Atencion Preventiva Integrada

Direccin de Prestaciones Mdicas
Unidad de Salud Pblica

Coordinacin de Programas Integrados de Salud
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS
UNIDAD DE SALUD PBLICA
Atencin Preventiva
Integrada
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Atencin Preventiva Integrada

Gua de Actividades de Enfermera
Consolidacin de la Estrategia
PREVENIMSS
Agosto 2014
Atencin Preventiva
Integrada
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Atencin Preventiva
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Realizar todas las acciones includas en
los Programas Integrados de Salud de
acuerdo al grupo de edad
correspondiente

en una sola consulta
por la misma enfermera
y en el mismo consultorio
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Integrada
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Objetivos:
Reducir el nmero de consultas para el
cumplimiento de los programas al evitar
las oportunidades perdidas.

Reducir los tiempos de espera y
organizar por medio de citas
programadas el trabajo en los Servicios
de Medicina Preventiva.
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Estimular la participacin activa de los
derechohabientes en el cuidado de la
salud.

Facilitar las tareas del personal de
Enfermera en las Unidades de
Medicina Familiar mediante la
realizacin ordenada de las acciones
preventivas.
Objetivos:
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SALUD DE LA MUJER
SALUD DEL HOMBRE SALUD DEL ADULTO MAYOR
SALUD DEL ADOLESCENTE
Recin nacidos menores de 3 das
Recin nacidos de 3 a 7 das una consulta
Nios menores de un ao una consulta cada dos meses
10 a 19 aos
Una consulta por ao
Nios de un ao dos consultas por ao
SALUD DEL NIO
Nios de 2 a 9 aos una consulta por ao
20 a 59 aos
Una consulta por ao
20 a 59 aos
Una consulta por ao
Mayor de 59 aos
Una consulta por ao
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RECIEN NACIDOS MENORES DE 3 DIAS DE EDAD
Proceso Acciones Registro
Promocin
de la Salud
- Entregar la Cartilla de Salud y la Gua para el Cuidado
de la Salud

- Invitar a la lectura de temas relacionados al cuidado del
recin nacido y a sesiones educativas
RAIS clave 2 (1)

Cartilla
Nutricin -Medir peso y talla

- Evaluar el estado nutricional

-Ministrar 50,000 UI (una gota) de vitamina A
Cartilla
RAIS peso (kg) y talla (cm)

Cartilla

Cartilla
RAIS clave UP28
Prevencin y
Control de
Enfermedades
- Aplicar vacuna de BCG
Cartilla
RAIS clave 4 (1)
Deteccin
Oportuna de
Enfermedades
- Toma de muestra de sangre para la deteccin de
Hipotiroidismo congnito

- Citar en la U.M.F. a los cinco das de edad para tamiz
neonatal ampliado
Cartilla
RAIS clave 10 (3)

Cartilla
A t e n c i n P r e v e n t i v a I n t e g r a d a
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RECIN NACIDOS DE 3 A 7 DIAS DE EDAD
Proceso Acciones Registro *
Promocin
de la Salud
- Entregar la Cartilla de Salud y la Gua para el Cuidado de
la Salud

- Invitar a la lectura de temas relacionados al cuidado del
recin nacido y a sesiones educativas
RAIS clave 2 (1)

Cartilla
Nutricin
- Medir peso y talla.

Cartilla
Cartilla
Prevencin y
Control de
Enfermedades
- Aplicar vacuna de BCG si no se aplic al nacimiento
Cartilla
RAIS clave 4 (1)
Deteccin
Oportuna de
Enfermedades
- Cuando no se hizo al nacimiento, tomar la muestra para
la deteccin de hipotiroidismo congnito

- Tomar la muestra para el tamiz neonatal ampliado
Cartilla
RAIS clave 10 (3)

Cartilla
RAIS clave UP30
* Registre en la Cartilla y en el RAIS con la clave 9, las acciones previas no registradas
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NIOS MENORES DE UN AO DE EDAD
Promocin
de la Salud
- Entregar la Cartilla de Salud y la Gua para el Cuidado de la Salud
- Invitar a la lectura de temas relacionados al cuidado del nio menor de
un ao y a sesiones educativas.
RAIS clave 2 (1)
Cartilla
Nutricin - Medir peso y talla.
- Ministrar sulfato ferroso:
Inicio a los 2 meses en nios de bajo peso al nacer
Inicio a los 4 meses en nios de peso normal al nacer
Cartilla
RAIS peso (kg) y talla(cm)
Cartilla
Cartilla (inicio y trmino)
RAIS al trmino clave 11(1)
Prevencin y
Control de
Enfermedades
- Aplicar vacunas:
2, 4 y 6 meses de edad: Sabin (antipoliomieltica)
2, 4 y 6 meses de edad: pentavalente (DPT, Hib y HB)
6 a 11 meses de edad: anti-influenza (Oct, Nov, Dic, Ene)
2 dosis con intervalo de un mes
Revisar esquema de vacunacin de acuerdo a la edad
y aplicar vacunas faltantes

Cartilla
RAIS claves:
4(2), 5 (2,3,4)
4(3), 5 (2,3,4)
4(10), 5 (2,3)
Deteccin
Oportuna de
Enfermedades
- Evaluar la funcin visual entre los 6 y los 8 meses de edad,
seguimiento de objetos.
Cartilla
RAIS clave 10 (4)
* Registre en la Cartilla y en el RAIS con la clave 9, las acciones previas no registradas, realizadas dentro o fuera del Instituto
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NIOS UN AO DE EDAD
Promocin
de la Salud
- Entregar la Cartilla de Salud y la Gua para el Cuidado
de la Salud
- Invitar a la lectura de temas relacionados al cuidado
del nio de un ao y a sesiones educativas
RAIS clave 2 (1)

Cartilla
Nutricin
-Medir peso y talla.

