INSTITUTO DE

ESTUDIOS
SUPERIORES EN
ADMINISTRACIN
PBLICA
Maestra en Administracin de Hospitales
y Salud Pblica
ADMINISTRACIN Y REGULACIN DE SERVICIOS
MDICOS
LA ADMINISTRACIN DE LA ATENCIN A LA SALUD


BARRIGA ARAUJO KARINA
FRANCO RAMREZ JUAN
ROMERO OCAMPO LILIANA
1
UNIDAD IV. LA ADMINISTRACIN DE
LA ATENCIN A LA SALUD
4.1 CONCEPTO
4.2 PARTICULARIDADES DE LA
ADMINISTRACIN DE LA ATENCIN
MDICA
4.3 LA PRACTICA DE LA
ADMINISTRACIN DE LA ATENCIN
DE LA SALUD
4.4 ELEMENTOS DE LA
ADMINISTRACIN APLICADOS EN LOS
SERVICIOS DE SALUD
2
ROMERO OCAMPO LILIANA
CONCEPTOS Y PARTICULARIDADES DE
LA ADMINISTRACIN DE LA ATENCIN
MDICA
3
DEFINICIN
La administracin de la asistencia
mdica o sanitaria de calidad se
define en base al establecimiento de
polticas y procedimientos que
disminuyen las muertes prematuras y
aumentan la calidad de vida de los
pacientes.
4
Los administradores ayudan a proporcionar un entorno
en el que los mdicos, enfermeras, puedan practicar
con eficacia y eficiencia, y ayudar a proporcionar
lugares seguros, cmodos, y espacios para que la gente
pueda recibir servicios de salud cuando sea necesario
5
En 1900 inicia de manera
formal con programa
educativo en administracin,
economa de la salud en
Columbia teachers College en
Nueva York.
En 1948 varios programas de
posgrado tempranos en el
campo se unieron para
formar la Asociacin de
Programas Universitarios en
Administracin de la Salud
En 1968, la Comisin de
Acreditacin de Estudios de
Posgrado de administracin
hospitalaria fue incorporada
como agencia de acreditacin
El nombre de este organismo
de acreditacin fue cambiado
en 1976 a la Comisin de
Acreditacin sobre Educacin
para la Administracin de
Servicios de Salud.
6
OBJETIVOS DE LA ADMINSTRACION EN LOS
SERVICIOS DE SALUD
Sus funciones incluyen
la gestin de los
recursos humanos,
gestin, contabilidad
de costos, recoleccin
y anlisis de datos,
planificacin
estratgica,
marketing, y las
diversas funciones de
mantenimiento de la
organizacin.
los administradores
de salud tienen la
responsabilidad de la
prestacin del servicio
social ms bsico: el
cuidado de las
personas
dependientes en los
puntos ms
vulnerables de sus
vidas.
son responsables de
mantener el orden
moral y social de sus
organizaciones, que
sirven como
defensores de los
pacientes, los rbitros
en situaciones donde
hay valores en
competencia, y los
intermediarios para los
diversos grupos de
profesionales que
practican dentro de la
organizacin.
7
RETOS
El derecho de la poblacin a recibir adecuada
atencin integral de la salud responde a la
necesidad de tener un buen gerenciamiento
en los sistema de salud que definen polticas
claras en mantener Equidad, Igualdad y
eficiencias en los Instituciones a cargo de
manera tal que los beneficiarios pueden
quedar satisfechos y reflejarse en los
Indicadores de salud de una poblacin
determinada.
8
Una adecuada organizacin lleva a:
-Mejorar la cobertura y calidad.
- Reorientar la formacin de a Recurso
Humano de Salud.
-Fortalecer la Gestin.
-Promover la investigacin.
- Promover la atencin integral de la salud de
la mujer.
-Utilizacin de comunicacin social.

9
Un administrador en
salud debe tener una
visin holstica e integral
del sistema; por ello,
debe ser capaz de los
planes y programas de
trabajo en cuanto al:
PLANEACION ORGANIZACION DIRECCION EVALUACION
10
11
La prctica de la
administracin de la
atencin de la salud
12
La administracin de la atencin a la salud
Considera las condiciones
sociales y su impacto en
exposicin, vulnerabilidad y
consecuencias diferenciales
para planificar e implementar
polticas de salud.

