Blastocystocis

Parasitologa
Gaudhy Chvez Pasco.
Blastocistosis
infeccin intestinal producida por el
protozoo Blastocystis hominis
agente de alta prevalencia en el mundo
se conoce poco sobre su patogenicidad
Epidemiologa
reservorio
hombre y otros primates como monos, simios,
cerdos, conejos, caballos
magnitud
frecuencia de infeccin variable (1-35%)
distribucin - mundial
mecanismo de transmisin : contaminacin fecal
hbitat : intestino grueso
Historia
Blastocystis hominis
1911 Alexieff lo denomina Blactocystis
enterocola
1912 Brumpt lo describe como un hongo
1967 se clasifica como protozoo en el Phylum
sarcomastigophora
1993 lo incorporan a un nuevo Subphylum
blastocysta, orden Blastocystida y gnero
Blastocystis
Biologa
Forma vacuolada
mide 8-10 ums posee una vacuola central
grande, el citoplasma se distribuye alrededor
Forma ameboide
clula polimorfa, de tamao variable
desarrolla seudopodios y actividad fagocitaria
Forma granular
aspecto granular, por gran cantidad de
mitocondrias

Patogenia
inicialmente fue descrita como hongo apatgeno
1926 investigadores publican evidencias que le
atribuyen rol patgeno
an se conoce poco de sus mecanismos patognicos
se asocia con alteraciones gastrointestinales
se ha observado inflamacin de la mucosa
Clnica
un porcentaje de infectados es asintomtico
sintomatologa intestinal inespecfico
sndrome diarrico, dolor abdominal, nauseas,
vmitos
inmunodeprimidos diarrea crnica
sntomas extradigestivos
urticaria crnica y sinovitis
Evolucin
? % - infeccin autolimitado
? % - sintomatologa autolimitada y se mantiene
como infectado
? % - sintomatologa mantenida en forma crnica y
o crnica intermitente
? % - sintomatologa progresiva grave que puede
llevar a la muerte (inmunodeprimidos)

Diagnstico
examen parasitolgico seriado de deposiciones
tcnicas de concentracin habituales: PAF,
Teleman
INMUNODEPRIMIDOS
solicitar exmenes directos (respuesta en
menos de 1 hra)
cultivos (habitualmente no se usan en rutina)
inmunodiagnstico
IFI para antgenos (Ags) en deposiciones
Terapia: a quin tratar?
sintomticos, inmunodeprimidos
portadores sanos ? (disminucin de
reservorio)
recomendable controlar posterapia con
examen parasitolgico de deposiciones
dado la alta prevalencia de este agente
en nuestro medio debe realizarse una
adecuada interpretacin de su hallazgo
(asociacin o causalidad?)
Terapia
metronidazol
tinidazol
furazolidona
Control
prevenir contaminacin fecal
aguas. alimentos
evaluar factores de riesgo
manipulacin de alimentos
vectores mecnicos

Algunas fuentes de informacin
Atas A., Parasitologa Clnica, Editorial
Mediterrneo, 2000
Coleccin de revistas
Parasitologa al da, Federacin
Latinoamericana de Parasitologa
Boletn de Parasitologa, U de Chile
Infectologa al da
www.CDC.gov.
medline
Blastocystocis