-- Evaluar el estado nutricional
Cartilla
Cartilla
Prevencin y
Control de
Enfermedades
- Aplicar vacunas:
12 meses de edad: triple viral (rubola, sarampin y
parotiditis)
12 a 23 meses de edad: anti-influenza (Oct, Nov,
Dic, Ene, Feb)
Revisar esquema de vacunacin de acuerdo a la
edad y aplicar vacunas faltantes
Cartilla

RAIS claves:
4 (5), 5(2)
4(10), 5(4)
* Registre en la cartilla y en el RAIS con la clave 9, las acciones previas no registradas, realizadas dentro o fuera del Instituto.
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NIOS DE 2 A 9 AOS DE EDAD
Promocin
de la Salud
- Invitar a la lectura de temas relacionados al cuidado del nio de 1 a 4
aos y de 5 a 9 aos, a sesiones educativas
RAIS clave 2 (1)
Cartilla
Nutricin
-Evaluar el estado nutricional
Cartilla
Cartilla
Prevencin y
Control de
Enfermedades
-Aplicar vacunas:
2 y 4 aos de edad DPT (difteria, pertussis y ttanos)
6 aos de edad SRP (sarampin, rubola y parotiditis)
Revisar esquema de vacunacin de acuerdo a la edad y
aplicar vacunas faltantes

- A partir de los 3 aos cada ao: capacitar en la tcnica de cepillado
dental, detectar la placa dento-bacteriana y aplicar flor tpico.

Cartilla
RAIS claves:
4(8), 5 (5)
4(5), 5 (3)

Cartilla
RAIS clave UP18,19 y 21
Deteccin
Oportuna de
Enfermedades
- Evaluar la agudeza visual a los nios de 4 aos de edad.

Cartilla
RAIS 10 (4)
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ADOLESCENTES DE 10 A 19 AOS DE EDAD
Promocin
de la Salud

- Invitar a la lectura de temas relacionados al adolescente y a
sesiones educativas
RAIS clave 2 (1)

Cartilla
Nutricin

Cartilla
RAIS peso (kg) y talla
(cm)
Cartilla
Prevencin y
Control de
Enfermedades
-Aplicar vacunas:
Sarampin - rubola
Ttanos - difteria
Hepatitis B

-Entregar condones de manera informada

-Promover el cepillado dental. Deteccin de placa dentobacteriana

-Administrar Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado a
pacientes con diagnstico de tuberculosis pulmonar
Cartilla y RAIS clave
4(6), 5(6)
4(7), 5(5)
4(12), 5(2,3)

RAIS clave UP 13

Cartilla y RAIS clave
UP19, 20 y 21

RAIS clave UP 25
Deteccin
Oportuna de
Enfermedades
-Solicitar baciloscopa para la deteccin de BAAR en pacientes que
presenten tos con flemas

- Evaluar la agudeza visual a los 12 y 15 aos
Cartilla
RAIS clave 10 (1)

Cartilla
RAIS clave 10 (4)
Salud
reproductiva

Promover mtodos anticonceptivos en adolescentes que han
iniciado vida sexual

Cartilla
* Registre en la Cartilla y en el RAIS con la clave 9, las acciones previas no registradas, realizadas dentro o fuera del Instituto
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MUJER DE 20 A 59 AOS DE EDAD
Promocin
de la Salud
- Entregar la Cartilla de Salud y Gua para el Cuidado de la Salud
- Invitar a la lectura de temas relacionados al cuidado de la salud
de la mujer y a sesiones educativas
RAIS clave 2 (1)
Cartilla
Nutricin
- Medir peso, estatura y cintura.

- Ministrar cido flico a las mujeres que tiene planeado
embarazarse durante los tres meses previos.
Cartilla
RAIS (kg) (cm)
Cartilla
Cartilla
RAIS clave 11(2)
Prevencin y
Control de
Enfermedades
- Aplicar vacunas:
De 20 a 44 aos de edad SR (Sarampin Rubola)

- Entregar condones de manera informada
- Promover el cepillado dental. Deteccin de placa
dentobacteriana.

