ALUMNO: WILBERT VAZQUEZ BRICEO

Se refiere a una serie de algoritmos matemticos o filtros que tiene la

finalidad de demostrar todas las partes oseas anatmicas que se encuentran
en el crneo para as demostrar fracturas, hundimientos, deformaciones y
todo lo que conlleva a la bveda craneana.


Esta ventana se utiliza para visualizar el parnquima cerebral analizando
desde la base del crneo en sentido caudocraneal, con la finalidad de
demostrar diferentes tipos de patologas.




Estudio basal

Recibir al paciente e informarle sobre la prueba.
Atender sus preguntas.
Para el estudio basal, no se necesita preparacin ninguna, salvo la retirada de
objetos y elementos que pudieran producir artefactos (ropa, pendientes,
dentaduras, gafas, etc.).

Estudio con contraste

Siempre por indicacin del radilogo, adems de las del estudio basal.
Ayuno de 8 horas.
Informacin sobre antecedentes alrgicos, enfermedades neumo y cardiolgicas
y situacin de la funcin renal (creatinina).
Firma del consentimiento informado especfico de la prueba por parte del
paciente, representante legal o tutor.


Adquisicin:

Dos cajas, (Fosa Posterior y Supratentorial).
Adquisicin secuencial desde agujero magno hasta el vertex con angulacin
paralela a la lnea rbitomeatal.

Colocacin del paciente:

Paciente en decbito supino, cabeza hacia gantry, brazos abajo. Utilizacin de
almohadillas o reposacabezas de crneo e inmovilizacin del mismo.

Tipo y va del contraste:

Contraste yodado no inico, concentracin 300. 1-1,5 ml/kg.
Va intravenosa. 20-22 G

Fosa posterior:

Adquisicin: 12x 1,2 mm
Colimacin de corte: 1,2 mm
Grosor del corte: 2.4 mm
Avance: 14,5 mm
KV: 120
mAs: 380
Tiempo de rotacin: 1,0 s
Orden de la imagen:
caudocraneal
Ventana: head.
Supratentorial

Adquisicin: 12x 1,2 mm
Colimacin de corte: 1,2 mm
Grosor del corte: 4.8 mm
Avance: 14,5 mm
KV: 120
mAs:380
Tiempo de rotacin: 1,0 s
Orden de la imagen:
caudocraneal
Ventana: head.
Unificar las cajas en una sola.
Protocolo para cerebro
con contraste.-
Indicaciones Cefaleas
Malformaciones vasculares
Lesiones vasculares
Lesiones tumorales
Lesiones inflamatorias e infecciosas
Preparacin del Paciente Ayuno de al menos 4 horas
Desprendimiento de elementos metlicos
( Aros, pinches y cadenas)
Posicin y Orientacin del Paciente Decbito supino
HF
Planos de Corte Axial
Protocolo para cerebro
con contraste.-

Scout view

Lateral


Nivel de corte

Desde la base del crneo hasta la calota.

Angulacin Gantry

Paralelo a LOM

Tcnica examen

Corte a Corte

Grosor e intervalo de corte

5/5 mm Fosa Posterior
10/10 mm Fosa Supratentorial
Protocolo para cerebro
con contraste.-

Tcnica exposicin

120 Kv
250 mA

FOV

250

Scan time

1 segundo

Algoritmo de reconstruccin

Partes Blandas

Matriz

512 x 512
Protocolo para cerebro
con contraste.-

Apnea respiratoria

Normal

Uso de M.C.

Yodado hidrosoluble no inico (va e.v)

Volumen de contraste

50 cc

Delay

50 segundos

Velocidad de inyeccin

Inyeccin manual

Ancho y nivel de ventana

Infratentoriales W: 120 L: 40
Supratentoriales W : 80 L : 40


Desprendimientos de objetos metlicos, (aros, pinches y cadenas)
Posicin del paciente: decbito supino.
Planos de cortes: axial.
Scout wiew: lateral.
Nivel de corte: desde la base del crneo hasta la calota.
Angulacin de gantry. Paralelo al LOM.
Tcnicas de examen: corte a corte.
Grosor e intervalo de corte : 5/5 fosa posterior; 10/10 fosa supratentorial.
Tcnica de exposicin 120kv, 250 mA .
Matriz: 512 x 512.
Ventana: sea


Cuando el paciente esta inconsciente normalmente se realiza un
barrido de crneo completo, ventana sea y parnquima cerebral
para demostrar si tiene ACV, tumores o alguna otra patologa

En caso de un paciente peditrico se utilizara menos tcnica, es
decir si hay un crneo de menor volumen se debe reducir para
evitar radiacin innecesaria.

