las fibras nerviosas
procedentes de los bulbos gustativos
asciende hasta un mximo en una
fraccin de segundos hasta quedar en un
nivel ms bajo mientras se encuentre
presente el estmulo ; por tanto le nervio
gustativo tramite una seal inmediata.


Se encuentran en la base de
la lengua formando la V
lingual.
Estimulado por alcaloides y
sustancias de cadena larga
con nitrgeno.

Unin a
protena de
membrana
Activacin
fosfolipasa
C
Aumento
de IP3
Movilizacin
Ca2+
intracelular
Liberacin del
neurotransmiso
r
Diseminadas en la
superficie de la lengua.
Receptores de sabor dulce
Estimulado por glicoles,
alcohol, cuerpos cetnicos,
amidas, aldehdos,etc

Unin a
protena
de
membran
a
Activacin
adenilciclas
a
Incremen
to AMPc
Bloqueo
canales
de K
Despolarizacin
Entrada
de Ca2+
Liberacin de
neurotransmis
or
repartidas en toda la
superficie de la lengua
dispuestas en series
paralelas.
funcin trmica y tctil.
Bloqueo
canales
K+

Despolarizacin
Apertura
canales Ca2+
Liberacin de
Neurotransmisor
Pliegues laterales y pequeos
de mucosa lingual que estn
poco desarrolladas.
Sales ionizadas
Concentracin de ion sodio.

Entrad
a de
Na+
Despolarizacin
Apertura
canales
Ca2+
Liberacin de
Neurotransmiso
r
1.
Estimulacin de corpsculos gustativos
2.
Conduccin de impulso nervioso
2,1
2/3 anteriores de la lengua, fibras al ganglio geniculado a travs del nervio
facial.
1/3 posterior de la lengua ,fibras al ganglio inferior del nervio glosofarngeo.
pliegues glosoepiglticos y epiglotis, fibras al ganglio del hipogloso
1 neurona:
*ganglio
geniculado
*ganglio inferior
del par IX
*ganglio inferior
del par X
2 neurona:
*Ncleo del Tracto
Solitario
*Sus axones
ascienden junto al
Lemnisco Medial a
travs del Tracto
Solitario Talmico.

3 neurona:
*Ncleo Ventral
Lateral
Posteromedial o
arciforme del
tlamo.
* Sus axones se
proyectan al rea
43 de Brodman.

Anatoma del rgano sensorial
del gusto
El gusto es un sentido qumico, es decir, los
receptores se estimulan por productos
qumicos en disolucin dentro de la boca.
Aunque la mayor parte del sentido del gusto
se encuentra en los quimiorreceptores de la
lengua y los receptores se encuentran en las
yemas gustativas de la lengua. Las yemas se
encuentran en elevaciones de la lengua
denominadas papilas
Porciones y superficies de la
lengua

Raz: porcin que
descansa en el suelo de
la boca

Cuerpo: formado por
dos tercios anteriores

pice: es el extremo
anterior del cuerpo,
descansa sobre lo
incisivos.

PAPILAS
Papilas circunvaladas: Grandes
y aplanadas, delante del surco
terminal, una fila en forma de V,
el nmero de estas papilas es de
once.
Papilas Foliadas: Pliegues
laterales y pequeos de mucosa
lingual que estn poco
desarrolladas.
Filiformes: Papilas Largas y
numerosas, terminaciones
aferentes sensibles al tacto.
Papilas Fungiformes: forma de
champin de color rosa.



Msculos de la lengua
La lengua es una masa de
msculos cubierta por una
membrana mucosa.

Msculos extrnsecos:
Geniogloso, hiogloso,
estilogloso, palatogloso. Los
cuales alteran la posicin de la
lengua.

Msculos intrnsecos:
longitudinal superior e inferior,
tranverso y vertical. Alteran la
forma de la lengua.

INERVACION DE LA
LENGUA
MOTRA
Nervio hipogloso (XII)
SENSIBILIDAD GENERAL
Rama mandibular trigmino
N Glosofarngeo
SENSIBILIDAD GUSTATIVA
N facial
N glosofarngeo
N vago
Vascularizaci
n de la
lengua
Arteria lingual de
la rama carotidea
externa
Vena lingual la
cual drena en la
vena yugular
interna
Glndulas salivales.
Son glndulas exocrinas del sistema
digestivo superior, que producen la saliva
que vierten en la cavidad oral. Promedio de
excrecin 1L/Da. Contiene enzimas que
inician la digestin de lpidos y
carbohidratos con Lipasa lingual y alfa
Amilasa correspondientemente. Tambin
funcionan parcialmente como amortiguador
acido-base de los alimentos ingeridos, de
lubricacin para los mismos y as ayudar a
desplazar a travs del esfago. Saliva
Producto de: Mucosa bucal (general),
glndula partida, glndula submandibular,
glndula sublingual.
Mucosa bucal.
La mucosa de la
cavidad bucal,
lengua y paladar
est cubierta por
pequeas
glndulas
individuales que
humedecen las
superficies, y las
lubrican
secretando una
pelcula de moco.
stas constituyen
las glndulas
salivales menores.

Glndula partida.
La glndula salival ms
voluminosa es la partida,
ubicada por debajo del arco
cigomtico, por delante de
la apfisis mastoides y
detrs de la rama de la
mandbula. Se relaciona con
las ramas principales del
nervio facial. Dentro de su
substancia asciende la
arteria temporal superficial.
La secrecin de la glndula
partida es de tipo seroso
(fluida). El conducto
parotdeo abandona el
ngulo antero superior de la
glndula salival, cruza sobre
el msculo masetero,
perfora el msculo
buccinador, y se abre en el
vestbulo bucal, superior
frente al segundo molar
superior.
Glndula submandibular.
La glndula
submandibular de la
cavidad bucal
produce una
secrecin salival
mixta, serosa y
mucosa (viscosa)
pero
predominantemente
serosa. Est por
dentro del ngulo
mandibular. Su
conducto pasa hacia
adelante y adentro,
en el piso de la boca,
y se abre al lado del
frenillo de la lengua.



Glndula sublingual.
La glndula
sublingual de la
boca es la ms
pequea de las
glndulas salivales.
sta glndula,
predominantement
e mucosa, est por
debajo de la
mucosa del piso de
la boca. Su
secrecin salival
fluye a travs de
varios conductos
sublinguales
separados que se
abren en el pliegue
sublingual.


Inervacin Glndula partida.
Inervacin Glndulas
sublingual y submandibular
Caso Clnico

CANDIDIASIS ERITEMATOSA DE
LA CAVIDAD BUCAL. REPORTE
DE UN CASO Y REVISIN DE
LA LITERATURA.

Que es la candidiasis
eritematosa?
Es una enfermedad de gran
importancia estomatolgica
producida por la Candida albicans
Las infecciones superficiales y de
membranas mucosas por
la Candida causan inflamacin y male
star son comunes.
La presencia de Candida en cavidad
bucal es frecuente y oscila entre un
20% a un 70% segn diversos estudios.
Por que se produce?
Endogenos Exogenos
Por un reservorio endgeno
(oral o digestivo) del
propio enfermo.
Alteraciones de la barrera
mucosa
Alteraciones en la saliva
Alteraciones hormonales,
nutricionales e
inmunolgicas.
Uso de prtesis dentales
removibles
Uso de antibiticos
Uso de corticoides
tpicos
Tener el hbito de fumar
Estas van a favorecer la colonizacin y la infeccin
de la Candida.

Desarrollo del caso

Paciente femenina.
Lesin eritematosa en el dorso de la lengua y
paladar, la cual refera dolor y ardor bucal.






La paciente es portadora de prtesis removibles total
superior e inferior las cuales usa desde hace un ao
Se le realiz terapia antimictica (Nistatina)

Conclusiones del caso clinico
La Candidiasis Eritematosa es frecuente
identificarla en el dorso de la lengua y en el
paladar, en una imagen doble en espejo.
Esta forma de Candidiasis es comn en
pacientes que estn tomando antibiticos de
amplio espectro, constituyendo la
llamada lengua antibitica .
Los conocimientos mas recientes de la
Candidiasis bucal y el desarrollo de tcnicas
de laboratorio rpidas y eficaces, permiten
albergar importantes avances del
tratamiento de esta infeccin mictica.