- Administrar Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado
a pacientes con diagnostico de tuberculosis pulmonar
Cartilla
RAIS clave:
4 (6), 5(6)

RAIS clave UP 13
Cartilla
RAIS clave
UP 19, 21
RAIS clave
UP 25
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Integrada
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MUJER DE 20 A 59 AOS DE EDAD
Deteccin
Oportuna de
Enfermedades
- Detectar el cncer crvico uterino cada 3 aos en mujeres de 25 a 59
aos de edad
- Detectar el cncer de mama por:

- Detectar la diabetes mellitus cada 3 aos en mujeres de 45 a 59 aos
de edad o a partir de los 20 aos en aquellas con factores de riesgo
- Detectar la hipertensin arterial cada ao en mujeres de 30 a 59
aos de edad
- Solicitar baciloscopa para la deteccin de tuberculosis pulmonar en
mujeres que presenten tos con flemas
Cartilla
RAIS clave 8 (x)

Cartilla
RAIS clave 9 (x)
Cartilla
RAIS clave UP 29
Cartilla
RAIS (ml/dl)
Cartilla
RAIS (mmHg)
Cartilla
RAIS clave 10(1)
Salud
Reproductiva
- Promover mtodos anticonceptivos Cartilla

* Registre en la cartilla y en el RAIS con la clave 9, las acciones previas no registradas, realizadas dentro o fuera del Instituto
Exploracin clnica cada ao en mujeres de 25 a 59 aos de edad
Mastografa cada dos aos en mujeres de 50 a 59 aos de edad o
de 40 a 49 aos en mujeres con antecedentes hereditarios
directos
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HOMBRE DE 20 A 59 AOS DE EDAD
Promocin
de la Salud
- Entregar la Cartilla de Salud y Gua para el Cuidado de la Salud
- Invitar a la lectura de temas relacionados al cuidado de la salud del hombre y a
sesiones educativas
RAIS Clave 2 (1)
Cartilla
Nutricin
-Medir peso, estatura y cintura.
Cartilla RAIS (kg) (cm)
Cartilla
Prevencin y
Control de
Enfermedades
- Aplicar vacuna:
20 a 44 aos de edad SR (Sarampin Rubola)
- Promover el cepillado dental. Deteccin de placa dentobacteriana.

- Administrar Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado a pacientes con
diagnostico de tuberculosis pulmonar
Cartilla RAIS clave: 4 (6), 5 (6)

RAIS clave UP 13
Cartilla RAIS claves UP 19, 21

RAIS clave UP 25
Deteccin
Oportuna de
Enfermedades
- Detectar la diabetes mellitus cada 3 aos en hombres de 45 a 59 aos de edad o a
partir de los 20 aos en aquellos con factores de riesgo
- Detectar la hipertensin arterial cada ao en hombres de 30 a 59 aos de edad
- Solicitar baciloscopa para la deteccin de tuberculosis pulmonar en hombres que
Cartilla RAIS (ml/dl)

Cartilla RAIS (mmHg)
Cartilla RAIS clave 10(1)
Salud
Reproductiva
- Promover mtodos anticonceptivos Cartilla

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ADULTO MAYOR DE 59 AOS DE EDAD
Promocin
de la Salud
- Invitar a la lectura de temas relacionados al cuidado del adulto mayor y a sesiones
educativas
RAIS Clave 2 (1)
Cartilla
Nutricin
- Medir peso, estatura y cintura
Cartilla RAIS (kg) (cm)
Cartilla
Prevencin y
Control de
Enfermedades
Aplicar vacuna:
Anti-neumocccica cada 5 aos
Anti-influenza cada ao (oct, nov, dic, ene, feb y mar)
- Salud bucal: Promover el cepillado dental, deteccin de placa dentobacteriana

-Administrar Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado a pacientes con diagnostico
de tuberculosis pulmonar
Cartilla y RAIS clave:
4 (9),5(2,5)
4 (10)
RAIS clave UP 13
Cartilla RAIS claves
UP 19, 21
RAIS clave UP 25
Identificacin
Oportuna de
Enfermedades
-Detectar el cncer crvico uterino.

- Detectar el cncer de mama por:

- Detectar la diabetes mellitus cada 3 aos.
- Detectar la hipertensin arterial cada ao.
- Solicitar baciloscopa para la deteccin de tuberculosis pulmonar en adultos mayores que
Cartilla RAIS clave 8

Cartilla RAIS clave 9
Cartilla RAIS clave UP 29
Cartilla RAIS (ml/dl)
Cartilla RAIS (mmHg)
Cartilla RAIS clave 10(1)
Mujeres de 60 a 65 aos de edad, cada tres aos
Mujeres mayores de 65 aos sin deteccin previa, dos estudios con diferencia de un ao
Examen clnico de mama cada ao en mujeres de 60 a 69 aos de edad
Mastrografa cada dos aos a mujeres de 60 a 69 aos de edad
Atencin Preventiva
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I Revisa Cartilla de Salud y Citas Mdicas
VIII Registra en Cartilla y RAIS
acciones realizadas
IX Registra en Cartilla
y RAIS acciones
previas
X Programa citas
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Consultorio de Medicina Preventiva
confortable.
Equipo y mobiliario completo.
Personal de enfermera bien uniformado
(dignificacin del uniforme)
Con una actitud positiva, clida y
humana.
Para cumplir con el otorgamiento de la
Atencin Preventiva Integrada se requiere:

Atencion Preventiva Integrada

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