Acta no solo con el objetivo de
mejorar la salud en general sino
de reducir inequidades,
mediante polticas que
incorporen accin sobre los
determinantes.

Los Determinantes
Sociales de la Salud
son las condiciones
sociales en que vive
una persona y que
influyen
importantemente en
sus posibilidades de
estar sana

ENFOCA LA VISIN SOBRE LOS DETERMINANTES SOCIALES
Bustos Castro Ren. Administracin en Salud. Editorial Francisco Mndez Oteo 2
Edicin Mxico 1983.
Malagn-Londoo, Galn Morera, Pontn Laverde. Administracin Hospitalaria. 3era
Ed. 2008. Ed. Panamericana.
13
Determinantes sociales de la salud
Cmo avanzar hacia polticas sociales ms
coordinadas, cooperativas, coherentes y maleables
a) Coordinacin: Hacer que las polticas sectoriales
sean consistentes y robustas.

b) Cooperacin: Involucrar a todos los actores a
que trabajen juntos para beneficio mutuo
respondiendo cada uno a sus funciones,
atribuciones y metas.

c) Coherencia: buscar sinergias y la transversalidad
en el gobierno para facilitar el trabajo conjunto
hacia polticas con objetivos compartidos.

d) Maleabilidad: Aumentar la capacidad de
generar polticas que respondan a los cambios y
se adapten segn las condiciones dadas,
mediante la previsin.
Bustos Castro Ren. Administracin en Salud. Editorial
Francisco Mndez Oteo 2 Edicin Mxico 1983.
Implicaciones para la definicin
de la salud pblica hoy
Disminuir diferenciales en exposicin
Disminuir diferenciales en vulnerabilidad
Mejorando acceso considerando diferenciales
Disminuir diferenciales en consecuencias
Disminuir estratificacin social
Niveles de intervencin para abordar determinantes sociales
Contexto
sociopoltico
Participacin en
decisiones
Accin
intersectorial
Intervenciones
efectivas
N
i
v
e
l

d
e

i
n
t
e
r
v
e
n
c
i

n


Acciones planteadas para los municipios de la RMMS, alineadas al PND
Esquema del Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2013-2018.
17
Agua Limpia
Calidad en agua de consumo
Tratamiento de aguas residuales
Basura
Recoleccin orientada
Cultura de separacin
Disposicin final
Mercados y Rastros
Agua y sanitarios
Manejo de alimentos
Control de fauna nociva
Disposicin de basura
Polticas Pblicas y reglamentacin
Seguridad pblica
Control canino
Accidentes
Adicciones
Principales
funciones
municipales
vinculadas
con la salud
pblica
(Art. 115
Const.)
18
Bienestar
social
Servicios
pblicos
municipales
Orden y
seguridad
pblica


Actividades
particulares
/infracciones y
sanciones
Proteccin
ecolgica
Responsabilidad
de los municipios
y su vinculacin
con la salud
pblica
Articulacin de
aspectos sociales
con la produccin
social en salud
Capacidad efectiva
de participacin de
la ciudadana
Desarrollo local
Ejes de accin para desarrollar salud
1. Ampliar la definicin y concepto de salud (aspectos econmicos y
sociales).
2. Examinar aspectos sociales y polticos ms globales. Estrategias de mayor
dimensin social y poltica enmarcadas en la equidad y en la inclusin
social.
3. Incorporar el concepto de empoderamiento y capital social, cuyo
fundamento es la participacin social.
4. Fomentar la participacin de actores sociales (identificacin de
problemas, anlisis y propuesta de estrategias para su resolucin).
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO.
Malagn-Londoo, Galn Morera, Pontn Laverde. Administracin Hospitalaria. 3era Ed. 2008. Ed. Panamericana.

