ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

CURSO: BIOQUIMICA Y NUTRICION
TEMA: GLICEMIA
DOCENTE: : Dra. ROJAS, Cecilia
Dr. CHUQUIPIONDO, Jos

ALUMNOS: SALVO PUSA, Jess
YAYA RUIZ, Rosa

CICLO: III
SECCION:T-B

CHORRILLOS LIMA
2013

GLICEMIA
NIVELES DE
AZUCAR
ALIMENTOS
HORMONAS
INSULINA
La glicemia se define como el
valor de los niveles de azcar
presentes en un litro de sangre.
La azcar que se mide proviene
de los alimentos que son
ingeridos por el propio
organismo, particularmente los
carbohidratos. Este nivel de
azcar o glicemia es nivelada por
varias hormonas, pero sin duda
la principal es la insulina
secretada por el pncreas.
La glicemia esta dividida en
hipoglucemia y hiperglucemia.
GLUCOSA
PLASMATICA
70 100 MG/DL
MECANISMO DE
REGULACION
GLUCAGON
INSULINA
GLICEMIA
Glicemia
insulina
glucagn
Glucosa plasmatica
70-100 mg/dl
Mecanismo de
regulacin
Hipoglicemia
Disminucin de los
niveles de glucosa en
sangre
Hipotiroidismo
Exceso de insulina en la
sangre
Hipoglucemia reactiva
enfermedad de Addison
Ayuno prolongado
Insuficiencia heptica
grave
Algunos tipos de cncer
Despus de la ingesta de
alcohol

Hiperglicemia
Causas que pueden
producir Hiperglucemia:
Abusos en la dieta.
Insuficientes dosis de
insulina.
Enfermedades:
infecciones.
Cirugas, Accidentes.
Enfermedades cardiacas.
Tensin Emocional.
Medicaciones, por ejemplo
los corticoides.
Diabetes Miellitus.

GLICOLISIS:
Es la va metablica encargada de oxidar la glucosa con la finalidad de
obtener energa. Consiste en 10 reacciones enzimticas consecutivas
que convierten a la glucosa en dos molculas de piruvato, el cual es
capaz de seguir otras vas metablicas y as continuar entregando
energa al organismo. La glucolisis existe en casi todos los organismos,
sean aerobios o anaerobios .
La glucolisis se divide en 2 fases:




















Es la va de
sntesis de
glucosa a partir
de compuestos
que no son
carbohidratos,
como el piruvato,
los aminocidos
(por ejemplo, la
alanina) y el
glicerol.
Es una va metablica
que ocurre en el hgado
y rin en situaciones
de ayuno. Este proceso
puede utilizar como
sustratos: lactato,
alanina o glicerol para
finalmente obtener
glucosa en estados de
ayuno para cumplir con
las funciones
metablicas del
organismo.
Ahora bien, la neoglucognesis es una va metablica
que se inicia en la mitocondria y luego sale al citosol
para continuar con el proceso. En resumen los procesos
de la neoglucognesis dependiendo del sustrato son:
Piruvato
Glicerol
Lactato
Aminocidos
propinato





Lactato:
producto, en general, de la gliclisis
anaerobia que se presenta en msculo
esqueltico en ausencia de oxgeno y los
eritrocitos en todo momento.
Aminocidos:
provenientes de las protenas de la
alimentacin o de las protenas musculares
esquelticas liberadas por la protelisis. La
Alanina es el aminocido especfico
producido en msculo por el ciclo glucosa-
alanina.
Propinato:
procede de la degradacin de algunos
cidos grasos y aminocidos.
Glicerol:
producto del catabolismo de las grasas. Los
cidos grasos liberados durante degradacin
se convierten en mayor parte en acetil-CoA.



El proceso de la neoglucognesis tiene lugar en el
citosol, sin importar que algunos de sus precursores
tengan origen mitocondrial, por lo que va a necesitar de
transportadores que los lleven al citosol. Los principales
destinos de la glucosa formada van

a)Catabolismo por el tejido nervioso.
b)Utilizacin por el msculo esqueltico.
c)Precursor de los hidratos de carbono. Entre estos estn:
polisacridos complejos, aminoazcares, componentes
Es una ruta que tiene parecido a la gliclisis pero en
sentido inverso. Por lo que transcurre en una direccin a la
sntesis de glucosa. Difiere en los tres pasos irreversibles
de la ruta glucoltica que son las catalizadas por la
hexoquinasa, la fosfofructoquinasa y piruvato quinasa,
estas se evitan por enzimas especficas de la
neoglucognesis.


