Patologa

Tiroidea
Dra. M.C.Dassen
19/01/2009

Definicin
Glndula endcrina
Peso 20gr
Formada x 2 lbulos y el istmo
Ubicacin: debajo hueso Cricoides


2 tipos celulares: Clulas foliculares y Clulas para
foliculares C
Diseccin anatmica
Glndula Tiroides
Glndula Tiroides Cara Posterior
Glndulas Paratiroides
N. Recurrente



Arteria Tiroidea sup.


Arteria Tiroidea inf.
Tiroides y Hormonas Tiroideas
Sntesis a partir de Yodo + Tiroglobulina
Transporte de T3 y T4
Circulan en forma libre
Circulan unidas a la TBG, Albmina, TTR
Hormona biolgicamente activa: hormona libre
Estrgenos elevan TBG
Frmacos pueden modificar niveles de TBG (AAS,
Furosemida)
Regulacin de la funcin tiroidea
Tiroides
Glndula pituitaria
o hipfisis
Tiroxina
TSH
Funcin de las Hormonas Tiroideas
Actan en mltiples rganos y tejidos

Son imprescindibles para la vida

Si exceso: Hipertiroidismo

Si dficit: Hipotiroidismo
Funciones de las hormonas tiroideas
Cardiovascular
Piel y faneras
SNC
S. Respiratorio
S. Digestivo
S. Reproductor
S. Inmune
S. Endocrino
Peso
Psicolgico

Crecimiento Tiroideo
Sistema cardiovascular
Modifican la frecuencia cardaca x induccin de
receptores cardacos

Modifican la tensin arterial por efecto sinergico con
catecolaminas

Derrame pericrdico

Alteraciones electrocardiogrficas
( PR, QRS, Amplitud de voltaje)
Piel y Faneras
Depsito de GAGS en piel

Cada de cabello

Pelo fino, dbil, quebradizo

Alteracin ungueal

Edema pretibial, edema palpebral

Cloasma

Queratodermia palmoplantar ( alteracin del
metabolismo de carotenos)
Sistema Gastrointestinal
Polifaga/Anorexia

Pirosis

Alteracin del ritmo gastrointestinal

Alteracin ponderal
Sntomas Psicolgicos y SNC
Falta de atencin
Falta de concentracin
Disminucin de la memoria
Irritabilidad
Depresin/ Psicosis
Sme del tunel Carpiano
Alteracin de reflejos osteotendinosos
Cretinismo
Participan en el desarrollo del SNC en perodo fetal y
durante la niez
Estimulan secrecin de GH
Orbitopata Tiroidea
Diagnstico de alteracin de la funcin tiroidea
Laboratorio



Pruebas funcionales


Estudios de imagen
TSH, T3, T4 ( total y libre)
Anticuerpos antitiroideos bloqueantes y estimulantes
Test de estmulo (TRH)
Ecografa tiroidea
TAC
Gammagrafa tiroidea
Rastreo con Iodo radioactivo
PET
Ecografa Tiroidea
Standard
Doppler
Hiperplasia difusa Hiperplasia Nodular
Tecnesio 99 Pernectato

Valora captacon tiroidea de trazador
Gammagrafa tiroidea
PET-TAC con FDG
Tratamiento
Medicacin



Iodo 131


Ciruga
Tratamiento mdico
Hormonas tiroideas ( levothroid, eutirox )

Antitiroideos ( Propiltiouracilo, Metimazol, Carbimazol )

Beta bloqueantes ( Propranolol )

Ansiolticos

Ioduro potsico ( Lugol )
Iodo Radioactivo
Indicaciones
Hipertiroidismo autoinmune

Hipertiroidismo x BMN

Cncer de tiroides
Ventajas
Rpido

Cmodo

Eficaz
Dosis variable
Ciruga Tiroidea
Indicaciones
Enfermedad de Graves
Enfermedad de Graves en el embarazo
BMN
Cncer de tiroides
Tipos de ciruga
Hemitiroidectoma
Tiroidectoma subtotal
Tiroidectoma total
Complicaciones de la Ciruga
Hipotiroidismo

Hipoparatiroidismo

Parlisis del nervio recurrente

Hematoma tiroideo
GRACIAS