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Diagnstico del Embarazo

Dr. Nicols A. Medina Hidalgo
Gineco-Obstetra
Profesor Principal U.N.M.S.M.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO ACADMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA
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MANIFESTACIONES DE PRESUNCION





AMENORREA

NAUSEAS Y VOMITOS: (A las 6 semanas) Hiperemesis

-Desagrado por la comida, pica, nauseas;
Vmitos (maana) finaliza a las 6 12 semanas

-Olores penetrantes

-Tensiones psquicas
SINTOMAS
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CONGESTION MAMARIA

Dolor y punzada en las mamas
Debido a:

* Estrgenos (Estimula el sistema de conductos)
* Progesterona (Estimula los componentes Alveolares)

POLAQUIURIA

Estrgenos y progesterona aumentan la turgencia de la Vejiga y
Uretra.

CONSTIPACION

En el primer trimestre cambios de hbitos alimenticios o de la
motilidad.

FATIGA (Es una caracterstica muy frecuente)
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PIGMENTACION CUTANEA

Cloasma facial Lnea Bruna (oscurecimiento de la lnea Alba)
pezones Areolas mamarias. Estras.

LEUCORREA (Por los Estrogenos y progesterona) No
pruriginoso

CAMBIOS MAMARIOS

a) Crecimiento - Hiperemia mamaria (de la 6ta. a 8va. Semana)

b) Areola Secundaria Hipertrofia de las glndulas sebceas
(Tubrculos de Montgomery)

c) Calostro

CRECIMIENTO ABDOMINAL Del hemiabdomen a partir de
la 1214 semanas
SIGNOS
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MANIFESTACIONES PROBABLES DE EMBARAZO


CAMBIOS EN LOS ORGANOS PELVICOS :

- Coloracin azulada de la vagina y cuello (S. de Chadwick)

- Reblandecimiento del Istmo entre 6 y 8 semanas (S. de Hegar)

- Reblandecimiento de la cara anterior del tero en la unin con el
cuello (S. de Ladin)

- Crecimiento del Abdomen: es progresivo 7ma. Semana 28 S.
Entre la 12 y 16 por encima de la Snfisis P.

- Cambios en forma y tamao:

Primeras semanas, el tamao del tero se limita al dimetro Antero
posterior (globular).
Posteriormente a las 12 semanas se palpa a nivel e la Snfisis
(dimetro 8 cm).
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Consistencia, a las 6 8 semanas el tero es muy blando: A nivel
del Istmo.

- Cambios Anatmicos del Cuello Uterino:

A las 46 --- 8 semanas reblandecimiento del Cervix (S. De
Goodell)

- Contracciones de Braxton Hicks desde la 28 semanas
contracciones indoloras, duracin de 25.

- Peloteo de la 16 a 20 semanas
impresin al tacto Bimanual de objeto flotante

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- Delineacin Fsica del Feto
En la 2da. Mitad del Embarazo se identifica los rebordes del cuerpo
fetal (No confundir con miomas subserosos)

- Positividad de los Ensayos Hormonales :

Presencia de H.G.C. en plasma Excrecin por la orina,
identificable por tcnicas de Inmuno Ensayo o Bioensayo.

Tener en cuenta que ninguno de las pruebas qumicas de
Embarazo es lo suficientemente precisa para brindar una prueba
Positiva de Embarazo.
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MANIFESTACIONES DEFINITIVAS O DE CERTEZA
DE EMBARAZO



- Latidos Fetales (Efecto Doppler Ecografa) desde la 7ma a
10 semana (120 160 latidos)

- Movimientos Fetales desde la 18 20 semana


- Reconocimiento Fetal por Rx. Despus de las 16 semanas focos
de osificacin desde las 14 semanas.