La neoglucognesis va a depender principalmente de la
concentracin de glucagon circulante, esta hormona
posee la capacidad de estimular su actividad mediante el
despliegue de 3 reacciones
A) Cambios en los efectores alostricos
B) Modificaciones covalentes de la actividad enzimtica:
Induccin de la sntesis de enzimas

Esta va permite la biosntesis
de glucgeno un polmero que es
el principal almacn de glucosa en
vertebrados

El intermediario para su formacin
es el nucleotido azcar UDP-
Glucosa que se forma por la
condensacin de un nucleosido
trifosfato y una hexosa fosfato

Esta va es de suma importanca
en el hgado y msculo esqueltico
donde sirve como deposito de
glucosa rapidamente convertible a
glucosa sangunea para su
distribucin a otros tejidos y
formacin de ATP para la
contraccin muscular
respectivamente

a) La glucosa es convertida en
glucosa 6 fosfato por la
glucocinasa en el tejido hepatico y
la hexocinasa en los demas tejidos
b) La glucosa 6 fosfato pasa a
glucosa 1 fosfato por la
fosfoglucomutasa
c) La glucosa 1 fosfato pasa a
difosfato de uridina y glucosa por
el trifosfato de uridina (UTP)
d) El UDPG pasa a unidades
glucosilo 1---> 4 por la glucogeno
sintasa que es la enzima
reguladora de la va
e) Las unidades glucosilo 1---> 4 se
unen a las unidades glucosilo 1---
>6 por medio de la enzima
ramificante formando el glucogeno

Esta va es estimulada por por
un exceso de glucosa 6 fosfato
e insulina
Es la va por la cual se
degrada glucgeno para la
obtencin de glucosa de una
forma rpida, esta va se estimula
por niveles bajos de glucosa,
glucagon y catecolaminas
(adrenalina, noradrenalina y
norepinefrina)

1. El glucogeno es degradado a
glucosa 1 fosfato por la enzima
glucogeno fosforilasa que es la
enzima reguladora de esta va y la
enzima desramificante que rompe
los enlaces alfa 1-4 y alfa 1-6
2. La glucosa 1 fosfato pasa a
glucosa 6 fosfato por la enzima
fosfoglucomutasa
3. La glucosa 6 fosfato pasa a
glucosa por la enzima glucosa 6
fosfatasa
La razn fundamental para la
determinacin de la glicemia es
el diagnstico de una serie de
alteraciones metablicas que
comparten el fenotipo de
hiperglicemia y se denomina
Diabetes mellitus. La otra razn
importante para determinar
glicemia es el diagnstico de
hipoglicemia, la cual se
produce por diversas causas,
pero en general si no es bien
manejada aumenta las
posibilidades de desarrollar
Diabetes mellitus.
La Glicemia es la medida de concentracin de glucosa
libre en la sangre, suero o plasma sanguneo.
Durante el ayuno, los niveles normales de glucosa
oscilan entre 70 y 100 mg/dL.
Cuando la glicemia es inferior a 70 mg/dL se habla de
hipoglicemia
Cuando se encuentra entre los 100 y 125 mg/dL se habla
de "glucosa alterada en ayuno
Cuando supera los 126 mg/dL se alcanza la condicin de
"hiperglicemia".
Constituye una de las ms importantes variables que se
regulan en el medio interno (homeostasis).

Muchas hormonas estn relacionadas con el metabolismo de
la glucosa, entre ellas la insulina y el glucagn (ambos
secretados por el pncreas), la adrenalina (de origen
suprarrenal), los glucocorticoides y las hormonas esteroides
(secretadas por las gnadas y las glndulas suprarrenales).

La hiperglucemia es el indicador ms habitual de la diabetes,
que se produce como resultado de una deficiencia de insulina,
en el caso de la diabetes de tipo I o una resistencia a la
insulina, en el caso de la diabetes de tipo II.




Se llama glucosuria a la presencia de glucosa en la orina a niveles
elevados.

La presencia de cantidades detectables de glucosa en orina se
conoce como glucosuria. Aparece cuando el nivel de glucosa en
sangre excede la capacidad de reabsorcin de los tbulos renales,
cuando el filtrado glomerular contiene ms glucosa de la que el
tbulo puede reabsorber.






La diabetes mellitus, es la causa
principal de la glucosuria. Esta
condicin est asociada a una
elevacin marcada de los niveles de
azcar en sangre y normalmente
aumenta el volumen urinario. El
contenido de azcar de una orina de
una persona diabtica es de un 10%,
aunque los valores ms comnmente
encontrados oscilan entre 2 y 5%.

Hay diversos test para glucosa que
pueden ser aplicados a la orina. Los
ms usados comprenden dos tipos:

1. Tests de reduccin, basados en
la reduccin de ciertos iones metlicos
por glucosa.

2. Tests enzimticos, basados en
la accin de la glucosa oxidasa sobre
la glucosa.


La reduccin de los iones metlicos como el Cu + + no es
especfica de la glucosa, ya que la reaccin puede ser
originada por cualquier sustancia reductora presente en la
orina, como la creatinina, cido rico, cido ascrbico y otros
azcares reductores.

Los componentes no carbohidratados rara vez interfieren,
aunque en orinas concentrada podra darse alguna
interferencia la no especificidad de los test de reduccin del
cobre puede ser tanto una ventaja como una desventaja
ventaja porque podr detecta otros azcares aparte de la
glucosa y desventaja porque pueden darse resultados
positivos falsos.

Los mtodos de glucosa oxidasa al ser aplicados a la orina
son especficos para glucosa, algunos componentes como el
cido ascrbico pueden inhibir el test.