ENFERMEDADES

OCUPACIONALES
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
SALUD OCUPACIONAL EN LA HISTORIA
4000 AC en Egipto, exista proteccin y
leyes para evitar accidentes en los
trabajadores en especial, a guerreros,
fabricadores de armas y otros
460 AC, Hipcrates , en su libro Aire, aguas
y lugares, menciona la intoxicacin por
plomo
23 DC Plinio el viejo, habla sobre las
enfermedades en los esclavos.
1977, Bernardino Ramazzini, medico
italiano es reconocido como e padre de la
Medicina Ocupacional, quien en su obras
describe mas de 100 ocupaciones por lo
que nace la Medicina del trabajo
RIESGOS LABORALES
Las condiciones de trabajo son en la
mayora fuentes de factores de exposicin
muy diversos que pueden afectar en forma
positiva o negativa la salud de la persona.
Por todo lo expuesto se han realizado
trabajos de investigacin, sobre la relacin
de trabajo realizado y salud, dando el
concepto de los efectos negativos
presentados como RIESGOS LABORALES
FRECUENCIA DE EXPOSICION A
ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL
TRABAJO
1.- RIESGOS ESTRUCTURALES: Son los
relacionados con las condiciones fsicas del lugar
de trabajo, como espacio, ventilacin, equipos,
maquinas, etc. y se asocia con frecuencia con la
ocurrencia de accidentes de trabajo (cadas, etc.)
2.- CONTAMINANTES:
Pueden encontrarse en el trabajo contaminantes
como fsicos (ruido, temperatura vibraciones.
Radiaciones). Qumicos: partculas slidas (slice),
Liquidas (disolventes), Gaseosos (humos por
combustin) y Biolgicos (virus, bacterias)
3.- FACTORES DE CARGA FISICA:
Son cada vez mas frecuentes como carga postural
(sentados o bipedestacin), o lesiones por
movimiento repetidos afecta pequeos grupos
musculares (cadenas de montaje)
4.- RIESGOS PSICOSOCIALES:
Cada vez en aumento por las nuevas formas de
produccin, esta relacionado con la organizacin
del trabajo y las tareas (ritmo de trabajo,
capacidad de decisin, etc.)
ENFERMEDADES OCUPACIONALES

La Organizacin Internacional del Trabajo y la OMS, en 1950
definieron, la Salud Laboral como:
La actividad que tiene como finalidad fomentar y mantener el
mas alto nivel de bienestar fsico, mental y social de los
trabajadores en todas las profesiones, previniendo todo
dao a la salud de estos por las condiciones de trabajo,
protegerlos de en su empleo de los riesgos para la salud y
manteniendo al trabajador en su empleo que convenga a
sus aptitudes psicolgicas y fisiolgicas.
En 1995 se da la ley de Prevencin y Riesgos laborales y se
define como:
Conjunto de actividades o medidas adoptivas o previstas en
todas las fases de actividad de la empresa con el fin de
evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo.

Ministerio de trabajo y Promocin
del Empleo
Reglamento de Seguridad y Salud en el trabajo.
(2005)
I.- PRINCIPIO DE PROTECCION: Los trabajadores tienen
derecho a que el Estado y los empleadores promuevan
condiciones de trabajo dignas que les garanticen un estado
de vida saludable, fsica, mental y social. Dichas condiciones
debern propender a:
a) Que el trabajo se desarrolle en un ambiente seguro y
saludable.
b) Que las condiciones de trabajo sean compatibles con el
bienestar y la dignidad de los trabajadores y ofrezcan
posibilidades reales para el logro de los objetivos personales
del trabajador.

II.- PRINCIPIO DE PREVENCION: El empleador garantizara,
en el centro de trabajo, el establecimiento de los medios y
condiciones que protejan la vida, la salud y el bienestar de
los trabajadores, y de aquellos que no teniendo vinculo
laboral prestan servicios o se encuentran dentro del ambito
del centro de labores.
III.- PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD: El empleador asumira
las implicancias economicas, legales y de cualquiera otra
indole, como consecuencia de un accidente o enfermedad
que sufra el trabajador en el desempeo de sus funciones o
a consecuencia de el, conforme a las normas vigentes.
IV.- PRINCIPIO DE COOPERACION:
V.- PRINCIPIO DE INFORMACION Y CAPACITACION
VI.- PRINCIPIO DE GESTION INTEGRAL.
VII.- PRINCIPIO DE ATENCION INTEGRAL DE
LA SALUD: Los trabajadores que sufran algn
accidente de trabajo o enfermedad ocupacional
tienen derecho a las prestaciones de salud
necesarias y suficientes hasta su recuperacin y
rehabilitacin, procurando su reinsercin laboral.
VIII.- PRINCIPIO DE CONSULTA Y PARTICIPACION:
Adopcin de mejoras en materia de Seguridad y Salud en
el Trabajo.
IX.- PRINCIPIO DE VERACIDAD

OBJETIVOS DE LA POLITICA

Articulo 4 .- La poltica nacional en materia
de Seguridad y Salud en el trabajo debe
propiciar el mejoramiento de las condiciones
de seguridad, salud y medio ambiente de
trabajo, a fin de evitar o prevenir daos a la
salud de los trabajadores, como
consecuencia de la actividad laboral.

NUEVO ENFOQUE: PREVENCION EN
SALUD LABORAL
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
1. Prevencin Primaria: Sealar zonas de
riesgo, evaluar toxicolgica mente sustancias,
higiene personal, higiene industrial, practicas
laborales, uso de equipo de proteccin
personal
2. Prevencin secundaria: Realizar controles
biolgicos, realizar programas de cribado,
cambiar puestos de trabajo, consejo
individual, determinar enfermedades en
etapas presintomaticas.
3. Prevencin Terciaria: Prevenir
complicaciones y discapacidades, readaptar
a nuevos puestos, declarar accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales.
SALUD OCUPACIONAL

Sus acciones estn dirigidas a la promocin y
proteccin de la salud de los trabajadores y
la prevencin de accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales causadas
por las condiciones de trabajo y riesgos
ocupacionales (fsicos, qumicos,
biolgicos, psicosociales ) en diversas
actividades econmicas.




Convencionalmente
la epidemiologa
ocupacional debe
centrar su atencin
en la identificacin y
control de
enfermedades y los
riesgos relativos al
trabajo .
Hoy da la mxima
preocupacin
est en los
efectos
subclnicos o a
largo plazo de las
exposiciones
ocupacionales
OMS y Enfermedades Ocupacionales
De acuerdo con la definicin de la OMS las
enfermedades relacionadas con el trabajo
son procesos multifactoriales en los que la
ocupacin, el trabajo o las condiciones de
trabajo pueden ser uno de los muchos
factores etiolgicos.

Las enfermedades ocupacionales clsicas
se excluyen de este concepto.

Epidemiologa y
Enfermedad
Ocupacional

Convencionalmente la epidemiologa
ocupacional debe centrar su atencin
en la identificacin y control de
enfermedades y los riesgos relativos
al trabajo .
SALUD OCUPACIONAL
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

METODO EPIDEMIOLOGICO
PROCESO
SISTEMATICO
ORDENADO
PLANIFICADO
DESCRIBIR
ANALIZAR
EVALUAR
INTERPRETAR

PROPOSITO
DEFINIDO
OBSERVACION
MEDICION
VARIABLES
DEFINIDAS
Incidencia
Es difcil conocer la frecuencia real de las
enfermedades ambientales

Debido a

relacionada directamente con la intensidad y la
gravedad de la exposicin.
Segn la Ley de Prevencin de Riesgos
Laborales, esta vigilancia deber ser:

Colectiva
Planificacin de la Vigilancia de la Salud:
Acciones necesarias referente a la salud de los
trabajadores de acuerdo con los riesgos del
centro y actividades
Vigilancia Epidemiolgica: Estudios
peridicos verificando relacin del lugar de
trabajo y la salud de los trabajadores
Memoria Anual: Documento que recoge
todas las actividades relacionadas con la
Vigilancia de la Salud



POLITICA NACIONAL DE
BIOSEGURIDAD
Ministerio del Ambiente
Instituto Nacional de Innovacin
Agraria
Ministerio de Pesquera
Ministerio de Salud DIGESA
13 FEBREO 2009
SEGN DIGESA
La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar
fundamental en el desarrollo de un pas, siendo la salud ocupacional una
estrategia de lucha contra la pobreza sus acciones estn dirigidas a la
promocin y proteccin de la salud de los trabajadores y la prevencin
de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las
condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas
actividades econmicas.
En Amrica Latina y el Per an no se conoce bien la magnitud que
alcanzan las enfermedades ocupacionales. La OIT estima, que en pases
en vas de desarrollo, el costo anual de los accidentes y enfermedades
ocupacionales est entre el 2% al 11% del Producto Bruto Interno (PBI),
en el Per es de aproximadamente $ 50,000 millones de dlares
americanos, es decir entre $1,000 y $5,500 millones de dlares
americanos anuales.
En el Per, se desconoce la magnitud de la poblacin trabajadora que se
encuentra expuesta a diferentes riesgos ocupacionales y no se cuenta
con informacin estadstica sobre enfermedades y accidentes de trabajo.



ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
REGLAMENTO DEL DECRETO LEY 18846 - Decreto Supremo N
002-72-TR - EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA:
Artculo 1.- El Reglamento del Decreto Ley N 18846 de Accidentes de
Trabajo y Enfermedades
Profesionales es el siguiente:
Se considera enfermedad profesional todo estado patolgico crnico
que sufra el trabajador y que sobrevenga como consecuencia de la clase
de trabajo que desempea o hubiese desempeado o del medio de
trabajo causada por agentes fsicos, qumicos o biolgicos.
Adems de las sealadas en el Decreto Supremo sern enfermedades
profesionales las que se reconozcan como tales por Resolucin Suprema
refrendado por los Ministros de Salud y Trabajo.
Artculo 57.- No se consideran enfermedades profesionales las dolencias
de carcter endmico que prevalecen y se adquieren en el lugar donde se
presta el trabajo, salvo para las personas dedicadas exclusivamente a
combatir en razn de su ocupacin
Artculo 60.- Son enfermedades profesionales las siguientes:
1.- Neumoconiosis causada por polvos minerales esclergenos (silicosis,
antracosilicosis, asbestosis y silicosis tuberculosis, siempre que la silicosis sea
una causa determinada de incapacidad o muerte.
2.- Enfermedades causadas por el berilio o sus compuestos txicos.
3.- Enfermedades causadas por el fsforo o sus compuestos txicos.
4.- Enfermedades causadas por el manganeso o sus compuestos txicos.
5.- Enfermedades causados por el cromo o sus compuestos txicos.
6.- Enfermedades causadas por el arsnico o sus compuestos txicos.
7.- Enfermedades causados por el mercurio o sus compuesto txicos
8. Enfermedades causadas por el plomo o su compuestos txicos.
9. Enfermedades causadas por el sulfuro de carbono.
10.- Enfermedades causadas por los derivados halgenos txicos de los
hidrocarburos de la serie grasa.
11. Enfermedades causadas por el benceno o sus homlogos txicos.
12.- Enfermedades causadas por los derivados nitratos y amnicos txicos o sus
homlogos.
13.- Enfermedades causadas por las radiaciones ionizantes. Todos los trabajos
que expongan a la accin de radiaciones ionizantes. Todos lo trabajos que
expongan a los riesgos considerados.
14.- Epiteliomas privativos de la piel causados por el alquitrn-brea, betn aceites
minerales, antraceno o los compuestos, productos o residuos de esas sustancias.
15.- Infeccin carbuncosa
DE LAS INCAPACIDADES


Artculo 62.- Las alteraciones incurables orgnicas o funcionales de origen
profesional, que determinan incapacidad absoluta, son las siguientes:
a) Prdida anatmica de las dos extremidades superiores, las dos
extremidades inferiores o de una superior y otra inferior.
b) Alteracin orgnica o funcional que produzca: hemiplegia, parapleja,
cuadriplejia o grave ataxia locomotriz.
c) Prdida de la visin en un grado tal, que impida desempear un trabajo
para el cual sea imprescindible la vista.
d) Enajenacin metal incurable.
e) Otras alteraciones o lesiones de carcter definitivo que por su
naturaleza no permita desempear actividad alguna.
Objetivo: garantizar la proteccin de la
salud de la vida humana, el ambiente, la
diversidad biolgica y su uso sostenible,
durante el desarrollo, uso y aplicaciones de
bienes y servicios de la biotecnologa
moderna en el Per.
El Marco Legal especifico para el
cumplimiento de este objetivo es
constituido por la Ley 27104 y el Protocolo
de Cartagena
EN SALUD
Resolucin Ministerial N 452 2003/ SA/DM, sobre la
aprobacin del manual de Aislamiento Hospitalario.
Resolucin Ministerial N 217-2004/MINSA, sobre la Norma
Tcnica N 08- MINSA/DG SP-V.01: Manejo de Residuos
Slidos Hospitalarios.
Prevenir riesgos de trasmisin de Enfermedades infecciones
entre un paciente y otro.
Reducir o controlar los riesgos de daos o accidentes en
establecimientos de salud.
Establecer e implementar los procedimientos bsicos en
cada una de las etapas del manejo de los residuos slidos
en establecimientos de salud
Mejorar las condiciones de Seguridad del Paciente y
personal asistencial y de limpieza expuestos a los residuos
slidos desde la generacin hasta la disposicin final