20
Administracin
aplicada a la salud
Hacia un modelo
integrador de
atencin a la
salud
Redes de servicios
y desafos en
marcha
21
Sistema de Proteccin Social en Salud
Catlogo
Universal
de
Servicios
de Salud
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO
CATLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE
SALUD 2012
22
Intervenciones sobre
causas de morbi-
lidad y mortalidad
perinatal e infantil

Cncer en nios
y adolescentes
Cncer en
Nios
Cataratas
Sistema de Proteccin Social en Salud
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2013-2018.
23
El Modelo Integrador de Atencin a la Salud
Es un nuevo modelo de organizacin de los servicios de
salud que, basado en el principio de separacin de
funciones, busca desarrollar elementos articuladores en el
sistema para asegurar la prestacin universal de servicios
de salud.
Los principios generales que rigen al Modelo son:
Prioridad en las personas (individuo-familia-comunidad)
Acercabilidad
Universalidad
Integralidad
Continuidad en la atencin
Resolutividad
Inclusin social

INNOVACIONES EN GESTIN HOSPITALARIA EN MXICO, SSA 2006.
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2013-2018
24
2. Redes de Tele-salud para:
Telemedicina
Tele-educacin
3. Sistema Integrado
de Informacin.
Expediente clnico
electrnico
11. Plan Maestro de
Recursos Humanos
9. Plan Maestro
de Infraestructura
10. Plan Maestro
de Equipamiento
12. Monitoreo y
Evaluacin
1. Redes de Servicios de Salud a
la Persona y a la Comunidad
4. Gerencia nica de la Red
5. Modelo de Gestin por
procesos
6. Financiamiento
capitado
8. Sistema de Mejora
Continua de la Calidad
7. Acuerdos de Gestin
El Modelo Integrador de Atencin a la Salud
25
La estrategia:
La estrategia para avanzar en la conformacin del Modelo Integrador de Atencin a la
Salud (MIDAS) se desarrolla en dos vertientes:

a) Establecer la separacin de funciones en el Sistema Nacional de Salud: Rectora,
financiamiento y prestacin de servicios.

b) Establecer Redes de Servicios de Salud, tanto de atencin a las personas
como a la salud colectiva.

Ello implica una profunda reestructuracin organizativa de los servicios de salud y
transformar paradigmas arraigados como el de los niveles de atencin
26
Elementos esenciales para la
Integracin de redes
27
PRINCIPIOS OPERATIVOS
28
RETOS
29
ACCIONES NECESARIAS
30
LA ESTRATEGIA LA ORGANIZACION LA CULTURA LOS PROCESOS
DESARROLLO DEL
MODELO DE ATENCIN
INTEGRAL DE SALUD
CON ENFOQUE DE
CALIDAD Y
EMPODERAMIENTO
CIUDADANO
DEBERES Y
DERECHOS DEL
CIUDADANO COMO
CENTRO DE LA
ATENCIN, TRABAJO
EN EQUIPO Y
GESTIN DE CALIDAD
EN LOS SERVICIOS DE
SALUD
MEJORA EN LA
INTEGRALIDAD DE LA
ATENCIN Y DE LOS
SERVICIOS, DE LOS
ESTILOS DE VIDAS Y
PRCTICAS SALUDABLES
Y DEL MODELO DE
GESTIN ORIENTADOS
AL USUARIO
DESARROLLO DE
MODELO DE REDES DE
SERVICIOS DE SALUD
Y ORGANIZACIN DE
LOS SERVICIOS QUE
INCORPORA A LOS
AGENTES
COMUNITARIOS
31
ELEMENTOS DE ADMINISTRACIN APLICADOS
EN LOS SERVICIOS DE SALUD