Cuando el paciente se encuentra en malas condiciones, es decir
politraumatizado y que no se puede posicionar de la forma correcta
se hace el barrido y posterior a la toma de imgenes se procesan
para as obtener imgenes de mejor calidad.

Protocolo para cerebro
sin contraste.-
Indicaciones TEC reciente
Control vlvula hidrocefalia
Control de infartos
Control de hemorragias
Malformaciones nerviosas
AVE
TIA
Cefaleas
Preparacin del Paciente Desprendimiento de elementos metlicos
( Aros, pinches y cadenas)
Posicin y Orientacin del Paciente Decbito supino
HF
Planos de Corte Axial
Protocolo para cerebro
sin contraste.-

Scout view

Lateral

Nivel de corte

Desde la base del crneo hasta la calota.

Angulacin Gantry

Paralelo a LOM

Tcnica examen

Corte a Corte

Grosor e intervalo de corte

5/5 mm Fosa Posterior
10/10 mm Fosa Supratentorial
Protocolo para cerebro
sin contraste.-

Tcnica exposicin

120 Kv
250 mA
FOV 250
Scan time 1 segundo
Algoritmo de reconstruccin Partes Blandas
Matriz 512 x 512
Protocolo para cerebro
sin contraste.-

Apnea respiratoria

Normal

Uso de M.C.

NO

Ancho y nivel de ventana

Infratentoriales W: 120 L: 40
Supratentoriales W : 80 L : 40
Ventana sea W : 1500 L. 500


Atrofia Cerebral de la regin fronto-
temporal izquierda.
Crneo normal

Ocurre cuando el flujo sanguino en parte de su cerebro es
bloqueado despus de unos minutos las hambrientas clulas cerebrales
comienzan a morir.


Usualmente el cerebro recibe sangre mediante dos pares de arterias
principales que se ramifican a travs del tejido cerebral y alimentan a
sus clulas cerebrales con su constante flujo de oxigeno, glucosa y
nutrientes necesarios para sus funciones.





Durante un accidente cerebro vascular
hemorrgico en sangrado anormal
interrumpe el flujo sanguneo regular por
ejemplo: en un ACV hemorrgico un vaso
sanguneo se rompe derramando sangre
directamente en el cerebro, mientras roba
en tejido provisto de alimento.




Este ocurre cuando un vaso
sanguneo que irriga sangre al
cerebro resulta bloqueado por un
coagulo de sangre.

Paciente masculino de 26 aos de edad, que Ingresa va Urgencias el 23 de
Octubre del 2004.

Ningn antecedente familiar de importancia.
Soltero, albail, tabaquismo y alcoholismo intensos. Probable uso de drogas.
No antecedentes personales de importancia.
Presenta hemipleja derecha el cual indican tac de crneo simple y
contrastada.

TAC DE CRANEO SIMPLE Y CONTRASTADA: 7-Nov-03

Se observa evento vascular de apariencia isqumico en proyeccin tala-
mocapsular derecha, que mide aproximadamente 41x39 mm con edema
perilesional, que hace efecto de masa sobre el ventrculo lateral derecho
y desplazando al tercero . El resto del parnquima es normal. Posterior
a la aplicacin de material de contraste, se define mejor el evento mencionado.
Desviacin de la lnea media a la izquierda.

Perdida de la conciencia o menos de un minuto vomito, amnesia y
post- trauma precoz.
Se necesita observacin.


Perdida de conciencia mayor de un minuto.
Se necesita observacin y TAC.


Sintomatologa neurolgica evidente.
Se necesita TAC y posiblemente IRM.



Hematomas en el cuero cabelludo
Fracturas.
Hematomas epidurales
Hematomas subdurales.
Neumoencefalo
Hemorragias subaracnoides
Contusiones.
Edema cerebral
Desviaciones enceflicas

PACIENTE DE 22 AOS MASCULINO.
LLEGA AL SERVICIO DE EMERGENCIA CON DISMUCION DE
CONSCIENCIA TRAS SUFRIR UN ACCIDENTE DE
TRANSITO.
ESTIGMAS :TCE.
NIVEL DE COCIENCIA: NO ESTA UBICADO EN LOS TRES
PLANOS: PERSONA, ESPACIO Y TIEMPO CON
FRACTURAS EXPUESTAS EN EL MIEMBRO INFERIOR
IZQUIERDO.

INDICAN REALIZAR RAYOS X:

CRANEO
MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
TAC DE CRANEO.





TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO