Discapacidad Auditiva

Mtra. Ana Karina Prez Snchez.

EDUCACIN ESPECIAL


Qu es la Sordera?
Es la perdida parcial o total de la capacidad auditiva.

Cuando escuchamos un sonido, lo que realmente
hacemos es interpretar un patrn de vibraciones,
que llamamos sonido, son similares a las ondas en
forma de crculos concntricos que se producen
cuando arrojamos una piedra al agua. Las ondas
sonoras tienen un tono o frecuencia, y una
intensidad.

La frecuencia de un sonido se refiere a la altura tonal
que tiene, es decir, que tan grave o agudo es, y se
mide en Hertzios (Hz) o ciclos por segundo.
Un ciclo es la distancia entre una y otra y la que le
sigue.
Mientras la frecuencia de la onda determina su tono
la intensidad de la misma est definida por su
amplitud y se mide en decibeles (dB).
Cuando entendemos cmo el odo convierte las
ondas sonoras en vibraciones mecnicas, y stas, a
su vez, en impulsos elctricos que interpreta
nuestro cerebro, no podemos menos que
asombrarnos de la belleza y perfeccin del diseo
de este instrumento.
El odo se compone de tres partes.
Odo Externo.- es un aparato de
recepcin de sonido, integrado por la oreja
o pabelln auricular y conductor auditivo
externo.
La oreja recoge las vibraciones sonoras
(sonido), y las transmite a travs del
conducto auditivo, hasta el tmpano. El
tmpano es una membrana que vibra porque
est tensada, como si fuera la superficie de
un tambor.
Odo Medio.- tambin llamado caja del
tmpano, es el aparato de transmisin y
amplificacin de la ondas sonoras. sta
formado por la membrana timpnica y una
caja llena de aire que contiene tres
huesecillos articulados en cadena: martillo,
yunque y estribo, llamados as por su forma.
Ya que se tratan de los huesecillos ms
pequeos de todo el cuerpo humano.
Los movimientos del tmpano ponen a trabajar
la cadena de huesecillos (martillo, yunque y
estribo) y convierten las vibraciones sonoras
en vibraciones mecnicas, las cuales son
captadas por el odo interno.

Odo Interno.- aparato de recepcin y
transduccin formado por la cclea (o
caracol). Aqu las vibraciones mecnicas se
transforman en impulsos elctricos que viajan
a travs del nervio auditivo hasta el cerebro.
La otra parte del odo interno se llama
vestbulo, e incluye los canales semicirculares
(sculo y utrculo), los cuales regulan el
equilibrio.
Los nios con deficiencia auditiva muy rara vez
tienen afectado el equilibrio.

Tipos y grados de prdida Auditiva
Las personas que han perdido parcial o
totalmente la capacidad de or tienen
una hipoacusia (hipo=menos;
acusia=or). Segn el grado de prdida,
los problemas auditivos pueden
clasificarse de la siguiente manera:
El dB mas bajo que escucha Grado de perdida Consecuencias
10-15 Audicin Normal en Nios Sin problema
16-25 Audicin Limtrofe en Nios Puede tener problema para or,
habla dbil o distante.
26-40 Prdida Superficial Requiere de amplificacin. No
oir consonantes, especialmente
las de frecuencia altas.
41-55 Prdida Moderada Requiere de amplificacin.
Vocabulario limitado y calidad de
voz montona.
56-70 Prdida Moderada a Severa Requiere de amplificacin.
Necesita de una maestro o un
grupo especial para desarrollar el
lenguaje.
71-90 Prdida Severa Requiere de amplificacin y un
programa auditivo oral de tiempo
completo.
91 ms Prdida Profunda Requiere de un programa
especial para nios con sordera
que enfatice las habilidades del
lenguaje y el rea acadmica.
Existen tres tipos de prdida segn la ubicacin del
dao
Conductiva: el dao est localizado en el
oido medio o el odo externo.
Sensorineural: el dao est en la cclea y
vas nerviosas superiores.
Mixta: la prdida auditiva tiene
componentes conductivos y sensorineurales.
Causas ms frecuentes
El 40% de los casos de deficiencia auditiva se debe a
causas desconocidas; sin embargo algunos
problemas genticos o congnitos pueden
asociarse a una perdida auditiva.
Factores genticos de riesgo: antecedentes
familiares de hipoacusia, problemas asociados con
algn sndrome, como Down, Alport (asociado con
problemas de rin), Waardenburg (cambio de
pigmentacin en la piel y ojos), Crouzn
(anormalidades en cabeza, ojos y cara), Usher
(pigmentacion de la retina), malformaciones
craneofaciales (labio y/o paladar hendido),
meningitis, encefalitis.
Factores de riesgo durante el periodo intrauterino: se
refiere a factores externos que afectan a la mam
durante el embarazo: diabetes, toxemia, problemas
de tiroides, infecciones virales (rubeola,
toxoplasmosis, citomegalovirus, parotiditis),
infecciones bacterianas (sfilis, herpes,
incompatibilidad de Rh en sangre, intoxicaci con
drogas o medicamentos).
Factores de riesgo durante el parto y en los primeros
das de nacido: prematurez, bajo peso al nacer,
hipoxia neonatal (falta de oxigeno al nacer),
lesiones en el crneo por aplicacin de frceps,
APGAR bajo (medicin de algunos signos vitales
del recin nacido), ictericia neonatal (aumento de
bilirrubina).
Factores de riesgo en la infancia: intubacin
en el periodo neonatal por ms de 48 horas;
meningitis y encefalitis, enfermedades en la
infacia como sarampion, paperas, varicela,
fiebres muy altas y escarlatina; aplicacin de
medicamentos ototxicos, golpes en la
cabeza ya sea por accidente o provocados.
Sntomas o auditiva indicaciones de que hay prdida