RIESGO OCUPACIONAL EN SALUD
Es la probabilidad que tiene una persona de sufrir lesin,
enfermedad, complicacin de la misma o muerte como
consecuencia de la exposicin a un factor de riesgo. Es decir
a la exposicin del trabajador dentro de un establecimiento
de salud y que ocurra en sus horas de trabajo
Por lo que se considera a todo trabajador en salud, estudiantes,
entre otros cuyas actividades incluyen el contacto con
pacientes, con sangre u otros lquidos biolgicos o con
desechos biolgicos, dentro del ambiente del laboratorio u
otro.
La frecuencia de exposicin accidental de los trabajadores de la
salud al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), al virus
de la Hepatitis B y C (VHB y VHC) y a otras enfermedades
transmisibles por contacto con sangre u otros.

Psicolgicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Accidentales
Ergonmicos
Los riesgos ocupacionales son los
mismos. . .
PELIGROS - RIESGOS
PELIGRO

AGENTE BIOLOGICO
TBC-VHB
RUIDO
POSTURAS
INADECUADAS
POLVOS
RIESGO

TUBERCULOSIS
HEPATITIS VIRAL B
SORDERA
ENFERMEDAD
OSTEOARTICULAR
ENFERMEDAD
RESPIRATORIAS
NEUMOCONIOSIS
GRUPOS DE RIESGO:

RIESGOS DERIVADOS DE LOS MEDIOS DE TRABAJO
FACTORES DE RIESGOS FSICOS
Ruido
Vibraciones
Iluminacin
Ventilacin
Humedad
Temperaturas extremas
Radiaciones Ionizantes
Radiaciones No Ionizantes
POR QUE HACER CONTROL DE RUIDO?

El Ruido Industrial afecta la
concentracin, la comunicacin y la
productividad y puede daar al
individuo en las siguientes formas:

Modificacin de la frecuencia Cardiaca
Modificacin de la frecuencia del
Cerebro
Alteracin orgnica de todo el
organismo
Tensin Nerviosa
Deterioro Emocional
34
PORQUE CUIDARNOS?
EFECTOS DEL RUIDO
FACTORES DE RIESGOS QUIMICOS
Anestsicos
Antispticos
Desinfectantes
Drogas (citostticos)
Plaguicidas
insecticidas
Sustancias qumicas
de laboratorio
Jabones y solventes

Formol, oxido de
etileno
Otros

RIESGOS RESULTANTES DE LOS OBJETOS DE
TRABAJO
Y SUS TRANSFORMACIONES

FACTORES DE RIESGOS BIOLOGICOS
Son los agentes biolgicos : virus, bacterias,
hongos, parsitos que producirn infecciones o
afecciones.
Entre ellas: Hepatitis viral B, SIDA, TBC pulmonar,
herpes zoster, Citomegalovirus, brucellosis,
salmonellosis, etc.
Clasificacin de los microorganismo
Segn la O.M.S.
Grupo de riesgo 1:
Mecanismo con escaso riesgo y poca probabilidades de provocar
enfermedades. Ejemplos : B. Subtilis, Naegleria, E. Coli K 12
Grupo de riesgo 2:
Riesgo individual moderado, que puede provocar enfermedades.
Ejemplos : Actinomyces sp, Bacteroides sp, Enterobacterias, Shigella
sp,
Grupo de riesgo 3:
Riesgo individual elevado que suele provocar enfermedades graves,
pero no se propagan. Ejemplos : Mycobacterium tuberculosis y
bovis, Histoplasma capsulatum, Neisseria meningitidis , Coccidioides
inmitis, Chlamydia trachomatis.
Grupo de riesgo 4:
Elevado riesgo individual y comunitario, provoca enfermedades
graves, puede propagarse fcilmente. Ejemplos : Virus de Lassa,
Machupo y Ebola.
DIRECTIVA N MINSA DGSP - DEAIS V.02
SISTEMA DE MANEJO POST-EXPOSICION OCUPACIONAL
AL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA
EN LOS TRABAJADORES DE SALUD
I.-OBJETIVOS
Disminuir el riesgo de infeccin por el VIH post-exposicin
ocupacional y brindar una adecuada atencin al trabajador de
salud en estas circunstancias, asimismo:

1.1. Sensibilizar a las instituciones para que asuman su
respectivo rol frente a los accidentes post-exposicin
ocupacional al VIH y puedan brindar la atencin y el acceso al
tratamiento antiretroviral a los trabajadores de salud
expuestos, si el caso lo amerita


BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de normas o actitudes que
tienen como objetivo prevenir los accidentes
en el rea de trabajo, es decir, a disminuir el
potencial riesgo ocupacional. Tambin se
puede definir como el conjunto de medidas
preventivas que deben tomar el personal
que trabaja en reas de la salud para evitar
el contagio de enfermedades de riesgo
profesional.

OBJETIVOS
Proteccin de las personas ( pacientes
y trabajadores )
Proteccin de los bienes del hospital
Prevenir las infecciones intrahospitalaria
Proteccin de los ambientes laborales
PRINCIPIOS BASICOS
PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD
Todos los pacientes y sus fluidos
corporales debern ser considerados
como potencialmente infectantes y se
debe tomar precauciones necesarias para
prevenir que ocurra su transmisin
PRECAUCIONES ESTANDAR
Poltica de Control de Infecciones, conjunto de
tcnicas y procedimientos para la proteccin del
personal de salud de posibles infecciones por ciertos
agentes, principalmente VIH, VHB, VHC, TBC, durante
las actividades de atencin a pacientes durante el
trabajo con sus fluidos o tejidos corporales.
Buscan la disminucin de transmisin de
microorganismos de cualquier fuente hospitalaria.
Se aplica en todas las situaciones en las que se
manipula sangre, fluidos corporales, secreciones y
elementos punzantes o cortantes.

PRECAUCIONES ESTANDAR
a) Lavado de manos: Forma eficaz de prevenir la contaminacin
cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes.
Reduccin de la flora normal y remocin de flora transitoria
para disminuir la diseminacin de microorganismos
infecciosos

Por lo menos 30 segundos





b) Barreras de proteccin: Implica el uso de guantes,
mascarillas, lentes, mandiles o delantales
Pero los ambientes de trabajo son
diferentes
RIESGOS BIOLOGICOS EN
TRABAJADORES DE SALUD

ENFERMERA: infecciones transmitidas por vas:
area, fecal oral, contacto, sangre y fluidos
LAVANDERA: Salmonelosis, hepatitis A, infecciones
transmitidas por sangre y fluidos
ENDOSCOPISTAS: infecciones de transmisin area
CIRUJANOS: infecciones transmitidas por sangre y
fluidos
LABORATORIO: Hepatitis viral B, tuberculosis,
salmonelosis, infeccin Meningoccica, brucelosis,
VIH,
DENTISTAS: infecciones transmitidas
por va area y sangre
ERGONOMIA
La Ergonoma es un arte que busca que los humanos y la
tecnologa trabajen en completa armona, diseando y
manteniendo los productos, puestos de trabajo, tareas,
equipos, etc., en consonancia con las caractersticas,
necesidades y limitaciones humanas. Dejar de considerar
los principios de la Ergonoma llevar a diversos efectos
negativos que en general ocasionando lesiones,
enfermedades ocupacionales, o deterioros de productividad
y eficiencia.
Diseo del ambiente laboral
Trata del diseo de las condiciones de trabajo que rodean a la
actividad que realiza el trabajador. Puede referirse a
aspectos como: Condiciones ambientales: temperatura,
iluminacin, ruido, vibraciones, Distribucin del espacio y de
los elementos dentro del espacio, Factores organizativos:
turnos, salario, relaciones jerrquicas

EXIGENCIAS LABORALES DE LA ACTIVIDAD FISICA
FACTORES DE RIESGOS DISERGONOMICOS

Posiciones corporales forzadas
Levantamiento inadecuado de una carga pesada
Posiciones corporales inadecuadas
Puesto de trabajo inadecuado
Ritmo de trabajo
Exceso de carga fsica
Clasificacin de acuerdo con la exposicin
laboral

1- Cncer ocupacional.