Franco Ramrez Juan
32
PROCESO ADMINISTRATIVO
En su concepcin ms sencilla se puede definir el proceso
administrativo como la administracin en accin, o
tambin como el conjunto de fases o etapas sucesivas a
travs de las cuales se efecta la administracin, mismas
que se interrelacionan y forman un proceso integral.
THOMPSON, M. & ANTEZANA, J. El Proceso Administrativo
33
El xito que puede tener la Organizacin al alcanzar sus
objetivos y tambin al satisfacer sus obligaciones sociales
depende en gran medida, de sus gerentes. Si los gerentes
realizan debidamente su trabajo, es probable que la
organizacin alcance sus metas, por lo tanto se puede
decir que el Desempeo Gerencial se mide de acuerdo al
grado en que los gerentes cumplen la secuencia del
Proceso Administrativo, logrando una Estructura
Organizacional que la diferencia de otras Organizaciones.
REYES, L. El Proceso Administrativo.
34
Cuando se administra
cualquier empresa, existen
dos fases: una estructural, en
la que a partir de uno o ms
fines se determina la mejor
forma de obtenerlos, y otra
operativa, en la que se
ejecutan todas las actividades
necesarias para lograr lo
establecido durante el
periodo de estructuracin.
A estas dos fases se les
llama: mecnica y dinmica
de la administracin. La
mecnica administrativa es la
parte terica de la
administracin en la que se
establece lo que debe
hacerse, y la dinmica se
refiere a cmo manejar el
organismo social.
THOMPSON, M. & ANTEZANA, J. El Proceso Administrativo
35
PROCESO
ADMINISTRATIVO
FASE MECANICA
O ESTRUCTURAL
PLANEACION
OBJETIVOS
PROPOSITOS
ESTRATEGIAS
PROGRAMAS
PROCEDIMIENTO
POLITICAS
ORGANIZACION
DIVISION DEL
TRABAJO
JERARQUIZACION
DEPARTAMENTAL
IZACION
DESCRIPCION DE
FUNCIONES
FASE DINAMICA U
OPERATIVA
DIRECCION
TOMA DE
DECISIONES
INTEGRACION
MOTIVACION
COMUNICACION
SUPERVISION
EVALUACION O
CONTROL
ESTABLECIMIENTO DE
ESTANDARES
MEDICION
CORRECION
RETROALIMENTACION
ESPINOZA, A. Proceso Administrativo.Mxico. 2008
36
EL PROCESO ADMINISTRATIVO
El proceso administrativo
siempre est desarrollado por
un grupo humano, no
existiendo proceso que se
lleve de forma mecnica: es un
proceso de pensar.
Todo proceso administrativo
integra y utiliza una serie de
medios o conjunto de
recursos: filosficos,
materiales y humanos, de
estructura, financieros...



Esta integracin y uso de
recurso es para lograr una
finalidad comn
Las finalidades las quiere
conseguir con eficacia
(conseguir lo propuesto) y
eficiencia (conseguirlo al
mejor coste)
37
PLANIFICACION
ORGANIZACIN DIRECCION EVALUACION
38
PLANEACION:
METAS
OBJETIVOS
ESTRATEGIAS
PLANES
ORGANIZACIN
ESTRUCTURA,
SISTEMATIZACION
INSTALACION
DIRECCION
MOTIVACION
LIDERAZGO
COMUNICACIN
COMPORTAMIENTO
INDIVIDUAL Y
GRUPAL
EVALUACION
NORMAS
MEDIDAS
COMPARACIONES
ACCION
39
La sistematizacin del proceso administrativo se lleva a
cabo en 4 etapas:

1 etapa: Planificar: que fin se quiere, con que recursos se
cuentan y como se va a hacer al mejor coste. Hacer un plan

2 etapa: Organizacin que defina como hay que llevar a cabo
el plan

3 etapa: Direccin para ponerlo en prctica, dirigiendo el
proceso

4 etapa: Evaluacin o control de que lo planificado se haya
cumplido y resultados
40
PLANEACION

Qu? objetivos
Para qu? Problema que se resuelve con un
objetivo
Cmo? las actividades
Con qu? Recursos o medios para los ejecutores
Cundo o en cunto tiempo? cronologa, secuencia
y tiempo
Cunto? en que cantidad, la meta
Quienes? responsables y ejecutores
Dnde? en que lugar
41
Etapas del proceso de planificacin de salud: al
disear un plan, cualquiera, siempre hay 3
etapas
Estratgica, que es a largo plazo
Tctica a medio plazo
Operativa a corto plazo

42

3 ETAPAS DEL PROCESO DE PLANIFICACIN EN SALUD.

Planificacin
Normativa y
Estratgica
Identificacin del problema,
Establecimiento de prioridades y Fijacin
de fines a largo plazo y filosofa
Fijacin de objetivos generales,
Determinacin de actividades para su
cumplimiento y Precisin de recursos
Fijacin de objetivos
operativos, Puesta en marcha
del programa y Evaluacin.
43
ETAPAS DEL PROCESO DE PLANIFICACIN EN SALUD.
Planificacin
Tctica
Fijacin de
objetivos generales
Determinacin de
actividades para su
cumplimiento
Precisin de
recursos
44
ETAPAS DEL PROCESO DE PLANIFICACIN EN SALUD.
Planificacin
Operativa
Fijacin de
objetivos
operativos
Puesta en
marcha del
programa
Evaluacin
45
PRINCIPIOS DE LA ORGANIZACION

La base de la organizacin es la divisin del trabajo: no todo
el mundo hace de todo

En la organizacin, su estructura define las jerarquas, la
funcin, actividades, niveles de autoridad y de
responsabilidad, dejando muy bien definidas las funciones y
las responsabilidades de los individuos. Para hacerlo, la
organizacin requiere vas de comunicacin y coordinacin.