Beb entre los 6 y 9 meses
No se sobresalta.
No despierta a pesar del ruido.
No buscan la voz de su madre a menos que ella est
frente a l.
No localiza los sonidos del medio ambiente, ni el de
los juguetes.
No se mueve al ritmo de la msica a menos que sea
por imitacin
No emite sonidos ni desarrolla lenguaje
No obedece rdenes verbales.

Nio mayor que ya ha desarrollado lenguaje pero
presenta un a perdida auditiva leve o moderada

Presenta fallas de articulacin (el ritmo y la
modulacin de la intensidad del lenguaje).
Puede ser sealado como distrado o lento en el
aprendizaje.
Sube el volumen a la televisin o la radio.
Tiene dificultades de aprendizaje sobretodo en rea
de la lectura.
Puede ser tmido, retrado, agresivo.
Muy frecuentemente usa seas contextuales para
comunicarse.
El adulto que va perdiendo su capacidad auditiva

Discrimina mal el lenguaje.
Contesta incorrectamente a nuestras preguntas.
No modula la intensidad de la voz
Si el problema est ms avanzado comienza a
cometer fallas de articulacin
Tiende a negar el problema
Trata de disimularlo.
Se muestra irritable.
FORMAS DE DIAGNOSTICO
Potenciales evocados auditivos del tallo
cerebral(PEATC)

Consiste en un registro de las ondas
correspondientes a la respuesta electrica del tallo
cerebral ante el sonido. Esta prueba no implica
ningun dolor o riesgo para el nio, puede
practicarse a cualquier edad y da una idea bastante
cercana de su umbral auditivo.
Impedanciometra y reflejo estapedial
La primera permite determinar si existe algn impedimento
en el odo medio. El reflejo estapedial es una proteccin
contra los sonidos fuertes. Su ausencia puede ser un
inidcativo de falta de audicin.

Audiometria tonal
Es el estudio mas completo para determinar la intensidad
minima decibeles que escucha una persona, es decir, que tan
suaves o fuertes son los sonidos que percibe. Mide tambien
las frecuencias que la persona capta, desde las mas graves
hasta las mas agudas. Se realiza con un audiometro y
dentro de una camara aislada del ruido, se obtiene una curva
para cada oido, que corresponde al umbral auditivo por
frecuencias.
Logoaudiometra
Esta prueba tambien utiliza un audimetro y
analiza cada oido por separado, se utilizan
palabras, la persona tiene que repetir las palabras
que se le dicen en diferentes intensidades.
TRATAMIENTOS
La sordera afecta al nio en diversos aspectos, el
primero y fundamental es en el rea del lenguaje
verbal. El nio con sordera requiere un apoyo
especializado, especifico y sistemtico para
desarrollar el lenguaje, tanto en la comprensin
como en la expresin. Si el desarrollo de su
lenguaje es pobre no podr tener acceso a la
lectura, pues aunque sepa como suenan las letras,
no podr captar plenamente su significado. Estas
limitaciones en los procesos cognitivos pueden
limitar el desarrollo y la expresin de su inteligencia.

Cirugia.- algunos casos de hipoacusia pueden
tratarse quirurgicamente cuando es
necesaria la reconstruccion del timpano o los
huesecillos o el implante de tubos de
ventilacion.
Auxiliares auditivos.- cuando la perdida es
congenita o adquirida de los tres aos, es
importante que el nio use auxiliares
auditivos tan pronto como se le diagnostique.

El nio debe pasar por un periodo de adaptacin
al amplificador, y por un proceso de aprendizaje
auditivo que le permita aprender a localizar,
identificar, discriminar e interpretar los sonidos,
esto es, debe aprender a or.

Tcnicas de habilitacin y rehabilitacin: los
principales medios para la habilitacin lingstica
del nio con sordera son la oralizacin y el sistema
manual gestual.


El xito de la rehabilitacin del nio depende de
muchos factores: grado de perdida auditiva, edad
en que se diagnostique esta, adaptacin temprana
de auxiliares y el uso constante de los mismos,
inteligencia del nio, apoyo familiar y la calidad del
programa de rehabilitacin.


GRACIAS!