VISITA

PREANESTS
ICA
EQUIPO 1:
Yahaira Nathalie Daz
Cervantes
Moiss Miranda Rodrguez
Griselda Alejandra Meja
Morales
3A 13/5/2014
VISITA PREANESTSICA
Valoracin preoperatoria
Consiste en la
recopilacin de
informacin sobre el
paciente y la formulacin
de un plan anestsico,
cuyo

VISITA PRE-ANESTSICA.

Recopilar informacin
medica, realizar
interconsultas,
exmenes de
laboratorios.
Optimizar las
condiciones medicas
del paciente, plan
anestsico y PO.
Reducir la morbi-
mortalidad.
Educar al paciente,
reducir la ansiedad.
Abrir una instancia
tica de relacin
medico paciente.
OBJ ETIVOS.
La visita P.A incluir
Antecedentes clnicos
Revisin detallada de la historia clnica
Estado clnico actual
Revisin de estudios de gabinete.

VISITA PRE-ANESTSICA.

Antecedentes preoperatorios.

VISITA PRE-
ANESTSICA.

Establecer el
problema
presente del
enfermo.
Procedimiento
Qx, teraputico
o Dx planeado.
Presencia e
intensidad de
problemas
mdicos de
fondo.
Tratamientos
pasados y
presentes.

VISITA PRE-ANESTSICA.

Antecedentes
completos de
medicacin
(tabaco, alcohol,
drogas)
Distinguir entre
alergias
verdaderas e
intolerancias a
medicamento
Descubrir
complicaciones
anestsicas
anteriores
Revisin general
de aparatos y
sistemas.
Antecedentes preoperatorios.
1ro se evala el sistema cardiovascular.
Se toma la TA en ambos brazos.
Se ausculta el corazn.
Palpacin de pulsos centrales y perifricos.



VISITA PRE-
ANESTSICA.

EXMEN FSICO.
Luego el sistema respiratorio.
Auscultacin de la va area.
Dentadura
Apertura bucal
Distancia entre el cartlago tiroides y el mentn


Exploracin neurolgica bsica.
Alteraciones de la piel.
Extremidades inferiores.

AYUNO PREOPERATORIO
ASA1999, Estas guas deben adaptarse al estado de salud del paciente y a
la posible dificultad de la va area.
AYUNO PREOPERATORIO

Guas de ayuno actuales para pacientes peditricos:

Lquidos claros hasta las 2 horas preoperatoriamente
Leche materna hasta 4 horas preoperatoriamente
Alimentos slidos: leche no humana y de frmula hasta 6 horas
preoperatoriamente.
PRUEBAS DE
LABORATORIO
Contras Pros
Individuos asintomticos
es dudosa
Ambiente litigio
Costosas Reducir complicaciones
Pocas veces alteran el
tratamiento
Evitar mortalidad y
morbilidad
Anormalidades se
ignoran
Demoras innecesarias
Litigio
1. Enfrentamiento o disputa entre dos personas o partes en un juicio.
2. Enfrentamiento o discusin entre dos o ms personas por diferencia
de opiniones o de intereses.
PRUEBAS DE
LABORATORIO.
1. Examen general de orina
2. Valoracin de electrolitos en suero
3. Estudios de coagulacin
4. Electrocardiograma
5. Radiografa de trax
EXAMEN DE
LABORATORIO.
Prueba valiosa
La que implica un aumento en el riesgo perioperatorio cuando es anormal y reduccin
del riesgo cuando se corrige la anormalidad.

La utilidad depende:
1. Sensibilidad
2. Especificidad
3. Frecuencia de entidad

Resulta eficaz en individuos quienes puede esperarse que se presente una
anormalidad.

Se basan en:
1. Presencia o ausencia de
enfermedades de base.
2. Teraputica farmacolgica
3. Historia
4. Examen fsico
5. Naturaleza del
procedimiento.
PRUEBAS EN PACIENTES
PREOPERATORIOS
ASINTOMTICOS APARENTEMENTE
SANOS
1. Hematocrito o concentracin de hemoglobina
1. Toda mujer menstruante
2. Sujetos mayores de 60 aos
3. Individuos con probabilidad de experimentar perdida significativa de
sangre y puedan recurrir a transfusin.

2. Concentracin srica de glucosa y creatinina/nitrgeno ureico en
sangre)
1. Pacientes mayores de 60 aos

3. Electrocardiograma
3. Enfermos mayores de 40 aos de edad
4. Radiografa de trax
1. Sujetos mayores de 60 aos
Prueba para
detectar embarazo
Deteccin contra
anticuerpo de VIH
MANTENIMIENTO
PREVENTIVO DE LA SALUD
Proporcionan una oportunidad para el modulo de detecciones y prevencin de la
salud.

Las pruebas preventivas incluyen:
1. Historia y examen fsico
2. Deteccin de sangre oculta en heces
3. Mamografa
4. Papanicolaou
5. Concentracin total de colesterol
6. Control de la presin arterial
7. Control de peso y talla

CLASIFICACIN DEL
ESTADO FSICO
ASA
(American Society Of
Anesthesiologists)
Creada
en
1940
Con el objetivo de realizar estudios
estadsticos e informes hospitalarios.
Comparaci
n de
resultados
Comunicaci
n del estado
fsico del
paciente.
Poco
exacta
Generalmente el
paciente se clasifica
de forma diferente
segn el
anestesilogo
CLASIFICACIN DEL
ESTADO FSICO
ASA
(American Society Of
Anesthesiologists)
Se aade una E al nmero del estado para designar una operacin
urgente.
Clase 1: paciente sano, sin problemas mdicos.
Clase 2: enfermedad sistmica ligera.
Clase 3: enfermedad sistmica grave.
Clase 4: enfermedad sistmica grave que supone una continua amenaza de
muerte.
Clase 5: moribundo, de quien no se espera que sobreviva sin operacin.
Clase 6: paciente declarado en muerte cerebral cuyos rganos son extrados para
donacin.
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Supone que el plan anestsico se le ha
explicado al paciente en trminos que puede
comprender y engloba todos los aspectos
Premedicacin
Procedimientos
preoperatorios al
tratamiento
intraoperatorio
Cuidados
postoperatorios
Se comenta con el
paciente:
Alternativas
Posibles complicaciones
Riesgos frente a los
beneficios
Se responde a
las preguntas
del paciente
La valoracin preoperatoria y el
consentimiento informado establecen
una relacin de confianza mdico-paciente
que:

disminuye mucho la ansiedad del
paciente
influye de modo cuantificable en la
recuperacin postoperatoria y la
evolucin.