La organizacin, en s, tambin es un proceso.
46
PROPOSITOS DELA ORGANIZACION

1. Combinar o relacionar a individuos o grupos que
deben realizar una serie de actos
2. Que cuenten con los medios necesarios para su
ejecucin
3. De forma que el trabajo se realice de manera
consciente, racional y coordinada
4. Para asegurar el logro de los fines propuestos en la
planificacin
47
RECURSOS
HUMANOS
TODOS LOS
PROFESIONALES
DE LA PLANTILLA
MATERIALES
INSTRUMENTOS
LUGAR FISICO
MOBILIARIO
FINANCIEROS
SOPORTE:
MANTIENE LOS
RECURSOS
HUMANOS Y
MATERIALES
48
D
I
R
E
C
C
I
O
N

Es la funcin en la cual se inicia, orienta e
impulsa la accin a travs de la toma de
decisiones, la motivacin y el liderazgo de
grupos y est orientada a materializar los
objetivos de la organizacin y a promover su
desarrollo.
Proceso de influir sobre las personas para que
realicen, de forma entusiasta, acciones para el
logro de las metas de la organizacin.
regula el proceso de movimiento y cambios
que se originan en la empresa, y que sea capaz
de enfrentar, cada vez con mayor eficiencia, los
objetivos que la sociedad le ha asignado.
Es la fase que ya inicia la accin y la mantiene
orientada a los objetivos.
49
Los estilos de la direccin son:
Democrtico: dirigente que
consulta a los miembros de su grupo
sobre decisiones y acciones,
fomentando la participacin. Es ms
lento que el autocrtico, pero las
decisiones son muy bien aceptadas
por sentirse el grupo responsables de
ellas, y colaboran en su ejecucin.
Laiser-faire o de "dejar
hacer", en la que el dirigente no asume
la responsabilidad del cargo, utilizando
poco su poder y dejando que la
responsabilidad se diluya en el grupo,
dando independencia de actuacin a sus
subordinados. Su papel es de mero
facilitador.
Autocrtico: toma de decisiones
en solitario, ejerciendo la direccin
dictando rdenes y esperando su
cumplimiento. Elemento motivador
es el premio-castigo. La eficiencia de
estas estructuras solo dependen de la
eficiencia del administrador. No
suelen ser bien aceptadas.
50
EVALUACION
Este proceso tiende a
detectar las
desviaciones o posibles
errores, incluso
anticipndose a ellos,
para su prevencin o
correccin inmediata.
La evaluacin, en si
misma no es nada, si
no mejora el ciclo
administrativo.
Cualquier objetivo
establecido se
convierte en norma
que nos sirve para
evaluar.
51
Qu hace la evaluacin?: Verificar que lo que se ha establecido se corresponde con lo
que se ha realizado, constatando que el trabajo ha sido igual a lo planeado o que
desviaciones han existido.
Por qu se hace?: para ver las desviaciones que se han producido, que no se ajustan
a lo establecido en el plan, comprobando si las actividades que se realizan van a llevar
o no a conseguir el objetivo propuesto. La evaluacin que est relacionada con el
futuro o el presente tiene mucho ms valor que la relacionada con el pasado.
Qu es la evaluacin?: proceso o etapa del proceso administrativo que nos permite
verificar si el servicio que se ha dado, la atencin o el proceso est relacionado con lo
planificado.
Por qu se aplica?: por que se quiere conocer en que punto de la consecucin de los
objetivos se est.
52
Cmo se lleva a cabo?: Debe de existir un sistema de informacin dentro del centro
que permita evaluar. Se debe de tener una recopilacin de los datos. Se evala tanto
la calidad como la cantidad.
Dnde se lleva a cabo?: En donde se lleven a cabo las actividades.
Cundo se lleva a cabo?: En cualquier momento.
Quin lo aplica?: Los gestores, supervisores o cada profesional en su mbito de
actuacin.
53
54