* Producidos por metales y qumicos.
* Producidos por radiaciones ionizantes.
* Producidos por campos magnticos.
* Producidos por polvo mineral y fibras.
2. Enfermedades no malignas.

* Asma.
* Dermatosis.
* Efectos neuroconductuales.
* Ruidos y vibraciones.
* Trastornos msculoesqueleticos.
* Estrs del trabajo.
* Trabajo y embarazo.



Clasificacin segn Categoras grandes
de enfermedades:

1- Cncer.
2- Enfermedades respiratorias crnicas
no especficas (ECIR).
3- Trastornos msculoesqueleticos.
4- Enfermedades coronarias.
5- Respuestas conductuales y
sntomas psicosomticos.

1.2. Disponer de un protocolo estandarizado a nivel nacional
para el manejo post-exposicin ocupacional al VIH, en los
trabajadores de salud.

II.-BASE LEGAL
Constitucin Poltica del Per.

Ley General de Salud N 26842.

Ley 26626 (CONTRASIDA) y su Reglamento especfico.

Doctrina, Normas y Procedimientos para el Control de las ETS
y el SIDA en el Per R.M. N235-96-SA/DM.

Manual de Normas de Bioseguridad R.J. N 213-96-J-IPD/INS.


Algunas patologas relacionadas con la
ocupacin y sus principales Factores de
Riesgo
Cncer:

En 1895, Rehon inform sobre 3 casos
de cncer de vejiga urinaria entre 45
trabajadores de una fbrica de tintes
de anilinas. En un principio se crey
que era la anilina, pero estudios
posteriores en otros pases
demostraron que los agentes
causantes eran la naftalina y la
benzidina.
Carcingeno Organo afectado
* Aminobifenil _________________ Vejiga
* Arsnico y ciertos compuestos ___ Piel y
pulmn
* Asbesto _____Pulmn, pleura, y peritoneo
* Benceno _______________ Mdula sea
* Benzidina __________________ Vejiga
* Cromo y ciertos compuestos ___ Pulmn
* Alquitrn ____________________ Piel
* Pez de alquitrn ________________ Piel


Proceso Organo afectado
* Prod. de aluminio ______Pulmn
* Fab. de muebles___Fosas y senos Nasales
* Fab. de alcohol isoproplico ___ Fosas y
senos nasales
* Fund. siderometalrgica ______ Pulmn
* Ind. del calzado____ Vejiga y mdula sea
* Minera de hematita en el
subsuelo ___Pulmn (con exposicin a
radn)

Enfermedades respiratorias crnicas
inespecficas (ERCI).
Procesos en los que existe expectoracin
crnica y/o hipoventilacin en reposo y/o
durante el ejercicio.

Estos procesos incluyen (la bronquitis
crnica, el enfisema y el asma bronquial).

Ej: Polvo de algodn ____ Bisinosis


mineros,
panaderos,
siderometalrgicos,
bronquitis
obreros de las fundiciones,
crnica
fbricas de papel,
los granjeros
los trabajadores del algodn.
la exposicin a metales,
plsticos,
Asma

productos qumicos orgnicos,
productos farmacuticos,
productos vegetales y animales

Enfermedad Coronaria
En el transcurso del aprendizaje mdico y la
presin de la prctica clnica, los mdicos se ven
sometidos a situaciones de estrs y gran carga
de trabajo que pueden traer como resultado la
adquisicin de hbitos dainos.

H. T. A tasa de 6,31
cardiopatas isqumicas tasa 2,4.
Trastornos msculo esquelticos o del
sistema osteomiarticular (SOMA)
Los trastornos msculo esquelticos como
el dolor lumbar y otros dolores musculares
debido a posiciones incmodas al sentarse
y posturas de trabajo erradas, son comunes
en la industria .

Alrededor del 40-80 % de trabajadores en
pases en desarrollo y del 10-20 % en los
pases industrializados estn expuestos a
trabajo forzado.

Sintomatologa psicosomtica y
conductual consecuencia del estrs
relacionada al trabajo


Malestar,
Trastornos del sueo, 1 de cada 3
Fatiga,
Ansiedad

1 de cada 7 est exhausto al final de la
jornada laboral


TABAQUISMO
1074 28705 - Ley General para la prevencin y
control de los riesgos del consumo del tabaco , 6
de Abril de 2006
El fumar es la causa ms frecuente de muertes
que pueden evitarse.
Estudios recientes indican que la exposicin al
humo de los cigarrillos fumados por otra gente y
otros productos del tabaco, producen al ao la
muerte de miles de personas que no fuman.
Los dainos efectos de estas
sustancias incluyen:



Aumento del nivel de monxido de carbono en
la sangre y reduccin de la cantidad de oxgeno
disponible para el cerebro y otros rganos
Mayor riesgo de abortos, muerte sbita del
beb y poco peso al nacer en bebs de madres
fumadores
Envejecimiento prematuro de la piel en
mujeres
Dao a los pulmones y
aumento de riesgo de cncer
de pulmn, enfisema y
bronquitis crnica
El riesgo de ataque cardiaco
aumenta de 2 a 4 veces
Aumento del riesgo de cncer
de laringe, boca, esfago,
vejiga, riones y pncreas
Enfermedad pulmonar
obstructiva crnica
Tabaco y ocupacin


ALCOHOLISMO
El alcohol es uno de los factores
determinantes de la salud ms
importantes al que debe hacerse
frente, y que puede producir procesos
nocivos al individuo que repercute a
la familia, su trabajo y comunidad.

Es el alcoholismo una
enfermedad?
Efectos inmediatos del consumo
de las bebidas alcohlicas
Primera: relajacion
Segunda: conducta errtica, no
coordinacin
Tercera: confusin mental
Cuarta: no equilibrio, vmitos,
incontinencia, estupor, casi
inconsciencia.
Quinta: inconsciencia, no reflejos.
Coma y muerte parlisis respiratoria

Sndrome de dependencia alcohlica
Alcohol y trastornos del sistema nerviosos
Alcohol y enfermedades hepticas
Alcohol y Cncer
Alcohol y accidentes
Alcohol y enfermedades cardiovasculares
Alcohol y suicidio
Sndrome alcohlico fetal y efectos

PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL
CONSUMO DE ALCOHOL
PREVENCION
Limitar la disponibilidad de alcohol.
Identificacin de los individuos con un consumo de alcohol
excesivo
Prevencin Primaria:
Educacin vial, prevencin de fatiga, reduccin de tasa de
consumo de alcohol, medida punitivas, adecuacin e vas
sealizacion, potenciar sistema seguridad.
Programas educativos sobre el alcohol dirigidos a los nios y
adolescentes y a sus familiares sobre los hbitos sociales
correctos
Prevencin Secundaria:
Conductor y ocupantes uso cinturn de seguridad, direccin
de vehculo, movilizacin cuidadosa y transporte, sealizacin.

Prevencin Terciaria:
Reinsertar y reinsertar al accidentado.
VIOLENCIA
Es un problema social,
econmico, problema de
salud pblica.
Violencia Domstica: Se dan
en nios que son maltratados
por los padres.
Violencia Fsica/Psicolgica
(disminuye autoestima).
Mortalidad por Accidentes de
trnsito, se ha incrementado
en Lima Metropolitana.
Violaciones alta incidencia
local, nacional y
mundialmente
VIOLENCIA
La violencia es la presin squica o abuso de
la fuerza ejercida contra una persona con el
propsito de obtener fines contra la voluntad
de la vctima".
Abuso fsico: Se ejerce mediante la fuerza
fsica en forma de golpes, empujones,
patadas y lesiones provocadas con diversos
objetos o armas. Puede ser cotidiana o
cclica, en la que se combinan momentos de
violencia fsica con periodos de tranquilidad.

FUNCIONES DEL SECTOR SALUD EN SALUD EN EL
TRABAJO
Enfoque Laboral Enfoque en Salud Pblica


Trabajadores con contrato de trabajo
Responsabilidad del empleador
Solamente en el lugar de trabajo
Solo temas relacionadas con el trabajo
Negociacin entre los trabajadores y los
empleadores



Todos los trabajadores
Responsabilidad de todos
Ms all del lugar de trabajo
Todos los determinantes de salud
Proteccin de la salud no est sujeta
a negociacin colectiva
Otros actores (seguro mdico, seguridad
social, autoridades de salud pblica y
medio ambiente)
Fuente: OMS
EJE DE REFORMA

Acciones del Sector Salud en la relacin de Trabajo y Salud
1
2
3
5
4
Identificacin y Evaluacin
de los Riegos
Ocupacionales
Promocin de la Salud en
el Ambiente de Trabajo
Prevencin de Accidentes y
Enfermedades
Relacionadas al Trabajo
Aseguramiento Universal
en salud
Servicios de Salud en el
Trabajo
Vigilancia del Ambiente
de Trabajo
Educacin, capacitacin e
Informacin en Salud en
el Trabajo
Vigilancia de la Salud de
los Trabajadores
Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo
Servicio Medico
Ocupacional
R.
M.
N
312

201
1/MI
NSA
Fuente: OMS, OIT
PROTOCOLOS DE EXMENES MEDICO OCUPACIONAL Y GUAS DE
DIAGNSTICO DE EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
Vigilancia de la Salud de
los Trabajadores
Servicio Medico
Ocupacional
Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los
trabajadores para identificar, y controlar los riesgos
ocupacionales en el trabajador, proporcionando informacin
probatoria para fundamentar las medidas de prevencin y
control en los ambientes de trabajo.

Objetivo
Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
Servicio Mdico
Ocupacional

Exmenes Mdico Ocupacionales
Examen Clnico Examen Psicolgico
Exmenes
Complementarios

Atencin, Registro y Notificacin de Daos a la Salud
Infecciones Relacionadas al Trabajo
Asma Ocupacional y Sndrome de Disfuncin reactiva de las
Vas Areas
Afecciones Oftalmolgicas
Neumoconiosis
Dermatitis Ocupacionales
Neoplasia Maligna de Vejiga
Leucemias
Neoplasia Maligna de Hgado y Conductos Biliares
Intrahepticos
Leucemias
Intoxicacin por Mercurio, plomo, plaguicidas
Hipoacusia
Afecciones Msculo esquelticas
Intoxicaciones por Gases Txicos
Accidentes de Transito otros Accidentes

Daos a la Salud en el Trabajo de Importancia en Salud Publica,
Priorizados por su Gravedad,

Conformidad de la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
Debe estar a cargo de un Mdico con especialidad en Medicina Ocupacional, o
Medicina del Trabajo, o Medicina Interna, o Mdico Cirujano con Maestra en Salud
Ocupacional o con mnimo de tres (03) aos de experiencia en Medicina
Ocupacional
Debe considerar la dignidad, intimidad y confidencialidad de las Evaluaciones
Mdico Ocupacionales cuyo contenido e informacin debe ser competencia del
Mdico Ocupacional, la Autoridad en Salud y el trabajador, para proporcionar la
reserva frente a toda indagacin discriminatoria
Debe de proteger la maternidad de acuerdo a la normatividad actual
Se debe proteger de manera prioritaria la salud de los nios
CENSOPAS
Es el Centro Nacional del Instituto Nacional de Salud (INS), dedicado
a realizar investigaciones y recomendaciones para la prevencin de
enfermedades y lesiones originadas por actividades laborales, las
que pueden afectar a los trabajadores y a la comunidad.
Funciones:
Desarrollar y difundir investigaciones en diferentes reas de la salud
Ocupacional y proteccin del medio ambiente.
Brindar servicios especializados en salud ocupacional y del
ambiente para la salud.
Promover RRHH en el rea de salud ocupacional
Evaluar impacto de la salud en los trabajadores y de la comunidad
debido a la contaminacin generada por actividades laborales.
Proponer polticas, normas y procedimientos de prevencin,
diagnostico y control de la salud ocupacional y proteccin del
ambiente ambiente



LEY N 29783 LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN
EL TRABAJO
Objetivo de la Ley
La Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
fue creada teniendo como objetivo principal
promover una cultura de prevencin de
riesgos laborales en todo el pas. Para lograr
esa meta, la Ley cuenta con el deber de
prevencin de los empleadores, as como el
rol de fiscalizacin y control del Estado y la
participacin de los trabajadores y sus
organizaciones sindicales, quienes a travs
del dilogo social continuo, velan por la
promocin, difusin y cumplimiento de la
normativa sobre la materia. Cabe destacar
que el ente fiscalizador es el Ministerio de
Trabajo y promocin del empleo
GRACIAS